文＞＞＞李婕 朱家麗

（作者李婕系本欄目特聘專家、江蘇省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師，朱家麗系江蘇省腫瘤醫(yī)院主治醫(yī)師）

惡性腫瘤已成為當(dāng)今世界危害人類健康的重要?dú)⑹?，各種腫瘤的發(fā)病率和死亡率在逐年增加，許多人談“癌”色變。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，乳腺癌仍然是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，新發(fā)和死亡數(shù)高居榜首。在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病逐漸呈年輕化趨勢(shì)，且往往因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)晚，就診時(shí)多為晚期，整體預(yù)后較差。

乳腺癌危險(xiǎn)因素有哪些？

1.遺傳方面：有一級(jí)親屬患乳腺癌的女性乳腺癌的患病率較無(wú)家族史者高2-3倍，而有乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突變者，發(fā)生乳腺癌的概率大于80%。眾所周知，著名好萊塢女星安吉麗娜·朱莉則因?yàn)橛腥橄侔┘易迨芳癇RCA1基因突變而毅然決定切除自己的乳腺和卵巢。

2.月經(jīng)、婚育方面：女性初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲、月經(jīng)周期短、終身不育、首次生育年齡超過(guò)30歲且生育后未行哺乳等均會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.生活習(xí)慣方面：研究表明，高脂和高熱量飲食與乳腺癌的發(fā)生呈正相關(guān)，50歲以后肥胖者發(fā)生乳腺癌機(jī)會(huì)增大，吸煙、飲酒也會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而類胡蘿卜素、高纖維素、魚(yú)類蛋白、維生素D、維生素A和高黃豆蛋白飲食可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外電離輻射亦會(huì)對(duì)乳腺癌的發(fā)生有影響。

4.乳腺本身疾病：曾有一側(cè)乳腺癌的女性，對(duì)側(cè)發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加3-4倍。有乳腺重度不典型增生或乳頭狀瘤病的女性發(fā)生乳腺癌的幾率會(huì)大增。

5.既往用藥方面：絕經(jīng)后聯(lián)用雌激素及孕激素的激素替代治療會(huì)小幅增加乳腺癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)，口服避孕藥和長(zhǎng)期使用利血平、甲基多巴、三環(huán)類止疼藥亦會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。

乳腺癌的發(fā)病原因尚不完全清楚，女性應(yīng)該關(guān)注自身乳腺健康，而對(duì)于有乳腺癌危險(xiǎn)因素的女性，更應(yīng)當(dāng)提高警惕，及早預(yù)防。

盡量改善自己的生活方式：保持健康的飲食習(xí)慣（規(guī)律飲食，避免高脂高熱量食物，遠(yuǎn)離煙酒，多食水果、蔬菜、豆類、魚(yú)類等）；適當(dāng)鍛煉，避免肥胖，保持良好心態(tài)；適齡婚育，盡量母乳喂養(yǎng)；盡量少使用避孕藥和避免雌激素替代治療。

積極治療乳腺良性疾病及癌前病變。對(duì)于有乳腺癌家族史或高危因素者，在保持健康的生活習(xí)慣的同時(shí)，建議定期進(jìn)行乳腺癌的篩查。

明確有乳腺癌基因者，必要時(shí)可選擇預(yù)防性乳腺切除。