摘要：現(xiàn)今，在所有醫(yī)療機構(gòu)面前均需要全方面提升護理帶教的質(zhì)量，這也是臨床帶教工作的一個重要問題。目前，臨床護理帶教工作的多項問題主要有：帶教老師授課能力明顯不足、經(jīng)歷有限、臨床帶教時間不夠、沿用陳舊的帶教模式。實習(xí)護士主要存在的問題有心理承受能力差、以自我為中心、缺少常規(guī)的法律意識、工作中缺少積極性和主動性、語言表達能力較弱以及與患者之間溝通能力欠佳。對上述問題進行解決的主要方法有：臨床工作中運用多種帶教活動，提升帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，強調(diào)帶教護士的模范表率作用。

關(guān)鍵詞：護理；臨床帶教工作；存在的問題；有效途徑

現(xiàn)今，護理學(xué)得到了不斷的發(fā)展，患者對健康的要求質(zhì)量也在不斷的提升，在住院期間患者對護理服務(wù)提出了更高的要求，因而培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護理人員是醫(yī)院需要盡快解決的問題，過去傳統(tǒng)的帶教模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代化培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員的需求[1]。全面的提升護理帶教質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)今的必修課題和當(dāng)務(wù)之急。本文作者通過臨床護理帶教中發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析，同時提出相應(yīng)的解決措施。

1 帶教護師存在的問題

1.1臨床帶教工作人員的精力和時間特別有限 醫(yī)院的護理工作人員本身的工作強度就比較大，相對繁瑣，帶教老師需要在完成大量臨床護理工作的同時還要完成帶教課程，必然會表現(xiàn)出精力和時間不足。尤其是一些存在高危風(fēng)險的科室，不會輕易的讓護生參與實踐操作，這樣就不利于護生提升臨床時間水平，制約其進步的速度[2]。

1.2忙于安排，疏于檢查 護士長只關(guān)注了到科室學(xué)習(xí)的護生具體分配到哪個帶教老師手里，但是沒有詳細(xì)交接帶教老師的能力、教學(xué)效果、帶教態(tài)度以及學(xué)生的具體接受能力，在加上護士長的工作任務(wù)繁瑣，對帶教老師的管理疏松，無法保證教學(xué)質(zhì)量。

1.3授課能力明顯不足 現(xiàn)今大多數(shù)的臨床護理帶教老師都工作在臨床第一線，即便帶教老師的學(xué)歷層次有了明顯的提升，但是這些帶教老師不具備教育學(xué)的專業(yè)理論培訓(xùn)知識，因而缺乏授課經(jīng)驗，常常是過于注重傳授操作技能，明顯的降低了護理帶教工作的臨床效果[3]。

1.4過去的帶教形式無法滿足現(xiàn)今醫(yī)護人員的需求。大多數(shù)臨床護理仍舊運用被動和傳統(tǒng)的帶教模式，過于關(guān)注理論知識的傳輸，護生們面對知識只是被動的接受，臨床效果并不顯著[4]。由此可見，這種被動的學(xué)習(xí)嚴(yán)重的打擊了護生的學(xué)習(xí)積極性，無法提高其創(chuàng)造能力及主觀能動性，教學(xué)效果不佳。

2 實習(xí)護生存在的問題

2.1護生心理承受能力差，以自我為中心，現(xiàn)今臨床上實習(xí)的護生數(shù)量越來越多，而且大多數(shù)為90后人群，多為獨生子女，常常以自我為中心，接受不了教師的批評。但是隨著臨床醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對護理服務(wù)的要求逐漸的提高，然而護生的臨床實踐操作能力卻沒有明顯的提升，甚至存在嚴(yán)重的不足，常常處于手低眼高的狀態(tài)，面對緊急情況適應(yīng)能力較差[5]。

2.2與患者的溝通沒有掌握技巧 護生因沒有足夠的溝通及交流經(jīng)驗，當(dāng)面對患者時不知該如何溝通，在患者身邊一言不發(fā)，對于發(fā)脾氣的患者覺得自己特別委屈，害怕面對患者，拒絕到病房查房。交流是心靈溝通的鑰匙，必須將這把鑰匙握在手中，這樣才能很好的與人溝通。

2.3缺乏工作的積極性和主動性 現(xiàn)今大多數(shù)的護生在家里嬌生慣養(yǎng)，好吃懶做，在平時的生活中缺少吃苦耐勞、無私奉獻的精神，不具備主動性。特別是一些中專畢業(yè)的實習(xí)護生，因年齡較小常常缺乏責(zé)任心，在實習(xí)期間缺少主動性和工作熱情。

3 解決護理帶教老師和護生問題之間的有效措施

3.1帶教老師方面

3.1.1采取多樣化的臨床護理和教學(xué)活動 臨床教學(xué)中，帶教老師要采取多種形式的教學(xué)活動，千方百計的實施啟發(fā)式的教學(xué)活動。醫(yī)院的管理部門要定期的組織帶教老師和護生們進行教課與實踐，最大限度的提升護生們對護理學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)護生們工作的積極性。

3.1.2護理帶教老師嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 護理教學(xué)中護生的實習(xí)效果與帶教老師的素質(zhì)息息相關(guān)。因而醫(yī)院的臨床護理部門需要提升帶教老師的素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，定期審查護理帶教老師的資格，不但如此，還應(yīng)組織帶教老師進行培訓(xùn)，進而組成優(yōu)秀的師資力量來提高和帶動醫(yī)院臨床帶教水平。

3.1.3帶教老師應(yīng)樹立表率和模范作用 帶教老師日常的一言一行、一舉一動都對護生產(chǎn)生潛移默化的影響，作為一名帶教老師，需要時時的將理論與實踐結(jié)合，不斷的充實自己，更要完善自身的禮儀行為，具備為人師表的責(zé)任感，這對護生以后的工作中具有不可估量的作用。只有以身作則從行為上、語言上及思想上嚴(yán)格要求自己，才能全方位的提升自身的價值，給護生們起到一個良好的帶頭作用。

3.2學(xué)生方面

3.2.1重視護生崗前教育 當(dāng)護生即將進入到臨床實習(xí)前，護理部應(yīng)聯(lián)合教學(xué)管理中心對學(xué)生進行貼近社會、貼近職業(yè)以及貼近實際的入科前教育，詳細(xì)介紹醫(yī)院的具體情況，組織護生對護理服務(wù)、相關(guān)的法律文件、醫(yī)院感染知識以及護患溝通技巧進行學(xué)習(xí)，規(guī)范其行為，提高認(rèn)識度，讓學(xué)生能夠更快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

3.2.2加強護生余元表達以及溝通能力 帶教老師給護生以表率、示范的作用，提高學(xué)生的溝通能力，教其怎樣自我介紹，如何選擇稱謂，怎樣收集資料等等，通過言傳身教，使學(xué)生掌握溝通的技巧和語言的藝術(shù)，提高護生的素質(zhì)。

3.2.3提升安全意識和法律意識 通過向護生分析一些臨床醫(yī)療糾紛案例，提升護生的法律意識，教其學(xué)會運用法律武器來保護和規(guī)范自身的行為，囑咐護生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，不僅要了解患者有哪些權(quán)利和義務(wù)，同時還要了解自身的權(quán)利和醫(yī)務(wù)，這樣才能夠很好的平衡護患之間的合法權(quán)益。

3.2.4制定帶教雙向評估制度 也就是說帶教老師和護生之間進行雙向評價，定期進行，使得帶教老師能夠了解自身的不足指出，不斷的改進，完善教學(xué)質(zhì)量。護生則不斷的學(xué)習(xí)理論知識，掌握基本操作技能，獨立完成各項操作，做一名合格的護理人員。

總而言之，臨床護理帶教老師想要成為一名優(yōu)秀的教師，首先要提升自身的修養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，提高自身的素質(zhì)，緊密結(jié)合理論知識以及工作技能，充分引導(dǎo)護生們的學(xué)習(xí)積極性，取傳統(tǒng)帶教方法的優(yōu)點，并結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)理念，將自身的經(jīng)驗認(rèn)真的交給每名護生手中，力爭成為一名優(yōu)秀的帶教老師。

參考文獻：

[1]黃秀萍，龔梅春，羅賢梅.淺談基層醫(yī)院護理帶教薄弱環(huán)節(jié)和對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，42（17）：824-825.

[2]張發(fā)麗，吳洪響.醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀護理帶教老師的幾點思考[J].西南軍醫(yī)，2010，12（06）：44-45.

[3]張玲，謝媛美，羅喜蓮，等.淺述影響臨床護理實習(xí)的相關(guān)因素與對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，30（30）：102-103.

[4]吳曄.試論新形勢下臨床帶教所面臨的問題及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，36（18）：94-95.

[5]翟金英，許軍.兒科護理臨床帶教中存在的問題及對策[J].護理實踐與研究，2009，25（02）：715-716.

編輯/哈濤