卜靜洋

要想讓醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和穩(wěn)健發(fā)展，就要提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平。對(duì)于醫(yī)院而言，只有確保固定資產(chǎn)管理的正常運(yùn)行，醫(yī)院其他部門的工作才能得以開展，換而言之，固定資產(chǎn)管理可以說是醫(yī)院發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，因而醫(yī)院管理人員應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理加以重視。但是現(xiàn)階段，我國(guó)的大部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上還存在很多問題。

隨著人們生活水平的不斷提升，對(duì)各個(gè)方面的要求也日益提高，其對(duì)醫(yī)療方面要求更是如此，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，醫(yī)院加大對(duì)先進(jìn)設(shè)備的投資，同時(shí)也加大科研資金的注入，醫(yī)院的醫(yī)療水平有很 大的提升，但是這一模式打破了醫(yī)院傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理方式，醫(yī)院里固定設(shè)備的不斷增加，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理模式也要隨著改變。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）固定資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不明，重采購輕管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的最為突出的問題就是權(quán)責(zé)不明，重采購輕管理。具體體現(xiàn)有兩個(gè)方面：一方面是隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備也隨之更新?lián)Q代，醫(yī)院大量的采購相關(guān)設(shè)備，促使醫(yī)院的固定資產(chǎn)越來越多，但是對(duì)于醫(yī)院的管理人員而言，缺乏管理意識(shí)，對(duì)購回設(shè)備的管理不到位。另外，對(duì)于資產(chǎn)管理和使用并沒有明確到人。在使用過程中即使儀器出現(xiàn)問題，也無法快速責(zé)任到人，另外，在實(shí)際管理中工作人員還會(huì)出現(xiàn)互相推諉，輕則無法確保資產(chǎn)管理的正常開展，重則可能導(dǎo)致醫(yī)院無法正常運(yùn)營(yíng)。

（二）信息化建設(shè)不足，管理水平較為落后

醫(yī)院信息化建設(shè)不足，管理水平落后，也是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題。在對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行采購或淘汰時(shí)，大部分醫(yī)院僅憑借醫(yī)生的主觀意識(shí)，并沒有根據(jù)儀器的使用情況以及購買時(shí)間等建立相應(yīng)的電子檔案，導(dǎo)致儀器購買的不合理以及儀器淘汰時(shí)間把握的不準(zhǔn)確。要想最大化利用的相關(guān)儀器，就要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤查和清理，但是在實(shí)際工作中，醫(yī)院工作人員沒有做到定期對(duì)相關(guān)資產(chǎn)進(jìn)行歸納和盤查，相關(guān)儀器數(shù)量以及來路和去向都不太明確。還有部分醫(yī)院存在盲目采購相關(guān)儀器的現(xiàn)象，相關(guān)儀器的使用效率不能被充分發(fā)揮，其對(duì)固定資產(chǎn)的管理也是極為不利的。

（三）固定資產(chǎn)管理體系不夠完善

固定資產(chǎn)管理體系不夠完善主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先是醫(yī)院自身財(cái)務(wù)機(jī)制的不健全，例如在固定資產(chǎn)購進(jìn)時(shí)，登記的不合規(guī)或者干脆不登記，相關(guān)設(shè)備也就變成了“黑戶”，在使用時(shí)，沒有定期保養(yǎng)，一旦有問題，各個(gè)部門之間就互相推諉。其次醫(yī)院沒有完善固定資產(chǎn)的監(jiān)控機(jī)制，有很多醫(yī)院為了節(jié)省開銷，都沒有設(shè)立相關(guān)的資產(chǎn)管理部門，資產(chǎn)的清點(diǎn)、評(píng)估等也都是由其他部門的工作人員代理，這一情況就會(huì)導(dǎo)致代理人員無法判斷資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，對(duì)相關(guān)儀器是否應(yīng)該采購或淘汰也無法把握。一般而言，判斷固定資產(chǎn)的使用年限，都是以折舊率以及折舊系數(shù)作為參考的，但是大部分醫(yī)院對(duì)于這個(gè)折舊方式和折舊數(shù)額沒有科學(xué)的計(jì)算和評(píng)估，算出的僅僅是大概系數(shù)，不利用資產(chǎn)的利用和管理。

二、提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的對(duì)策

（一）全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)，劃分固定資產(chǎn)管理的權(quán)責(zé)

要想提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，就要提高醫(yī)院資產(chǎn)管理人員的管理意識(shí)，對(duì)于資產(chǎn)的使用和維護(hù)要責(zé)任到人。醫(yī)院管理人員可以定期開展和資產(chǎn)管理有關(guān)的座談會(huì)，闡述固定資產(chǎn)管理和醫(yī)院運(yùn)行的關(guān)系，另外，還可以制定資產(chǎn)管理相關(guān)的海報(bào)，粘貼到醫(yī)院的各個(gè)角落，如此一來，就可以在潛移默化中提升醫(yī)院管理人員固定資產(chǎn)管理水平。另外，醫(yī)院還要建立權(quán)責(zé)分明的管理體系，例如醫(yī)院相關(guān)管理人員要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)詳細(xì)分類，一一清點(diǎn)，并根據(jù)儀器的使用情況，將責(zé)任和權(quán)力分配到人，即使后續(xù)出現(xiàn)問題，也能責(zé)任到人。最后，醫(yī)院還可以建立一定的獎(jiǎng)罰機(jī)制，對(duì)固定財(cái)產(chǎn)管理比較好的部門給予一定的建立，對(duì)于管理比較落后的部門，要給予一定的懲罰。

（二）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系

要想完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理體系，就要做好以下三個(gè)方面：一是醫(yī)院要加強(qiáng)自身的管理體制，一方面要加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門管理工作，對(duì)每一筆的進(jìn)賬和出賬做好記錄，另外，還要做好各個(gè)部門之間的監(jiān)督;二是做好監(jiān)督控制機(jī)制，醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)要做到定期清點(diǎn)，保養(yǎng)和檢測(cè)，一方面是確保對(duì)資產(chǎn)的數(shù)量有準(zhǔn)確把握，檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)維修，進(jìn)而確保相關(guān)儀器的正常作業(yè)，最大化的提升固定資產(chǎn)管理水平;最后，就是建立健全醫(yī)院的儀器采購、淘汰體系。要根據(jù)不同儀器制定出科學(xué)的折舊方式和折舊年限。進(jìn)而使資產(chǎn)的利用率得到最大化，不能僅僅依賴于某一點(diǎn)就判斷儀器是否被淘汰，而是要綜合各個(gè)方面，對(duì)儀器進(jìn)行全面的評(píng)估，避免盲目采購和隨意淘汰現(xiàn)象的發(fā)生。另外，還要提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)，在加強(qiáng)在職工作人員的在學(xué)習(xí)的同時(shí)醫(yī)院還要引進(jìn)復(fù)合型的人才，兩者相輔相成，共同促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院相關(guān)的工作人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理的管理，不僅對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)效穩(wěn)健發(fā)展十分有利，同時(shí)還極大的拖動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因而醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)該積極響應(yīng)醫(yī)療改革，做好固定資產(chǎn)管理工作。并在管理過程對(duì)傳統(tǒng)的管理模式要秉持取其精華，去其糟粕的心態(tài)，并將計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)融入管理模式中，一方面要最大化的提升資源利用率，另一方面要盡可能的完善固定資產(chǎn)管理體系框架。

（作者單位：南崗區(qū)人民醫(yī)院）