李婉如 尹茂懿

【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能滿足人類健康的現(xiàn)實需要，大數(shù)據(jù)時代下的科學(xué)技術(shù)為中醫(yī)養(yǎng)生數(shù)據(jù)化和現(xiàn)代化提供了可能，本文從大數(shù)據(jù)的視角對中醫(yī)養(yǎng)生進行了理論發(fā)展探討。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) ?中醫(yī)養(yǎng)生 ?理論發(fā)展 ?現(xiàn)代化途徑

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展， 特別是近年來隨著社交網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算以及多種傳感器的廣泛應(yīng)用， 以數(shù)量龐大， 種類眾多， 時效性強為特征的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)不斷涌現(xiàn)， 數(shù)據(jù)的重要性愈發(fā)凸顯，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲，分析技術(shù)難以實時處理大量的非結(jié)構(gòu)化信息，大數(shù)據(jù)的概念應(yīng)運而生。與此同時，隨著人類健康需求的轉(zhuǎn)變和老齡化社會的到來，僅關(guān)注疾病治療的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能滿足人類健康的現(xiàn)實需要，醫(yī)學(xué)界逐漸把目光由關(guān)注人的疾病向關(guān)注人的健康，由治病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向保健的醫(yī)學(xué)。在大數(shù)據(jù)時代的科學(xué)技術(shù)支撐下，中醫(yī)養(yǎng)生數(shù)據(jù)化和現(xiàn)代化就有了普及推廣的可能。

一、中醫(yī)養(yǎng)生的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展

近年來， 黨和政府高度重視中醫(yī)養(yǎng)生在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用。2012年國家中醫(yī)藥管理局確定了北京市東城區(qū)等21個地區(qū)為中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入試點地區(qū)， 各地區(qū)紛紛開始構(gòu)建以省市級中醫(yī)院為龍頭，縣（區(qū)）級中醫(yī)院為骨干， 社區(qū)中醫(yī)服務(wù)站為基礎(chǔ)的養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并著力加強各試點單位的養(yǎng)生服務(wù)平臺建設(shè)和規(guī)范。

（二）中醫(yī)養(yǎng)生文化傳播

隨著人類健康需求的轉(zhuǎn)變和老齡化社會的到來，人們的健康意識日漸提高。各電視臺媒體開始創(chuàng)辦養(yǎng)生保健系列節(jié)目，如湖南衛(wèi)視的“百科全說”等健康知識普及節(jié)目，深受老百姓喜愛。此外，借助微信等社交媒體進行的中醫(yī)養(yǎng)生知識普及也深入群眾生活。以中醫(yī)養(yǎng)生理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生保健職業(yè)的人員也逐漸增多。許多高等院校、中等職業(yè)院校均已開設(shè)了中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)專業(yè)。

（三）中醫(yī)養(yǎng)生面臨的問題

盡管我國中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)正在蓬勃發(fā)展， 但仍存在著諸多亟待研究和解決的問題

首先，正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診時間固定、就醫(yī)環(huán)境嘈雜、手續(xù)繁瑣、病人多、等待時間長、保健服務(wù)項目有限， 社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)生保健發(fā)展不足、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完備、環(huán)境差等問題的存在， 使人民群眾的保健需求難以得到滿足。其次，適合市場需求的高校養(yǎng)生保健專業(yè)人才不足， 現(xiàn)有的保健服務(wù)人員缺少專業(yè)培訓(xùn)。最后，養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模小， 產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)水平較低，不能滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的養(yǎng)生保健服務(wù)需求。

二、大數(shù)據(jù)與中醫(yī)養(yǎng)生理論發(fā)展

國家中醫(yī)藥局2017年發(fā)布了中醫(yī)藥局關(guān)于推進中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見，提出統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展，以實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)為出發(fā)點和落腳點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，大力拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合的廣度和深度，著力創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。

首先，鼓勵發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生信息服務(wù)化。鼓勵中醫(yī)養(yǎng)生機構(gòu)構(gòu)建中醫(yī)養(yǎng)生信息服務(wù)平臺，針對不同健康狀態(tài)人群提供個性化的中醫(yī)健康干預(yù)方案或指南（服務(wù)包）

其次，鼓勵推進中醫(yī)養(yǎng)生管理智能化。打造中醫(yī)健康云，構(gòu)建開發(fā)具備中醫(yī)健康體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康風(fēng)險評估、健康干預(yù)、慢性病管理等功能的信息系統(tǒng)和移動終端，實現(xiàn)中醫(yī)健康數(shù)據(jù)的采集、管理、應(yīng)用和評估，建立個體中醫(yī)健康檔案。開展中醫(yī)特色健康管理合作試點，制定信息共享和交換標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展第三方在線中醫(yī)藥健康市場調(diào)查、咨詢評價、預(yù)防管理等應(yīng)用服務(wù)。

最后，鼓勵加強中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)信息服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵社會資本進入中醫(yī)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域，利用云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，提供康復(fù)評定、服務(wù)過程記錄、效果分析、長期跟蹤等中醫(yī)特色康復(fù)信息服務(wù)。推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立康復(fù)數(shù)字化診療系統(tǒng)，提供中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識普及、康復(fù)護理等功能。

推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)診療信息共享，提供遠程康復(fù)診療、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)教育等服務(wù)。鼓勵應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實以及智能感知、模式識別、智能分析、智能控制等技術(shù)，研發(fā)具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)和智能康復(fù)器械產(chǎn)品。

三、大數(shù)據(jù)與中醫(yī)養(yǎng)生現(xiàn)代化途徑

通過中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)信息化、智能化的新模式構(gòu)建， 中醫(yī)養(yǎng)生從此可以從診療的原始數(shù)據(jù)中采集、管理、應(yīng)用，評估出個體特色化養(yǎng)生保健模式。大數(shù)據(jù)成為中醫(yī)養(yǎng)生走上科學(xué)之路、真正實現(xiàn)現(xiàn)代化的通道， 并提供了具體的實現(xiàn)路徑。

（一）建立大數(shù)據(jù)平臺

要用大數(shù)據(jù)技術(shù)對中醫(yī)養(yǎng)生進行數(shù)據(jù)化， 就必須有中醫(yī)養(yǎng)生大數(shù)據(jù)支持， 因此建立中醫(yī)養(yǎng)生大數(shù)據(jù)平臺就成了中醫(yī)養(yǎng)生現(xiàn)代化的重要一步。

首先， 中醫(yī)養(yǎng)生文獻資料必須數(shù)據(jù)化。中醫(yī)具有數(shù)千年的悠久歷史， 積累了豐富的文獻。過去由于這些文獻都是先輩們個性化的經(jīng)驗積累， 屬于非結(jié)構(gòu)化的默會知識， 所以無法進行科學(xué)處理， 也就無法納入現(xiàn)代科學(xué)研究的視野。如今大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對這種非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進行挖掘處理， 所以中醫(yī)養(yǎng)生文獻的數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化是當(dāng)務(wù)之急。其次， 中醫(yī)臨床方藥必須數(shù)據(jù)化。中醫(yī)醫(yī)院每天都在開出大量的方藥， 診治各種疾病， 記錄在紙質(zhì)媒介上的病歷、處方資料難以被數(shù)據(jù)化并被數(shù)據(jù)挖掘和共享。醫(yī)院信息系統(tǒng)的日益普及為中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的積累提供了技術(shù)支持。最后， 中醫(yī)名醫(yī)經(jīng)驗必須數(shù)據(jù)化。中醫(yī)名醫(yī)經(jīng)驗的傳承工作日益受到重視， 民間也留存了不少獨特的診療方法， 這些寶貴財富目前大部分都未實現(xiàn)數(shù)據(jù)化，可通過線下走訪以及專人對接方式將其保留在中醫(yī)大數(shù)庫中。

（二）實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

中醫(yī)養(yǎng)生知識經(jīng)過數(shù)據(jù)化、網(wǎng)絡(luò)化， 就變成了一個巨大無比的原始寶藏， 但這些經(jīng)驗要變成可在不同主體間傳遞的具有規(guī)律性的知識， 也就是說要把中醫(yī)養(yǎng)生大數(shù)據(jù)變成中醫(yī)養(yǎng)生科學(xué)知識， 還有一項重要的工作要做， 那就是數(shù)據(jù)共享。針對中養(yǎng)生大數(shù)據(jù)， 僅僅靠中醫(yī)養(yǎng)生工作者是無法進行全面共享的， 必須有中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)之外的人員參與其中， 比如統(tǒng)計工作人員、信息技術(shù)人員等其他專業(yè)人員。通過中醫(yī)養(yǎng)生大數(shù)據(jù)的共享，將傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)驗知識逐漸變成不同主體間可以交流的客觀知識， 從而讓中醫(yī)養(yǎng)生逐漸走上現(xiàn)代化之路。

四、結(jié)論

大數(shù)據(jù)時代下的科技支撐讓中醫(yī)有養(yǎng)生有了走向現(xiàn)代化的技術(shù)手段和實現(xiàn)路徑。借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)， 隱秘化和經(jīng)驗性的中醫(yī)養(yǎng)生知識的個性化普及成為可能。

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基金項目：中南林業(yè)科技大學(xué)2017年教學(xué)改革研究項目“湖南省高校雙語課程線上線下混合式教學(xué)模式研究”[XJG2017（120）-28];湖南省2018年普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目“《經(jīng)濟學(xué)導(dǎo)論》（雙語）在線開放課程建設(shè)與實踐”[XJT2018（436）-263];2018年湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目（項目編號388）。