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        天麻素、異丙嗪聯(lián)合治療急診眩暈癥的臨床效果分析

        2019-08-26 13:11:46任鳳玲王志國
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年14期
        關(guān)鍵詞:異丙嗪

        任鳳玲 王志國

        摘 要 目的:探析急診眩暈癥經(jīng)天麻素、異丙嗪聯(lián)合治療的臨床療效。方法:收治眩暈癥患者50例,用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。對(duì)比組予異丙嗪?jiǎn)渭冎委?,試?yàn)組予異丙嗪聯(lián)合天麻素治療。觀察不同療法治療后患者的臨床療效和不良反應(yīng)率。結(jié)果:試驗(yàn)組的臨床總有效率96.00%,明顯高于對(duì)比組的76.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)比組不良反應(yīng)率20.00%,雖高于試驗(yàn)組的4.00%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用天麻素與異丙嗪治療急診眩暈癥患者,其治療效果良好,有助于病情改善,減少不良反應(yīng)。

        關(guān)鍵詞眩 暈癥;異丙嗪;天麻素

        眩暈癥為常見急診臨床證候群,有較高的發(fā)生率,臨床表現(xiàn)主要包括嘔吐、惡心、頭暈眩暈、心悸出汗等,對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。由于該病癥起病突然,因此建議臨床多選擇藥物治療。有研究表明[1],對(duì)眩暈癥者行中西醫(yī)結(jié)合治療,具有較好的臨床療效。收治眩暈癥者50例,予以異丙嗪聯(lián)合天麻素共同治療,現(xiàn)將療效分析如下。資料與方法

        2017年5月-2018年8月收治眩暈癥者50例,用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。對(duì)比組25例,男15例,女10例;年齡23 - 63歲,平均(45.2±2.3)歲。試驗(yàn)組25例,男16例,女9例;年齡24 - 64歲,平均(46.3±2.2)歲。對(duì)比被選對(duì)象的基線資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),數(shù)據(jù)間可比較。

        納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn):①納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)檢查,被選對(duì)象均已確診為眩暈癥者;無心、肝、腎嚴(yán)重臟器功能障礙者;被選對(duì)象均知情此次研究,并已自愿簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):伴藥物禁忌證者;神經(jīng)功能障礙者;血液病癥者;哺乳期或妊娠期女性。

        方法:對(duì)比組異丙嗪?jiǎn)渭冎委?,以肌注的方式?5 mg異丙嗪注入患者體內(nèi),1次/d,連續(xù)治療3d。試驗(yàn)組異丙嗪聯(lián)合天麻素治療,異丙嗪的用藥方法和劑量可參照對(duì)比組進(jìn)行;行天麻素治療時(shí),在250 mL O.9%濃度氯化鈉注射液內(nèi)加入800 mg天麻素,并以靜脈滴注的方式注入患者體內(nèi),1次/d,連續(xù)治療3d。

        評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:予以被選對(duì)象為期4周隨訪觀察,評(píng)定治療后患者的臨床療效。①顯效:患者臨床體征、癥狀基本消失,如嘔吐、惡心、頭暈和眩暈等,且病情未復(fù)發(fā);②有效:患者臨床體征、癥狀有所改善,病情偶有發(fā)生;③無效:患者臨床體征、癥狀未發(fā)生任何變化,甚至有加重趨勢(shì)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)可采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行,百分比為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),X2檢驗(yàn)組間結(jié)果。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        對(duì)比臨床療效:對(duì)比組臨床總有效率76.OO%,明顯低于試驗(yàn)組的96.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        對(duì)比不良反應(yīng)率:對(duì)比組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例(20.00%),其中胃不適1例,口鼻干燥1例,嗜睡3例。試驗(yàn)組出現(xiàn)嗜睡1例(4.00%)。經(jīng)比較,雖然試驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)比組,但二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        討 論

        有研究表明[3],眩暈癥屬于主觀感覺障礙,其發(fā)病機(jī)制多因人體的前庭神經(jīng)、腦干和小腦病變所致,而且自主神經(jīng)功能失調(diào)、代謝障礙和腦動(dòng)脈供血缺乏等,也和眩暈癥的發(fā)生具有一定關(guān)聯(lián)性。臨床主要把眩暈癥分為3類,即周圍性眩暈、中樞性眩暈及其他眩暈等,其中最為常見的當(dāng)屬周圍性眩暈。一般治療、對(duì)因治療及對(duì)癥療法等是臨床治療此疾病的常用手段。然而,因眩暈癥起病急,加之患者心理負(fù)擔(dān)較重,使得醫(yī)護(hù)人員很難在短時(shí)間內(nèi)確定患者病因,所以為避免影響治療療效,加快患者病情改善,臨床多采取對(duì)癥療法。異丙嗪能對(duì)組胺引起的毛細(xì)血管通透性進(jìn)行抑制,能對(duì)全身血液濃縮及血小板聚集進(jìn)行阻礙,使局部水腫情況得到改善,將異丙嗪注入患者體內(nèi),在中樞性抗膽堿作用下,前庭感受器、嘔吐中樞和中腦髓質(zhì)能起到止暈、止吐效果,有助于腦血管痙攣的緩解,腦局部供血量增加。雖然此藥物的應(yīng)用能取得一定的療效,但如果長(zhǎng)期用藥治療,易使患者產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果,因此建議臨床與其他藥物配合應(yīng)用。天麻屬于中藥,能起到解痙息風(fēng)、補(bǔ)肝滋陰作用。現(xiàn)代藥理學(xué)顯示,天麻有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等功效,能有效調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能失衡情況,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞予以保護(hù),能起到焦慮情緒調(diào)節(jié)、抗驚厥和抗癲癇等效果。而且,該藥物還具

        有擴(kuò)張腦血管作用,增加腦血流量,腦血流阻力下降,對(duì)小腦后下動(dòng)脈、椎一基底動(dòng)脈等供血不足情況實(shí)施改善,促進(jìn)患者病情緩解。結(jié)合上述研究結(jié)果可知,天麻素聯(lián)合異丙嗪能有效改善患者病情,二者具有協(xié)同作用,能加快機(jī)體恢復(fù),降低患者不適感,有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張迎君.天麻素與異丙嗪用于急診眩暈癥治療中的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(9):209-210.

        [2]林百順.天麻素聯(lián)合異丙嗪對(duì)急診眩暈癥患者107例的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(17):3868-3869.

        [3]黃忠紹.異丙嗪聯(lián)合天麻素治療急診眩暈癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(33):6507.

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