胡 靜

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類，內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺炎癥，當(dāng)前人們的生活水平明顯改善，但是隨之而來(lái)的壓力也不斷增加，甲狀腺疾病也呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢(shì)[1]。在傳統(tǒng)的內(nèi)分泌科護(hù)理情況中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在甲狀腺疾病的護(hù)理上能力較低，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病整體治療情況不樂(lè)觀[2]。醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力和護(hù)理素質(zhì)對(duì)于提高患者治療質(zhì)量和改善醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力、行為等制定完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致在實(shí)際衡量時(shí)難度加大，因此對(duì)探討影響內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量影響因素，對(duì)于提高改善護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義[3]。本研究主要分析我市42例內(nèi)分泌護(hù)理人員在甲狀腺疾病上的護(hù)理水平，并分析影響護(hù)理能力的因素，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入時(shí)間段為2017年1月至2018年9月，從我市的醫(yī)院內(nèi)分泌科當(dāng)中隨機(jī)選擇42例內(nèi)分泌科護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象。納入本次研究范圍的護(hù)理人員均獲得了護(hù)理從業(yè)證書，在內(nèi)分泌科從事工作的時(shí)間均大于1年，且都從事過(guò)甲狀腺疾病的護(hù)理工作。所有調(diào)查的護(hù)理人員均為女性，年齡介于22～38歲，平均為（28.1±1.5）歲；本科及以上為20例，?？茷?2例，已婚和未婚的人數(shù)分別為18例、24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象均為在編的醫(yī)護(hù)人員；②研究對(duì)象均工作1年以上，并且所學(xué)專業(yè)統(tǒng)一；③研究符合倫理道德，對(duì)于提高醫(yī)院的甲狀腺的護(hù)理質(zhì)量具有促進(jìn)作用；排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)修、實(shí)習(xí)者；②年齡大于55歲者；③哺乳或者妊娠期護(hù)理人員；④其他科室護(hù)理人員。

1.2 方法：本次研究所使用到的調(diào)查問(wèn)卷為我院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，主要是用于評(píng)估內(nèi)分泌科護(hù)理人員護(hù)理能力的問(wèn)卷。問(wèn)卷包含的內(nèi)容有專業(yè)技能、法律能力、溝通和應(yīng)急事件處理能力，專業(yè)發(fā)展情況等。調(diào)查問(wèn)卷設(shè)為5個(gè)不同的等級(jí)，從1～5級(jí)，級(jí)別越高說(shuō)明護(hù)理人員的護(hù)理水平越高。本次問(wèn)卷發(fā)放有42份，回收42份，回收且有效率為100%。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于本次研究成果的評(píng)價(jià)主要采用護(hù)理人員護(hù)理水平等級(jí)評(píng)分，以及影響護(hù)理水平的因素，如學(xué)歷水平、婚姻情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用百分比（%）表示，用χ2來(lái)檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

內(nèi)分泌科護(hù)理人員的護(hù)理能力平均為（4.12±0.12）級(jí)，學(xué)歷水平、護(hù)理年限、婚姻情況都是影響甲狀腺護(hù)理水平高低的因素。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理等級(jí)水平及影響因素

表1 護(hù)理等級(jí)水平及影響因素

分組情況 例數(shù) 平均護(hù)理等級(jí) t P護(hù)理總等級(jí) 42 4.12±0.12 - -學(xué)歷水平大專 22 3.21±0.25 3.15 ＜0.05本科及以上 20 4.03±0.45護(hù)理時(shí)間1～3年 19 3.31±0.42 2.87 ＜0.05大于3年 23 4.00±0.52婚姻情況已婚 18 3.75±0.71 3.40 ＜0.05未婚 24 4.35±0.21

3 討 論

甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官，在哺乳動(dòng)物類位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，甲狀腺依靠分泌甲狀腺素來(lái)調(diào)整機(jī)體反應(yīng)，有三碘甲狀腺原氨酸（T3）和四碘甲狀腺原氨酸（T4），這二者調(diào)控代謝、生長(zhǎng)速率等，T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺疾病患者常見(jiàn)的治療方式為手術(shù)，通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除[4-5]，患者在接受手術(shù)當(dāng)天需要臥床休息，避免過(guò)于劇烈的轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，避免出現(xiàn)傷口出血。接受手術(shù)患者需要開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理，這對(duì)于內(nèi)分泌科甲狀腺疾病護(hù)理人員提出了更高的要求，鑒于傳統(tǒng)內(nèi)分泌科護(hù)理人員在甲狀腺疾病護(hù)理當(dāng)中存在的問(wèn)題，本次通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，影響內(nèi)分泌科護(hù)理人員護(hù)理甲狀腺疾病的因素比較多，具體如下：①學(xué)歷水平。護(hù)理人員隨著學(xué)歷層次的升高，能力也會(huì)隨之升高。護(hù)理人員接受的教育過(guò)程不同，?？坪捅究频娜瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)也存在差異，在不同教育目標(biāo)的影響下，不同學(xué)歷的護(hù)理人員其護(hù)理能力也會(huì)存在差異。學(xué)歷越高，掌握的知識(shí)也就更加全面和深?yuàn)W，知識(shí)面會(huì)更加寬泛，也會(huì)幫助提高自己的能力和技能水平。另外，學(xué)歷水平越高，護(hù)理人員也會(huì)更加重視自己的全面發(fā)展和能力的培養(yǎng)[6]，醫(yī)院也會(huì)為學(xué)歷更高的護(hù)理人員提供更多進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。②婚姻情況。已有的相關(guān)研究結(jié)果顯示，不管是未婚還是已婚在工作表面上看起來(lái)

并沒(méi)有相區(qū)別的差異。但是和未婚護(hù)理人員相比，已婚護(hù)理人員對(duì)于壓力的承受力，社會(huì)支持率以及對(duì)職業(yè)的倦怠程度明顯要更低。也因此可以認(rèn)為，家庭和婚姻以及以此為基礎(chǔ)而衍生出來(lái)的相關(guān)關(guān)系會(huì)幫助護(hù)理人員減輕一部分的工作壓力[7-8]。這也能夠幫助護(hù)理人員更好地處理在工作和生活當(dāng)中遇到的職業(yè)壓力，避免動(dòng)機(jī)、工作態(tài)度以及身心等帶來(lái)的不良影響。與此同時(shí)，婚姻也會(huì)間接增加護(hù)理人員的責(zé)任感，他們更加懂得護(hù)理人員這份穩(wěn)定工作的不易，受到專業(yè)限制、學(xué)歷等因素的影響，已婚護(hù)理人員尋找工作的難度更大，如果轉(zhuǎn)行花費(fèi)的成本會(huì)更高，所以他們有著比較低的離職意愿，更有機(jī)會(huì)在專業(yè)上得到更好發(fā)展[9]。③工作時(shí)間。護(hù)理是一項(xiàng)應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科，需要理論知識(shí)，但是更需要扎實(shí)的實(shí)踐水平和能力，護(hù)理人員的護(hù)理水平會(huì)隨著護(hù)理人員參與工作時(shí)間的增加而提升[10]。因?yàn)樽o(hù)理人員的工作時(shí)間增加，也在不斷積累相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，其護(hù)理理論知識(shí)體系處于不斷完善的狀態(tài)，實(shí)踐能力也在逐漸提升，護(hù)理能力慢慢的變得完善[11]。在本次研究的結(jié)果當(dāng)中也可以看出，護(hù)理年限更高的護(hù)理人員在甲狀腺疾病的護(hù)理評(píng)分上更高。

綜上所述，內(nèi)分泌科護(hù)理人員在甲狀腺疾病的護(hù)理上存在差異，需要明確導(dǎo)致差異的原因，采用針對(duì)性的培養(yǎng)措施，從而幫助提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。