劉 芳

（山東省臨沂市費縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

婦產(chǎn)科與醫(yī)院其他科室不同，其接收的對象具有特殊性，在醫(yī)院屬于重要的科室。女性疾病類型復雜多樣，且患病后心理承受壓力普遍較低[1]，因此對婦產(chǎn)科護理提出更高質(zhì)量要求，使得護理人員工作繁重。在護理管理中發(fā)展一種有效的護理質(zhì)量管理模式顯得尤為重要。此次研究的目的在于改善婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理效果，提升其護理管理水平，為病患提供更優(yōu)質(zhì)、有效的護理服務；通過選取兩組婦產(chǎn)科收治的患者作為研究對象，實施常規(guī)護理質(zhì)量管理以及持續(xù)質(zhì)量改進管理，分析其婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用，有了較為滿意的成果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選2017年9月至2018年9月在我院婦產(chǎn)科收治的患者34例作為對照組研究對象，年齡21～56歲，平均（41.73±6.23）歲。同期在我院婦產(chǎn)科選取34例收治的患者作為研究組對象，年齡20～57歲，平均（41.89±6.29）歲。護理質(zhì)量管理模式：給予對照組患者實施常規(guī)護理質(zhì)量管理，給予研究組患者實施持續(xù)質(zhì)量改進管理。比對分析兩組年齡等，其結(jié)果存在差異小，無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法。對照組：常規(guī)護理質(zhì)量管理，開展護理質(zhì)量教育，建立護理質(zhì)量管理體系，增強安全管理意識，建立科學有效的質(zhì)量管理反饋系統(tǒng)。研究組：持續(xù)質(zhì)量改進管理，包括：①完善組織體系：成立管理小組，護士長為組長，小組成員除了護士還包括主管護師在內(nèi)，對小組成員進行相關的培訓和考核，明確各個小組成員的工作職責，使每個小組成員都能發(fā)揮良好的管理作用。②規(guī)范質(zhì)量控制管理：要求全體成員都要參與質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理中，制定相應的管理規(guī)則，使各級人員明確自身的工作崗位職責，要求每個管理人員以及護理人員熟練掌握相關的專業(yè)知識與技能，按照相關的規(guī)章制度進行管理與護理工作，有效提高護理質(zhì)量。③明確需改進的問題：詳細記錄管理與護理過程中遇見的問題和難點，小組每月召開一次總結(jié)大會，總結(jié)并分析在管理與護理中存在的問題，商議相應的改進措施，使管理與護理工作更先進、更科學、更合理、更可靠、更實用。④定期檢查質(zhì)量管理效果：護士長要定期總結(jié)管理與護理工作，檢查質(zhì)量管理效果，針對持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理內(nèi)容落實好具體的工作，保證每個工作細節(jié)的質(zhì)量，結(jié)合具體的管理與護理問題重新制定或完善持續(xù)質(zhì)量改進標準，使護理質(zhì)量管理處于循環(huán)、有效的狀態(tài)[2]。

表1 兩組護理質(zhì)量管理效果評價（分，

表1 兩組護理質(zhì)量管理效果評價（分，

組別 例數(shù) 病區(qū)管理 分級護理 搶救物品 規(guī)范服務 護理文書書寫對照組 34 74.37±5.36 74.43±5.42 76.45±5.41 75.35±5.28 75.57±5.52研究組 34 92.65±7.58 93.41±7.43 93.54±7.36 92.74±7.42 93.33±7.46 t - 4.773 3.782 3.321 3.421 3.908 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標：①評價兩組護理質(zhì)量管理效果，評價項目包括病區(qū)管理、分級護理、搶救物品、規(guī)范服務、護理文書書寫，每個項目分數(shù)0-100分，分數(shù)越高則表明護理質(zhì)量管理效果越好。②統(tǒng)計兩組患者對護理質(zhì)量管理的評價，可采取問卷調(diào)查的方式來進行，評價的項目包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量管理效果評價比較：研究組病區(qū)管理、分級護理、搶救物品、規(guī)范服務、護理文書書寫等評分均高于對照組相應評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較：研究組的護理滿意度為94.12%，高于對照組的79.41%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

護理工作在醫(yī)院各個科室中占據(jù)著重要地位，護理質(zhì)量管理也是醫(yī)院重要的一項管理工作。隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及生活水平的提高，人們對于護理質(zhì)量的要求也變得越高越高，護理質(zhì)量管理的好壞不僅會對患者的治療與康復造成影響，還會影響患者對醫(yī)護工作的評價。良好的護理質(zhì)量管理可以保證護理工作的質(zhì)量、效率，提高疾病治療效果，改善患者的滿意度，降低護患糾紛等不良事件的發(fā)生率[3-4]。持續(xù)質(zhì)量改進從基礎出發(fā)，通過循序漸進的管理，將以往的護理經(jīng)驗進行綜合，不斷發(fā)掘并解決護理管理過程出現(xiàn)的問題，積極有效提高護理質(zhì)量管理的效果[5]。在婦產(chǎn)科中應用持續(xù)質(zhì)量改進，通過完善組織體系、規(guī)范質(zhì)量控制管理、明確需改進的問題、定期檢查質(zhì)量管理效果等系列措施積極有效提高護理管理效果，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[6]。此次的研究結(jié)果為：與對照組相比，研究組護理質(zhì)量管理效果更優(yōu)、研究組滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用效果顯著，可在臨床進行推廣與實施。