劉玉潔

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心MECT室，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

精神分裂癥屬于臨床上較為常見(jiàn)的精神疾病，此病的主要特征表現(xiàn)為思維分裂、個(gè)性改變以及行為和環(huán)境的不協(xié)調(diào)等，精神分裂癥患者多表現(xiàn)為交流困難、思維分裂以及人際交往能力降低，并具有較明顯的攻擊心理等[1]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，生活環(huán)境的改變及生活方式與習(xí)慣的不斷變化，人們所承受的精神壓力也隨之增大，因而近年來(lái)精神分裂癥的患病人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。當(dāng)前，臨床上對(duì)于精神分裂癥還缺乏有效的治療方法，通常是予以長(zhǎng)期的住院治療，然而僅僅對(duì)患者施以藥物治療，其臨床效果并不理想。精神分裂癥患者的服藥依從性往往較差，這會(huì)對(duì)患者的臨床治療產(chǎn)生較大影響，因而在患者的治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患者病情狀況施以針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者治療依從性，促進(jìn)其康復(fù)具有積極的意義和價(jià)值。此次研究通過(guò)對(duì)120例精神分裂癥患者施以臨床常規(guī)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩種護(hù)理方式的臨床效果，旨在為相關(guān)的研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院于2015年12月至2017年9月所收治的120例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，依照護(hù)理方式的不同將其劃分為研究組與對(duì)照組，各60例；所有患者均符合精神分裂癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均排除嚴(yán)重的心、腦、腎等臟器疾??；排除精神與意識(shí)功能障礙疾病。研究組中，男性36例，女性24例；患者年齡26～58歲，平均年齡為（38.6±2.8）歲；患者病程1～13年，平均病程為（6.5±1.6）年。對(duì)照組中，男性35例，女性25例；患者年齡25～57歲，平均年齡為（38.4±2.7）歲；患者病程1～14年，平均病程為（6.8±1.7）年。兩組患者在性別、年齡等方面均不具有顯著性差異（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者施以臨床常規(guī)護(hù)理，主要包括密切觀察患者的病情狀況、注意保持病房環(huán)境的整潔舒適、維持病房的秩序。而研究組患者以臨床常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下2個(gè)方面措施：①心理護(hù)理干預(yù)：與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，給予其必要的心理支持和溝通，鼓勵(lì)患者多交流，引導(dǎo)患者善于釋放自身的情感，從而增強(qiáng)患者的交際能力與自控能力自[2]。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照患者病情實(shí)際，鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者，并逐漸改變其思維方式及行為習(xí)慣，同時(shí)幫助患者協(xié)調(diào)與他人的關(guān)系，盡可能的滿足患者所有合理的需求，以增強(qiáng)患者的好感，促使其積極配合治療和護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理：精神分裂癥患者其精神狀態(tài)多不穩(wěn)定，因而護(hù)理人員應(yīng)注重住院環(huán)境的布置和構(gòu)建，合理劃分生活區(qū)與病區(qū)，并在各生活區(qū)張貼油畫(huà)及黑板報(bào)，盡量避免住院環(huán)境的色調(diào)單一，有助于穩(wěn)定患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者疾病知識(shí)的掌握情況、用藥依從性、生活質(zhì)量等指標(biāo)，并對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來(lái)表示，并運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P＜0.05，表明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較：研究組患者其疾病知識(shí)的掌握率為91.67%，比對(duì)照組患者的78.33%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥依從性比較：研究組患者用藥依從性為93.33%，比對(duì)照組患者的81.67%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者用藥依從性比較

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較：治療后，研究組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能及心理功能等方面的評(píng)分均比對(duì)照組患者明顯偏高，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 例數(shù) 物質(zhì)生活 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能研究組 60 91.8±2.6 90.6±2.8 92.4±2.3 91.2±2.3對(duì)照組 60 80.2±2.3 76.8±2.4 76.8±2.5 81.2±2.2 t - 25.558 28.986 35.571 24.337 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較：研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%，比對(duì)照組患者的80.0%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥屬于精神疾病中比較嚴(yán)重的疾病類型，臨床上對(duì)于此病的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，且目前對(duì)于精神分裂癥患者的臨床治療多以癥狀控制為主，無(wú)法進(jìn)行根治，此病極易復(fù)發(fā)，患者多表現(xiàn)為交流困難、思維分裂以及人際交往能力降低，并具有較明顯的攻擊心理等，因而對(duì)患者自身、家庭及社會(huì)造成嚴(yán)重的影響[3]。臨床對(duì)于此病多施以藥物治療，但臨床效果并不顯著，多數(shù)患者在病情穩(wěn)定以后，因各方面的因素的刺激，極易復(fù)發(fā)，因而不利于患者的康復(fù)治療。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，僅僅依靠藥物治療，患者病情易時(shí)好時(shí)壞，臨床效果并不理想，而在患者治療過(guò)程中施以針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其康復(fù)具有積極的意義和價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉承以人為本的原則，從心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及疾病護(hù)理等各方面出發(fā)，針對(duì)患者病情施以針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)充分滿足了患者各方面需求、維護(hù)患者的尊嚴(yán)與權(quán)力、尊重患者的人格，有助于延緩精神疾病癥狀，改善患者治療的依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。臨床實(shí)踐表明[5]，僅僅依賴藥物治療很難從根本上促進(jìn)患者疾病癥狀的改善，應(yīng)在患者治療的過(guò)程中給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其康復(fù)。

此次研究結(jié)果表明，研究組患者其疾病知識(shí)的掌握率、服藥依從性及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯；且治療后，研究組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能及心理功能等方面的評(píng)分均比對(duì)照組患者明顯偏高。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[6]，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其康復(fù)?？偵纤觯瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著能有效提升患者疾病知識(shí)的掌握率、用藥的依從性以及護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以有效改善患者的生活質(zhì)量，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。