徐亮亮

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

臨床中，慢性乙型肝炎尚無徹底治愈的方法，該病存在病程遷延、治療費(fèi)用昂貴、病情易反復(fù)等特點(diǎn)[1]。對于慢性乙型肝炎來說，患者的抑郁傾向比例要比正常住院人群明顯高，機(jī)體長期負(fù)性情緒致使其免疫力降低是乙型肝炎惡性循環(huán)的一個重要環(huán)節(jié)[2]。為了探討和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中人文關(guān)懷護(hù)理對抑郁癥狀產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為甲組和乙組各44例。甲組中男30例，女14例，其年齡16～78歲，平均為（45.12±2.33）歲；乙組中男29例，女15例；其年齡17～77歲，平均為（45.19±2.38）歲；比較兩組資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均常規(guī)護(hù)理，而甲組加人文關(guān)懷護(hù)理：先有效樹立起人性化護(hù)理理念，護(hù)理工作以人為本、關(guān)愛患者、尊重患者，護(hù)理任務(wù)、核心是人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)除了要滿足患者生理、生活需要之外，還要滿足患者個性、心理需要?；颊呷朐簳r，要熱情接待，護(hù)理人員主要介紹環(huán)境、醫(yī)師和護(hù)士，護(hù)理人員要入室敲門，在征得同意后方可執(zhí)行治療和護(hù)理。提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，經(jīng)各種渠道繼續(xù)教育，掌握人文關(guān)懷知識。在護(hù)理中，要把患者要求永遠(yuǎn)放在首位，先解決患者覺得最重要的事情。詳細(xì)了解并充分滿足其需求，同患者經(jīng)常聊天，詳細(xì)了解其心理疾苦、需求以及病痛，盡量滿足其合理需求，讓家屬參與到護(hù)理中，確保患者充分感受社會、家庭的關(guān)愛。解除抑郁狀態(tài)，針對患者的抑郁心理情況實(shí)施針對性心理指導(dǎo)，講解疾病知識，列舉恢復(fù)良好病例來激勵其堅(jiān)定信心。對經(jīng)濟(jì)比較困難者，要從患者角度上看待問題，詳細(xì)做好費(fèi)用的解釋工作，同住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，詳細(xì)探討節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的措施，緩解其經(jīng)濟(jì)壓力。給予社會支持，同患者的家屬、親友以及單位常溝通，給予經(jīng)費(fèi)支持，確保患者覺得社會支持、家庭支持，心理得到安慰。護(hù)患溝通技巧提高，良好溝通技巧是愛表達(dá)的前提，也是贏得愛和信任關(guān)鍵。拉近護(hù)患間距離，確?；颊吒惺艿綔嘏⒂H切。健康教育，因慢性乙型肝炎現(xiàn)如今只能控制，而無法治愈，所以健康教育存在復(fù)雜性、長期性特點(diǎn)，特別是乙型肝炎合并抑郁癥的患者，要做好健康教育。查房時給予患者疾病健康教育知識，發(fā)放宣傳手冊，定期組織小講課?；颊叱鲈簳r，要做好出院指導(dǎo)，開通服務(wù)熱線，并定期進(jìn)行電話隨訪，給予指導(dǎo)和答疑解問。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：選焦慮自評量表與抑郁自評量表評估焦慮與抑郁情況，分?jǐn)?shù)高則焦慮、抑郁明顯。選自制調(diào)查問卷評估滿意度，百分制，主要是極其滿意、較滿意與不滿意。選匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估睡眠質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越低睡眠質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：經(jīng)SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量為計(jì)量資料，采用表示，做t檢驗(yàn)，滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用百分比（%）表示，做χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)患者的心理情況：見表1。甲組的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著（t=16.123，P=0.000）。甲組的抑郁評分低于乙組患者，差異顯著（t=16.913，P=0.000）。

2.2 總結(jié)患者滿意度：見表2。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.950，P=0.026）。

表1 兩組患者心理情況得分比較（分，

表1 兩組患者心理情況得分比較（分，

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁甲組 44 23.11±4.25 23.15±4.30乙組 44 42.15±6.58 42.20±6.11 t - 16.123 16.913 P - 0.000 0.000

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.3 總結(jié)患者睡眠質(zhì)量：見表3。甲組患者的睡眠質(zhì)量評分低于乙組患者，差異顯著（t=6.942，P=0.000）。

表3 兩組患者睡眠質(zhì)量得分比較

表3 兩組患者睡眠質(zhì)量得分比較

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量(分)甲組 44 6.11±1.02乙組 44 7.68±1.10 χ2 - 6.942 P - 0.000

3 討 論

對我國來說，屬于乙型肝炎病毒感染高流行區(qū)，因慢性乙型肝炎的傳染性強(qiáng)、無特殊治療方法、病情長、治療費(fèi)用高、預(yù)后差等特點(diǎn)，使患者出現(xiàn)程度不同的抑郁心理[4]。對抑郁來說，屬于消極的一種情緒狀態(tài)，其特征為心情低落。當(dāng)抑郁長時間持續(xù)時機(jī)體的心理功能降低以及社會功能受損，甚至?xí)詺?。人文關(guān)懷護(hù)理可增加護(hù)理人員的工作積極性[5]。使患者滿意度提高，為患者創(chuàng)造親切、溫馨的一個就醫(yī)環(huán)境，使患者的遵醫(yī)行為提高。強(qiáng)化護(hù)患間溝通，護(hù)理人員密切關(guān)注其情緒變化，確保患者及時得到正確的治療效果反饋，并同時滿足患者的生理、心理等需求。使患者可正確認(rèn)識疾病，面對現(xiàn)實(shí)，提高遵醫(yī)行為。值得注意的是：護(hù)理人員要持續(xù)提高自身的人文修養(yǎng)，在實(shí)際工作中融入人文關(guān)愛知識，解除、減輕患者的不良心理[6]。為了探討和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中人文關(guān)懷護(hù)理對抑郁癥狀產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進(jìn)行研究，得到的結(jié)果是：甲組的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著。甲組的抑郁評分低于乙組患者，差異顯著。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著。甲組患者的睡眠質(zhì)量評分低于乙組患者，差異顯著。

總之，在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中，人文關(guān)懷護(hù)理可明顯緩解其焦慮、抑郁等情況，并且提高其滿意度和睡眠質(zhì)量。