張玉蓮

（彭陽縣人民醫(yī)院，寧夏 固原 756500）

陰道炎患者常見的病原體包括念珠菌、細(xì)菌、支原體以及陰道毛滴蟲等。陰道炎會使人類免疫缺陷病毒的易感性顯著增加，而且與妊娠異常結(jié)局、不孕癥和足月低體質(zhì)量兒緊密相關(guān)[1]。臭氧水沖洗陰道法治療陰道炎是近年來臨床上一種新的治療手段，無明顯的不良反應(yīng)以及局部刺激性，多種霉菌、菌群和病毒均有較強的殺滅作用，見效快，療程短，復(fù)發(fā)率低[2]。本研究對我院收治的78例陰道炎患者進(jìn)行分析，旨在探討臭氧水沖洗法及護(hù)理干預(yù)對陰道炎患者的護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2015年10月至2018年10月請節(jié)哀你診治的陰道炎患者78例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組。觀察組39例，年齡19～67歲，平均（34.27±5.68）歲；病程11 d～3個月，平均（22.75±4.63）d；細(xì)菌性陰道炎10例，念珠菌性陰道炎13例，老年性陰道炎7例，滴蟲性陰道炎9例。對照組39例，年齡19～68歲，平均（35.14±4.97）歲；病程12 d～3個月，平均（21.82±5.19）d；細(xì)菌性陰道炎10例，念珠菌性陰道炎12例，老年性陰道炎7例，滴蟲性陰道炎10例。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規(guī)的方法沖洗陰道和護(hù)理干預(yù)，在非月經(jīng)期，將500 mL的0.5%聚維酮碘裝進(jìn)灌腸袋中對患者的陰道進(jìn)行沖洗，沖洗完成后，按照其疾病類型的差異把不同的藥物放進(jìn)陰道后穹隆部，滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈，每次0.4 g，每天1次，細(xì)菌性以及念珠菌性陰道炎患者用達(dá)克寧栓，每次0.2 g，每天1次，共給藥7 d。觀察組使用臭氧水沖洗陰道和具有針對性的護(hù)理干預(yù)，采用徐州市鼎泰電子科技有限公司生產(chǎn)的醫(yī)用臭氧治療機(jī)，出劑溫度設(shè)置為32 ℃，工作電流設(shè)置為12A，臭氧濃度設(shè)置為13 mg/L，工作時間設(shè)置為3 min。護(hù)理方法如下：①告知患者如何進(jìn)行自我護(hù)理：主要包括保持外陰清潔，禁止搔抓外陰以避免對皮膚造成損傷，勤換內(nèi)褲，治療期不能進(jìn)行性生活，以預(yù)防發(fā)生交叉感染。②在沖洗時護(hù)理人員的動作應(yīng)盡量輕柔，以避免發(fā)生出血或受到損傷，使患者痛苦增加，記錄陰道分泌物的質(zhì)和量、陰道黏膜的病變情況。在進(jìn)行沖洗的過程中，要注意觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、出汗、局部出血、腹部脹痛和疼痛等不適癥狀，如果出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)馬上停止沖洗。③健康宣教：在進(jìn)行臭氧水沖洗前，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解陰道炎的發(fā)生原因、傳染方式、易感人群、癥狀、注意事項和治療手段等。定期采取宣傳欄、專題講座以及健康小冊子等手段進(jìn)行健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組兩組治療效果，評判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者的陰道分泌物檢查結(jié)果均為陰性，陰道炎基本緩解；②顯效：患者的陰道分泌物檢查結(jié)果均為陽性，陰道炎明顯改善；③無效：患者的陰道分泌物檢查結(jié)果均為陽性，陰道炎癥狀無明顯改變。分析兩組患者的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組的治療有效率為94.87%（37/39），高于對照組的76.92%（30/39），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較：觀察組患者的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

陰道炎的誘發(fā)因素較多，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男l(wèi)生管理、不規(guī)律的飲食和混亂的性生活等均能導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。陰道炎患者會出現(xiàn)陰道及外陰黏膜出現(xiàn)充血情況，陰道分泌物增多，表現(xiàn)為陰道瘙癢以及灼熱等[3]。臭氧作為一種迅速且高效的殺菌劑，具有極強的氧化性和廣譜殺菌能力，不但可以對多種病原菌產(chǎn)生較為明顯的殺滅效果，而且臭氧留在患者的陰道中可以使陰道內(nèi)無氧的環(huán)境得到較為顯著的改善，抑制厭氧菌的生長，刺激免疫細(xì)胞的生成，還能供組織和細(xì)胞回收利用，維持陰道正常的生理功能以及平衡的微生態(tài)狀態(tài)[4-7]。

本研究在臭氧水沖洗法的基礎(chǔ)之上，配合以告知患者如何進(jìn)行自我護(hù)理、密切注意操作過程、健康宣教等具有針對性的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陰道炎患者的治療有效率明顯升高，癥狀消失時間明顯縮短。

表2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較

表2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 白帶減少時間(d) 黏膜充血消失時間(d) 外陰陰道疼痛消失時間(d) 外陰瘙癢消失時間(d)對照組 39 8.27±1.34 11.42±2.79 6.15±1.03 7.39±1.21觀察組 39 5.69±1.28* 9.51±1.63* 3.82±1.54* 4.73±1.62*

綜上所述，臭氧水沖洗法聯(lián)合具有針對性的護(hù)理干預(yù)可以顯著提高陰道炎患者的治療效果，促進(jìn)癥狀的消退。