李 冬

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒肺炎在嬰幼兒群體中有較高的發(fā)生率，尤其在春季和冬季，在一定程度上會(huì)對(duì)其自身健康造成嚴(yán)重影響。據(jù)有關(guān)資料顯示，由于嬰幼兒的年齡較小，缺乏自主意識(shí)，自控能力也相對(duì)較差，這樣會(huì)為臨床治療增加難度[1]。有學(xué)者研究后表明，在治療期間配合有效的護(hù)理措施可以使患兒依從性提升，從而提升治療效果[2]。鑒于此，此研究選擇我院2016年6月至2017年8月收治的肺炎患兒70例，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的肺炎患兒70例，收治時(shí)間為2016年6月至2017年8月，依據(jù)患兒護(hù)理方法不同均分兩組，即研究組（35例）和參照組（35例）。研究組中，男性患兒、女性患兒分別為18例、17例，最大年齡為13歲，最小年齡為4個(gè)月，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（6.46±2.17）歲。參照組中，男性患兒、女性患兒分別為20例、15例，最大年齡為12歲，最小年齡為3個(gè)月，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（6.03±2.61）歲。將研究組和參照組肺炎患兒的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行證實(shí)，組間差異呈P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。參照組：該組35例患兒治療期間實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑和進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教。研究組：該組35例患兒治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理流程為：①心理疏通：由于患兒的年齡較小，在治療期間會(huì)存在諸多不良心理，加之面對(duì)陌生環(huán)境會(huì)出現(xiàn)哭鬧和抵觸的情緒，在一定程度上會(huì)對(duì)治療效果和護(hù)理工作的實(shí)施造成不利影響。因此，護(hù)理人員可結(jié)合患兒的實(shí)際狀況實(shí)施心理指導(dǎo)，為其講故事和播放動(dòng)畫(huà)片，讓其注意力轉(zhuǎn)移的同時(shí)使其心理負(fù)擔(dān)減輕，這樣不僅可以將護(hù)患關(guān)系信任度予以建立，還可以使患兒的治療依從性提升[3]。②體位干預(yù)：結(jié)合患兒的實(shí)際情況選取適宜體位，讓其保持在半臥位，頭部和上半身可適當(dāng)抬高，這樣可以使呼吸困難的癥狀得以緩解。就年齡較小的患兒，需在指導(dǎo)下豎直抱起，輕拍后背，這樣可以確保呼吸道保持通暢。另外，護(hù)理人員需及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物。③健康宣教：多數(shù)家屬由于擔(dān)心患兒的病情出現(xiàn)焦慮和緊張的心理，若出現(xiàn)穿刺不成功會(huì)致使家屬不滿(mǎn)。因此，護(hù)理人員需對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，將患兒的實(shí)際病情、治療方法和潛在的并發(fā)癥進(jìn)行告知，與家屬密切配合，從而確保護(hù)理工作順利開(kāi)展。另外，對(duì)家屬普及小兒肺炎的有關(guān)知識(shí)，將日常生活中需要注意的事宜和護(hù)理措施進(jìn)行講解，這樣不僅可以使患兒的不良情緒消除，還可也防止不良心理對(duì)治療效果造成影響。④飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)：護(hù)理人員需告知家屬，日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，病情初期可以流食為主，維生素的攝入需確保充足。之后依據(jù)患兒的恢復(fù)情況將運(yùn)動(dòng)方案予以制定，這樣可以使自身免疫力得以提升[4]。如患兒的病情較為嚴(yán)重，可將休息時(shí)間增加，避免出現(xiàn)不良癥狀。⑤不良反應(yīng)的干預(yù)：在治療期間，若患兒的體溫呈上升趨勢(shì)，可配合冰敷進(jìn)行物理降溫，同時(shí)需加強(qiáng)水的攝入。若患兒的體溫未見(jiàn)改善，可依據(jù)自身狀況將飲水量增加。在輸液期間，護(hù)理人員需控制輸液速度，防止出現(xiàn)不良癥狀，如：肺水腫和穿刺部位紅腫。之后在第一時(shí)間協(xié)助患兒排痰，將呼吸道分泌物及時(shí)清理，若患兒的咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，可配合止咳糖漿使用，若患兒呼吸道分泌物排出困難，可配合霧化吸入治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組肺炎患兒不同護(hù)理模式后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括：呼吸困難和肺氣腫[5]，之后記錄兩組患兒的治療時(shí)間，如：退熱時(shí)間、憋喘改善時(shí)間和住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，并發(fā)癥發(fā)生率的表現(xiàn)形式為（%），組間行卡方檢驗(yàn)，退熱時(shí)間、憋喘改善時(shí)間和住院天數(shù)的表現(xiàn)形式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s），組間行t值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的治療時(shí)間結(jié)果：比對(duì)兩組患兒的退熱時(shí)間、憋喘改善時(shí)間和住院天數(shù)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組更短，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見(jiàn)表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的治療時(shí)間結(jié)果（x-±s）

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況：研究組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒有2例（1例呼吸困難、1例肺氣腫），比例為5.7%；參照組患兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒有8例（6例呼吸困難、2例肺氣腫），比例為22.9%；組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，χ2=4.2000。

3 討 論

在呼吸系統(tǒng)疾病中小兒肺炎較為常見(jiàn)，該疾病的主要特征以發(fā)熱和咳嗽為主，為確保臨床效果和安全性，在治療期間常配合護(hù)理措施[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式主要以患者體外感受為中心，對(duì)臨床滿(mǎn)意度進(jìn)行改善的同時(shí)將護(hù)患關(guān)系進(jìn)行優(yōu)化[7]。通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施心理疏通、體位干預(yù)、健康宣教、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)、不良反應(yīng)護(hù)理等多方位護(hù)理措施，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患兒的疾病康復(fù)起到促進(jìn)作用。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，退熱時(shí)間、憋喘改善時(shí)間和住院天數(shù)均短于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。另外，從并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組降低更為顯著，這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理較比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以加快其康復(fù)速度，同時(shí)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床上進(jìn)一步普及。