楊秋月

（葫蘆島市中心醫(yī)院龍灣院區(qū)心內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

急性心力衰竭因為其發(fā)病迅速，病情嚴重，時常會危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)必須緊急搶救。通過大量的臨床研究人們得知，臨床治療急性心力衰竭時加以科學合理的護理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果，改良預(yù)后[1]。為了進一步探究分析臨床護理干預(yù)的實際效果，我院選取收治的部分患者進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受治療的急性心力衰竭患者，選取時間段為2016年3月至2017年3月，病例數(shù)為106例。利用隨機數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各53例。對照組對照組男性患者有30例，女性患者有23例，年齡在50～72歲，平均年齡為 (65.14±9.41) 歲；觀察組中男性患者有33例，女性患者有20例，年齡在51～75歲，平均年齡為(66.74±9.86) 歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：將選取的患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理方式。而觀察組則要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以臨床護理路徑[2]，具體內(nèi)容如下：實施臨床護理路徑前，由護士長帶頭選擇經(jīng)驗豐富的護理人員組成專業(yè)小組，并對護理相關(guān)資料進行查詢和記錄，將得出的想法和有關(guān)專家討論交流后用于評估患者的實際病情，綜合考慮其他各方面因素得出具有針對性的臨床護理路徑；在實施護理時，小組全體成員都要充分了解護理路徑和措施，在患者入院，治療和臥床靜養(yǎng)等階段都要密切觀察記錄相關(guān)生命體征，按照醫(yī)囑進行適時給氧，并且注意日常飲食，結(jié)合實際病情合理搭配營養(yǎng)，建議攝入半流質(zhì)食物，補充維生素和蛋白質(zhì)，但是一定避免飲食過多鹽分，午夜后不宜進食，每日早晨都要對患者進行空腹血液的采樣和檢查；除此之外還要重視患者的心理精神狀況，在患者出現(xiàn)了焦慮或者抑郁后，護理人員要用鼓勵性的話語進行疏導，盡量能夠緩解他們的心理壓力，提高治療依從性，心理狀況和病情均有所好轉(zhuǎn)后，護士可以嘗試在日常工作中隊患者進行疾病相關(guān)知識的宣講，并且告知其注意事項，教導一些簡單護理技巧，以便能自行解決一些問題[3]。接受完護理出院前，小組的組長要詳細記錄臨床護理路徑的落實情況，并且收集患者的護理滿意度，作為評判的一項指標。出院后，醫(yī)院還要對其進行為期1年的隨訪，便于記錄再次入院率和病死率。

1.3 療效評判：完成1年的隨訪后，對比觀察2組的護理滿意度、再入院率和病死率。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受χ2檢驗，在P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組患者護理滿意度為94.34%，對照組患者的護理滿意度為73.58%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。早開展為期1年的隨訪后，觀察組患者未發(fā)生死亡，僅有1例患者再次入院，比率為1.89%，對照組患者有4例死亡，有6例患者再次入院，比率為11.32%。觀察組患者的病死率以及再次入院率均顯著低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

急性心力衰竭的患者發(fā)病迅速，病情嚴重，不能進行及時有效的控制很有可能危及生命，在接受臨床護理時，也就要求護理人員要有很高的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的專業(yè)知識。近些年來我國的醫(yī)患關(guān)系十分緊張，因為護理矛盾而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也是頻頻出現(xiàn)，所以營造良好的醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系已經(jīng)成為各醫(yī)院主要關(guān)注的問題之一，隨著的關(guān)注量的上升，臨床護理路徑的應(yīng)用也越來越廣泛，它可以整合護理方案[4]，使護理工作朝著有序化，具體化發(fā)展；并且以患者為中心的護理理念在實施臨床護理路徑分析后可以更加深入每一位護理人員的內(nèi)心，通過飲食，用藥，運動鍛煉等方面工作的具體實施，還能建立起醫(yī)患間的信任，從而提高護理滿意度，使常年來緊張的異醫(yī)患關(guān)系得以緩解[5]。

本次研究中觀察組的護理滿意度達到了95.23%，明顯高于對照組的64.28%，出院后的再入院率和病死率也是前者占優(yōu)，充分證明了臨床護理路徑在實際應(yīng)用上的價值，綜合考慮各方面因素不難發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑能為患者帶來更好的康復體驗，利于醫(yī)院整體形象的提升，值得臨床各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。