張 敏

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

近年來(lái)，隨著初產(chǎn)婦人群的心理改變，臨床助產(chǎn)士的心理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)亦逐步提高[1]，為使得產(chǎn)婦獲取更加良好的分娩體驗(yàn)，同時(shí)為有效提高自然分娩的概率，各大醫(yī)院均全力展開(kāi)圍分娩期的心理干預(yù)措施，以滿足產(chǎn)婦的需求。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年～2018年這段時(shí)間收治的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理方面的分析和總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的產(chǎn)婦150例，所選時(shí)間區(qū)間是2016年1月1日至2018年1月1日，將此階段的150例產(chǎn)婦作為試驗(yàn)對(duì)象，所選產(chǎn)婦均屬于單胎頭位妊娠，且不存在妊娠合并癥和并發(fā)癥，均滿足陰道分娩的條件。150例產(chǎn)婦計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分為觀察組75例、對(duì)照組75例。觀察組年齡的平均值（28.72±1.57）歲，對(duì)照組平均值（28.50±1.84）歲。兩組產(chǎn)婦的上述各資料數(shù)據(jù)對(duì)比微弱，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組產(chǎn)婦在圍分娩期僅給予基礎(chǔ)臨床方案的護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦再結(jié)合進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理：①待產(chǎn)環(huán)境的建立。產(chǎn)婦分娩前，可以允許一位家屬進(jìn)行陪同，并給予該家屬進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)，指導(dǎo)其用正確的方式安慰產(chǎn)婦、配合助產(chǎn)士發(fā)揮陪同作用[2]。②第一產(chǎn)程的助產(chǎn)護(hù)理，此時(shí)可以給產(chǎn)婦講解分娩的知識(shí)，并告知產(chǎn)婦助產(chǎn)士會(huì)全程陪同產(chǎn)婦，以減少產(chǎn)婦初次分娩的不安感，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸，保持適量的進(jìn)食和排尿。③第二產(chǎn)程的助產(chǎn)護(hù)理，在產(chǎn)婦宮口打開(kāi)后，助產(chǎn)士需做到無(wú)微不至的關(guān)懷，給予產(chǎn)婦擦汗、喂水等，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有規(guī)律的用力[3]。④第三產(chǎn)程和產(chǎn)后的助產(chǎn)護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒，以此減少因情緒導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，并多加夸贊產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦共同分享分娩后的喜悅；在縫合產(chǎn)婦傷口時(shí)，教導(dǎo)產(chǎn)婦清潔會(huì)陰、科學(xué)進(jìn)食等[4]。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式占比指標(biāo)比較

1.3 觀察指標(biāo)：①測(cè)評(píng)兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩的出血量。②核對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間均值、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血量均值使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局概率使用百分比（%）形式表示，并采取χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組產(chǎn)婦的上述指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)比產(chǎn)程和出血量指標(biāo)：觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程總時(shí)間（7.59±2.05）h，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血總量數(shù)據(jù)是（348.26±305.15）mL，均低于對(duì)照組，P值＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程和出血量指標(biāo)比較

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程和出血量指標(biāo)比較

注：△和對(duì)照組的產(chǎn)程和出血量指標(biāo)相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢(shì)，P值＜0.05

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程總時(shí)間(h) 經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血總量(mL)觀察組 75 7.59±2.05△ 348.26±305.15△對(duì)照組 75 9.08±2.49 405.15±286.48 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組的分娩方式占比指標(biāo)比較：觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中，陰道分娩的產(chǎn)婦占比概率是72.00%，轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的概率是17.33%，分別和對(duì)照組的數(shù)據(jù)56.00%、29.33%相比，拉開(kāi)了明顯的差距，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床由于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)各有不同，故助產(chǎn)士不僅需要具備良好的助產(chǎn)技能，還需在面對(duì)各種不同的產(chǎn)婦當(dāng)中，通過(guò)熟練的交流技巧、敏銳的觀察能力，做好具有針對(duì)性、個(gè)性化的心理干預(yù)。助產(chǎn)士心理護(hù)理通過(guò)準(zhǔn)確對(duì)產(chǎn)婦心理的評(píng)估，從而開(kāi)展連續(xù)性的護(hù)理和照顧，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，做好陰道分娩的心理準(zhǔn)備，以達(dá)到促自然分娩的目的[5]。

在結(jié)果中的2.1部分比較得出：觀察組產(chǎn)婦，在采取助產(chǎn)士心理護(hù)理的方案進(jìn)行護(hù)理后，其第一產(chǎn)程時(shí)間僅為7小時(shí)左右，而產(chǎn)后出血量?jī)H有（348.26±305.15）mL，均體現(xiàn)為優(yōu)于使用基礎(chǔ)臨床方案的對(duì)照組產(chǎn)婦，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為兩組在對(duì)比產(chǎn)程和出血量指標(biāo)方面，觀察組產(chǎn)婦的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌）。

在結(jié)果中的2.2部分比較得出：通過(guò)觀察兩組的分娩方式占比情況可以看出：觀察組當(dāng)中陰道順產(chǎn)的概率較高，而中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的概率較對(duì)照組低，由此可以證實(shí)，前者護(hù)理方案（增加了助產(chǎn)士心理護(hù)理后）的促自然分娩效果較好?？偠灾谂R床上給予產(chǎn)婦使用助產(chǎn)士心理護(hù)理的方案，其促自然分娩的概率非常高。