唐 巍 劉 霞 谷瑞芮 王 艷

（1 北京市大興區(qū)婦幼保健院婦女保健部，北京 102600；2 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦科一病房，北京 100730；3 北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院，北京 100144；4 北京市大興區(qū)婦幼保健院護理部，北京 102600）

流產(chǎn)是對避孕失效后發(fā)生意外妊娠的補救措施，主要有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種形式，人工流產(chǎn)對患者的生理和心理都會造成嚴重的創(chuàng)傷[1]。因此，降低患者重復(fù)流產(chǎn)對保護女性的身體和精神健康具有重要意義。本實驗選取我院2018年4月至2019年4月在我院人工流產(chǎn)的300例女性進行研究，通過常規(guī)護理加上關(guān)愛護理，取得了良好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中所選的300例人工流產(chǎn)女性作為研究對象，患者身體狀況良好，且術(shù)前均行常規(guī)婦科檢查，符合人工流產(chǎn)的相關(guān)指標。所有患者按照硬幣法對其進行隨機分組：對照組150患者中，已婚∶未婚=25∶25；年齡（25.5±2.3）歲；孕周（7.5±2.5）周；150患者中，已婚∶未婚=23∶27；年齡（25.1±3.4）歲；孕周（7.1±2.2）周；兩組患者在年齡、孕周、流產(chǎn)原因等一般資料無明顯差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：實施負壓吸引人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后只進行常規(guī)的護理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施關(guān)愛護理，內(nèi)容為：①術(shù)前心理疏導(dǎo)：術(shù)前向患者講解手術(shù)方法和過程，減輕患者心理上的恐懼感，有效減少手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。②避孕知識和方法的宣講：采用集體授課、散發(fā)手冊、視頻觀看等形式告訴患者常規(guī)避孕方法（主要有避孕套、口服避孕藥、安全期避孕、手術(shù)避孕等），并告知其各方法優(yōu)缺點，使其根據(jù)自身情況選擇合理的避孕方式[2]。③人工流產(chǎn)危害和風險的宣講：向患者宣講人工流產(chǎn)的危害，告知其可能引起的并發(fā)癥，使其意識到流產(chǎn)不僅對個人的身體，甚至對家庭和社會都會造成損害，從而提高患者對避孕的高度重視[3]。④回訪：建立患者個人檔案，內(nèi)容患者的姓名、年齡、電話、流產(chǎn)高危因素、流產(chǎn)后出血量、月經(jīng)量、目前的避孕方式等，對出院1年內(nèi)的患者進行電話回訪。

1.3 觀察指標：1年內(nèi)對患者進行電話回訪并記錄，調(diào)查兩組患者的高效避孕、意外妊娠、重復(fù)流產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

1年內(nèi)對兩組患者進行電話回訪，觀察組患者對照組相比高效避孕率顯著增高、意外妊娠率與重復(fù)流產(chǎn)率顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后1年內(nèi)回訪情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，流產(chǎn)手術(shù)安全性逐漸增加，但人工流產(chǎn)尤其是重復(fù)流產(chǎn)，仍然會對患者的生理和心理造成不同程度的創(chuàng)傷，從而影響患者今后的生活質(zhì)量，尤其是反復(fù)的流產(chǎn)，可能會對患者造成更加嚴重的身心傷害?；颊咭馔鈶言兄饕c安全套使用不正確、避孕藥服用不當、安全期誤差等有關(guān)；而患者重復(fù)懷孕則主要與缺乏避孕常識、避孕意識淡薄以及對人工流產(chǎn)的危害認識不當有關(guān)[4]。傳統(tǒng)的護理方式較為單一，不僅無法滿足患者的需求且護理效果不理想。關(guān)愛護理是以患者為中心開展的具有專一性的護理方案，是一項人性化和標準化的醫(yī)療護理措施。通過心理疏導(dǎo)減少患者內(nèi)心的恐懼，保持良好的心態(tài)接受治療和護理；通過針對性的宣講活動對患者進行培訓和指導(dǎo)，旨在增加女性對避孕知識的認識，提高其自我保護意識從而降低流產(chǎn)率[5]。本次研究中，與對照組比較，在1年內(nèi)的回訪中，觀察組對比對照組患者的高效避孕率明顯增加、意外妊娠率和重復(fù)流產(chǎn)率顯著降低（P＜0.05）。這表明，對人工流產(chǎn)女性采用關(guān)愛護理療效顯著。綜上所述，關(guān)愛護理在降低人工流產(chǎn)女性重復(fù)流產(chǎn)率上效果顯著，可以提高高效避孕率，減少對女性的傷害，值得臨床上的推廣。