孫 娜

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

作為醫(yī)院泌尿外科惡性疾病一種，腎腫瘤表現(xiàn)出的發(fā)生率較為顯著。在治療期間，腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，在治療期間護(hù)理干預(yù)作為關(guān)鍵輔助環(huán)節(jié)，確定有效護(hù)理方式對(duì)患者加以輔助配合意義顯著[1]。本次研究將探討對(duì)腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者給予外科快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的可行性，以此促進(jìn)其術(shù)后好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年10月至2018年1月收治的130例腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（65例）：男39例，女26例；年齡分布范圍為40～71歲，平均年齡為（61.25±2.53）歲；觀察組（65例）：男40例，女25例；年齡分布范圍為41～73歲，平均年齡為（61.29±2.55）歲；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者以及家屬全部同意簽署；對(duì)兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的性別以及年齡加以對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表1 兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間臨床對(duì)比xs

表1 兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間臨床對(duì)比xs

組別 例數(shù) 首次活動(dòng)時(shí)間(h) 肛門排氣時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d) 輸液時(shí)間(d)觀察組 65 39.16±9.29 32.65±7.26 8.31±2.05 2.63±0.75對(duì)照組 65 59.29±14.75 41.82±8.39 10.63±2.42 3.15±0.82 t - 9.3101 6.6634 5.8975 3.7726 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

1.2 方法：兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床探討手術(shù)護(hù)理方式期間，對(duì)照組：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方式展開手術(shù)護(hù)理；觀察組：選擇外科快速康復(fù)護(hù)理方式展開手術(shù)護(hù)理；對(duì)于對(duì)照組，主要就對(duì)患者展開健康宣講、分別提出12 h禁食以及4 h禁水要求、對(duì)患者進(jìn)行清潔灌腸以及指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)等方面完成[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間）組間對(duì)比以形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對(duì)照組腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間展開對(duì)比，觀察組均獲得明顯縮短（P＜0.05），見表1。

3 討 論

3.1 對(duì)患者給予術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)前主要于心理以及飲食兩方面完成腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于前者在開展期間，護(hù)理人員首先需要對(duì)腎腫瘤患者的疾病了解程度加以掌握，之后確保后續(xù)健康教育工作的開展具有針對(duì)性。此外對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的具體流程、當(dāng)前使用現(xiàn)狀以及獲得的預(yù)后效果加以講解，以確保于術(shù)前心理負(fù)擔(dān)緩解以及疾病認(rèn)知度提高方面獲得明顯效果。對(duì)于后者在開展期間，首先需要將常規(guī)機(jī)械灌腸取消，之后在準(zhǔn)備手術(shù)前20：00，準(zhǔn)備10%，800 mL葡萄糖溶液要求患者口服；手術(shù)前2 h，準(zhǔn)備400 mL葡萄糖溶液要求患者口服[3]。

3.2 對(duì)患者給予術(shù)中護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要通過同腎腫瘤之間的簡(jiǎn)單溝通交流獲得顯著的安撫效果，之后依據(jù)患者個(gè)人表現(xiàn)，調(diào)整室溫在20～25 ℃，以達(dá)到患者的舒適度要求。如果需要，針對(duì)沖洗液以及輸注液展開加熱操作，并且利用床墊做好保暖工作[4]。

3.3 對(duì)患者給予術(shù)后護(hù)理干預(yù)：主要于心理、鎮(zhèn)痛、飲食以及鍛煉幾方面展開干預(yù)。對(duì)于心理護(hù)理工作在開展期間，主要就臨床手術(shù)效果對(duì)患者進(jìn)行告知，于心理壓力緩解以及恢復(fù)信心增強(qiáng)方面獲得顯著效果；于鎮(zhèn)痛方面，主要就自控鎮(zhèn)痛泵使用方法加以指導(dǎo)，并且配合選擇音樂放松療法加以干預(yù)。于飲食方面，要求患者在保持清醒后6 h，可以準(zhǔn)備合理劑量溫開水飲用，確保少量多次；手術(shù)后1 d，準(zhǔn)備少量流食允許患者進(jìn)食，之后逐漸向半流食以及正常飲食進(jìn)行過度；于康復(fù)鍛煉方面，主要集中于四肢活動(dòng)以及床上鍛煉等方面，在患者病情允許條件下，協(xié)助患者進(jìn)行下地活動(dòng)，并且將運(yùn)動(dòng)量逐漸增加[5]。

綜上所述，對(duì)于腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者選擇外科快速康復(fù)護(hù)理理念加以護(hù)理，于患者首次活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及輸液時(shí)間的縮短方面加以顯著促進(jìn)，從而促進(jìn)腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的病情好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)。