王麗萍

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

現(xiàn)階段64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查為臨床診斷常用檢查方式，該檢查方式能夠了解受檢者的血管情況[1]。在冠心病的臨床診斷中該檢查方式檢出率高，有利于疾病的治療。但是在實(shí)際檢查過程中患者配合度比較低，這樣就會(huì)延長檢查時(shí)間影響檢查效果[2]。所以要加強(qiáng)64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查時(shí)的臨床護(hù)理，本次研究以我院收治的64例冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)知信行護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為：我院在2015年6月至2018年6月收治的64例冠心病患者，所有患者均接受64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查；根據(jù)單盲的原則將這64例患者均分為兩組，對(duì)照組患者的年齡為32～75歲；其中男性20例，女性12例；觀察組患者的年齡為33～74歲；其中男性19例，女性13例；兩組患者一般資料區(qū)別不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行簡單的宣教，協(xié)助患者做好檢查前準(zhǔn)備；密切關(guān)注患者病情變化等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用知信行護(hù)理干預(yù)模式，具體為：①評(píng)估患者一般情況，護(hù)理人員對(duì)患者的一般資料進(jìn)行詳細(xì)分析，掌握患者的年齡、文化程度以及病史等。在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的知信行護(hù)理干預(yù)方案。②知識(shí)普及提升患者對(duì)檢查方式的認(rèn)知，護(hù)理人員要向患者介紹64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查具體實(shí)施過程和檢查目的，同時(shí)告知患者在實(shí)際檢查過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。讓患者對(duì)檢查方式有一個(gè)比較全面深入的認(rèn)知，從而使患者形成積極配合檢查的信念。③實(shí)際檢查過程中的行為干預(yù)，在患者進(jìn)入檢查室之后指導(dǎo)患者選擇正確的體位，指導(dǎo)患者在檢查過程中正確呼吸，以此保證檢查圖片的清晰性?？梢灾笇?dǎo)患者用“手捏鼻”的形式提高屏氣質(zhì)量，保證檢查結(jié)果的有效性。在檢查結(jié)束之后護(hù)理人員要立即將高壓注射器斷開，用肝素帽封管留置針，叮囑患者注意是否有不適感。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察記錄兩組患者在接受64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查中的耗時(shí)與檢查后放射科停留時(shí)間。采用醫(yī)院自制調(diào)查表對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前、后在檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得最后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在分析數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異的判定用P值，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查耗時(shí)：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查中的耗時(shí)與檢查后放射科停留時(shí)間均顯著短于對(duì)照組32例冠心病患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查耗時(shí)對(duì)比

表1 兩組患者64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查耗時(shí)對(duì)比

組別 例數(shù) 檢查耗時(shí)(min) 檢查后放射科停留時(shí)間(min)觀察組 32 3.25±1.06 2.09±1.01對(duì)照組 32 8.14±1.52 5.74±1.38

2.2 檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分：兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后均顯著提升；觀察組患者檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分為（78.59±5.67）分顯著高于對(duì)照組患者檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 護(hù)理干預(yù)前(分) 護(hù)理干預(yù)后(分)觀察組 32 53.29±2.61 78.59±5.67對(duì)照組 32 53.18±2.73 67.43±2.29

3 討 論

目前在冠心病的臨床診斷中常選擇64排螺旋CT檢查方式，這一檢查方式檢出率高，并且屬于無創(chuàng)檢查[4]。但有研究表明：在64排螺旋CT實(shí)際檢查過程中患者的配合度較低，這樣就會(huì)影響檢查圖像的清晰性和有效性，從而影響診斷結(jié)果準(zhǔn)確性。所以要重視檢查過程中的中的護(hù)理干預(yù)。

知信行護(hù)理干預(yù)模式是一種新的護(hù)理干預(yù)模式，其中“知”為知識(shí)、學(xué)習(xí)的意思，“信”指的是信念，“行”主要是指行為[5]。在知信行護(hù)理干預(yù)模式中，先知識(shí)是行動(dòng)的基礎(chǔ)，信念是行動(dòng)的動(dòng)力，而行為是實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵[6]。在本次研究中在觀察組患者中應(yīng)用知信行護(hù)理干預(yù)模式，首先護(hù)理人員對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析和掌握，并且制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。首先通過知識(shí)普及提升患者對(duì)檢查方式的認(rèn)知，在知識(shí)普及的過程中讓患者對(duì)檢查相關(guān)知識(shí)有一個(gè)比較全面的了解。叮囑患者注意相關(guān)事項(xiàng)，并且向患者強(qiáng)調(diào)檢查的重要性與必要性，以此幫助患者形成主動(dòng)配合檢查的信念。最后再通過實(shí)際檢查過程中的行為干預(yù)，指導(dǎo)患者積極配合檢查，以此保證檢查工作順利開展。本次研究結(jié)果表明：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查中的耗時(shí)與檢查后放射科停留時(shí)間均顯著短于對(duì)照組32例冠心病患者；兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后均顯著提升；觀察組患者檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分為（78.59±5.67）分顯著高于對(duì)照組患者檢查時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知：知信行護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用效果理想。

綜上所述，知信行護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于64層CT冠狀動(dòng)脈血管檢查患者中的臨床效果理想，能夠有效縮短檢查時(shí)間，提升患者檢查配合度，值得臨床應(yīng)用推廣。