曹曉歐

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠心病具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，對(duì)人類的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，對(duì)社會(huì)造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。目前，推廣的冠心病二級(jí)預(yù)防活動(dòng)多以醫(yī)院為基礎(chǔ)，我們稱之為“生命網(wǎng)”，它主要通過藥物和健康教育對(duì)冠心病進(jìn)行聯(lián)合治療，以達(dá)到提高治療率和達(dá)標(biāo)率，降低新發(fā)生率和復(fù)發(fā)率的目的[2]。根據(jù)大量的臨床反饋，我們發(fā)現(xiàn)“生命網(wǎng)”不僅可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，還可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平[3]。而按照“生命網(wǎng)”流程進(jìn)行管理并介入延續(xù)護(hù)理還可以使患者的病癥資料得以連續(xù)，這是單一進(jìn)行“生命網(wǎng)”無法做到了[4]。本文對(duì)我院2016年5月至2017年10月收治的254例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行分組對(duì)比，并深入研究和探討基于“生命網(wǎng)”的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者健康行為能力的臨床療效和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院自2016年5月至2017年10月收治的冠心病患者254例，男性130例，女性124例，年齡51～82歲，平均年齡（65.27±7.15）歲，其中心絞痛158例，心肌梗死64例，其他32例。采用隨機(jī)分組原則，將所有患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組127例。觀察組：男性68例，女性59例，年齡51～81歲，平均年齡（64.69±7.23）歲，其中心絞痛72例，心肌梗死37例，其他18例；對(duì)照組：男性62例，女性65例，年齡52～82歲，平均年齡（66.58±7.24）歲，其中心絞痛86例，心肌梗死27例，其他14例。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，將所有患者的性別、年齡、疾病類型進(jìn)行比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上介入延續(xù)護(hù)理，包括：①健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者和患者家屬詳細(xì)介紹冠心病的預(yù)防方法、臨床表現(xiàn)、危害及治療和康復(fù)方法，使患者和家屬對(duì)疾病有全面的了解，減輕患者的心理壓力。②一對(duì)一指導(dǎo)：告知患者用藥方法和數(shù)量，教會(huì)患者如何監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖，并做好記錄。③飲食指導(dǎo)：告知患者低油、低鹽，減少食用富含脂肪酸和全脂的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：可適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)病情適當(dāng)?shù)脑黾踊驕p少運(yùn)動(dòng)量，隨時(shí)攜帶急救藥。⑤情緒指導(dǎo)：患者需保持心情舒暢，克服不良情緒，緩解緊張心理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的健康行為能力均由《健康行為能力量表》進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明健康行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有患者的數(shù)據(jù)均由SPSS19.0進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用表示，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

對(duì)選取的254例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析后結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理后健康行為能力評(píng)分均有所提升，但是介入延續(xù)護(hù)理的觀察組的健康行為能力評(píng)分提升程度明顯高于對(duì)照組，兩組患者的臨床資料存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在健康行為能力方面的對(duì)比分析

表1 兩組患者在健康行為能力方面的對(duì)比分析

組別 例數(shù) 飲食營養(yǎng) 心理狀態(tài) 運(yùn)動(dòng) 健康責(zé)任護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 127 14.23±3.96 20.38±3.57 14.02±4.28 19.76±3.48 10.25±4.39 18.22±4.96 17.25±3.66 22.05±3.24觀察組 127 13.89±3.25 16.18±5.82 15.47±4.82 16.44±4.54 10.94±3.35 15.28±6.57 16.58±3.71 18.07±6.08

3 討 論

基于“生命網(wǎng)”的延續(xù)護(hù)理主要是為了確?；颊呔邆湓诔鲈汉蟛荒艿玫綄I(yè)的護(hù)理人員照顧時(shí)，依舊可以進(jìn)行自我護(hù)理的能力，它還可以提高患者對(duì)疾病的管理能力，降低冠心病的新生率和復(fù)發(fā)率[5]。經(jīng)過分組比較，筆者選取的254例冠心病患者在健康行為能力方面，兩組患者的評(píng)分均有所上升，但是，在基于“生命網(wǎng)”的基礎(chǔ)上介入延續(xù)護(hù)理的觀察組評(píng)分上升程度明顯高于對(duì)照組，這充分證明了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上介入延續(xù)護(hù)理可有效提升患者的健康行為能力，改善患者不健康的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者健康責(zé)任意識(shí)，對(duì)患者疾病癥狀的緩解和預(yù)防起到非常積極的作用。

綜上所述，基于“生命網(wǎng)”的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者健康行為能力的提高有積極的作用，值得在臨床上廣泛的推廣使用。