陳 巖

（大連市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)，該病癥主要由于患者的甲狀腺合成過(guò)程中所釋放的甲狀腺激素?cái)?shù)量較多，導(dǎo)致患者的機(jī)體出現(xiàn)代謝異常情況，出現(xiàn)甲狀腺亢進(jìn)病癥，提升患者交感神經(jīng)的興奮程度，由于甲狀腺激素能夠促進(jìn)人體新成代謝，輔助機(jī)體進(jìn)行氧化還原反應(yīng)，一旦出現(xiàn)甲狀腺亢進(jìn)病癥后，患者會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)食量增加，胃腸活動(dòng)頻繁，排便次數(shù)增多，但是患者的體質(zhì)量卻持續(xù)下降[1]，雖然患者機(jī)體所產(chǎn)生的熱量較多，但是患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)出汗現(xiàn)象，有部分患者還會(huì)出現(xiàn)低燒現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)心悸心慌、心動(dòng)過(guò)速、失眠、情緒波動(dòng)嚴(yán)重等情況[2]，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以下文就心理護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年11月至2018年11月的60例甲亢患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患19例，女患11例，年齡為21～60歲，均值為（35.25±3.85）歲，其中病程均在4個(gè)月～15年，平均病程為（8.23±1.20）年；對(duì)照組中，包含男患18例，女患12例，年齡為20～59歲，均值為（34.96±3.78）歲，其中病程均在5個(gè)月～16年，平均病程為（8.78±1.34）年。所有患者中，排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，排除具有精神病史或者意識(shí)狀態(tài)異常的患者，排除具有藥物使用過(guò)敏史的患者，且調(diào)查研究均經(jīng)患者允許。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理干預(yù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組主要對(duì)患者進(jìn)行病情檢驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行藥物使用方式的叮囑。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 健康教育：患者由于對(duì)自身病情掌握不具體，對(duì)患病原因和治療方式不了解，經(jīng)常會(huì)認(rèn)為自己病癥嚴(yán)重，治療困難，喪失治療信心，且部分患者還會(huì)擔(dān)心治療的有效性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁不安、煩躁、恐慌等心理情緒，所以護(hù)理人員需要針對(duì)患者的這一心理情緒，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以以健康知識(shí)手冊(cè)印制、多媒體視頻播放、健康知識(shí)講座等方式開展教育，在教育過(guò)程中，讓患者對(duì)甲亢的患病原因，患病后對(duì)患者身體狀態(tài)造成的影響、患者需要注意的事項(xiàng)、相關(guān)治療方式和藥物使用方法等內(nèi)容進(jìn)行告知，并以治療的成功案例引導(dǎo)患者樹立積極的治療態(tài)度。

1.2.2 心理情緒干預(yù)：護(hù)理人員需要針對(duì)患者不同的心理情緒對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，比如患者擔(dān)心治療費(fèi)用，那么護(hù)理人員就需要對(duì)醫(yī)保制度進(jìn)行宣傳，又比如患者擔(dān)心給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員可以對(duì)治療后不會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生不良影響，治療的安全性較高等方面對(duì)患者進(jìn)行介紹。在對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理人員必須保證態(tài)度的溫和程度，以保證能夠最大程度的緩解患者的不良狀態(tài)，一旦患者有問(wèn)題請(qǐng)教護(hù)理人員，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的幫助患者解答問(wèn)題[3]，并對(duì)治療過(guò)程中可能存在的不良反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知，以提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，使其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

1.2.3 針對(duì)性心理干預(yù)：由于不同患者的文化水平和家庭環(huán)境不聽，護(hù)理人員必須針對(duì)患者的病情和情緒基于對(duì)應(yīng)的護(hù)理，比如患者行為暴躁，情緒波動(dòng)比較大，護(hù)理人員可以耐心對(duì)患者進(jìn)行勸解，若是患者存在自卑或者抑郁心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和支持患者，以幫助患者樹立積極的治療態(tài)度[4]。

1.2.4 環(huán)境干預(yù)：環(huán)境是影響患者心理狀態(tài)的最主要因素，所以護(hù)理人員可以在病房設(shè)置的過(guò)程中，以暖色調(diào)為主，可以適當(dāng)張貼鼓勵(lì)性的標(biāo)語(yǔ)，還可以以綠色植物或者舒緩的音樂(lè)緩解患者不安的心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮狀態(tài)與抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者的焦慮程度和抑郁程度越明顯。采用功能狀態(tài)評(píng)分表對(duì)患者的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則證明患者的健康狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0對(duì)所有數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用卡方值與t進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮與抑郁情況：由表1可知，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在護(hù)理前，患者的焦慮與抑郁程度不存在顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮水平與抑郁水平顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 患者焦慮與抑郁水平對(duì)比分析

表1 患者焦慮與抑郁水平對(duì)比分析

組別 例數(shù) 焦慮水平 抑郁水平治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 30 78.56±4.89 32.12±2.85 76.96±5.52 30.14±2.16對(duì)照組 30 78.18±4.75 46.96±3.78 76.47±5.49 45.97±3.25 t - 0.305 17.170 0.345 22.219 P - 0.761 0.000 0.732 0.000

2.2 兩組患者功能狀態(tài)評(píng)分：經(jīng)調(diào)查，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的功能狀態(tài)評(píng)分為（93.45±2.78）分，對(duì)照組為（69.89±4.78）分，組間數(shù)值差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

甲亢是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域高發(fā)的病癥，患病后，患者的機(jī)體功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，給患者造成較大的心理壓力，采用心理干預(yù)護(hù)理方式，能夠加強(qiáng)患者對(duì)自身病癥知識(shí)的掌握，提升患者自我管理能力，降低患者的緊張心理，能夠針對(duì)患者不良心理進(jìn)行針對(duì)性的紓解，從而緩解患者的不良心理情緒，能夠改善患者的生存環(huán)境，消解患者的心理壓力，為患者提供舒適安逸的生活環(huán)境，平穩(wěn)患者的心理狀態(tài)，從而有利于提升患者治療的依從性[5]，護(hù)理意義顯著。

研究表明，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分為（32.12±2.85）分，抑郁評(píng)分為（30.14±2.16）分顯著低于對(duì)照組的（46.96±3.78）分與（45.97±3.25）分，實(shí)驗(yàn)組的功能狀態(tài)評(píng)分為（93.45±2.78）分，對(duì)照組為（69.89±4.78）分差異顯著，P＜0.05?？梢?，采用心理干預(yù)護(hù)理方式對(duì)甲亢患者進(jìn)行干預(yù)，有利于提升護(hù)理效果，減少患者焦慮與抑郁等不良心理，提高患者的功能狀態(tài)。綜上所述，心理干預(yù)護(hù)理在甲亢患者護(hù)理中的效果顯著，值得推廣。