周愛玲 唐 進 李云化 楊 晉 和智琴 許益娟 高國雁 張 瓊

（云南省大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

近年來，臨床中患有婦女產(chǎn)后盆底功能障礙疾病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出上升的趨勢，對于婦女的身心健康產(chǎn)生了一定影響。由于婦女的盆底解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，在懷孕的過程中，胎兒體積增大，重力增加，對母體的盆底肌造成較大的壓力，嚴重的產(chǎn)婦甚至于因此引發(fā)盆底功能障礙性疾?。≒FD）[1]。目前，盆底康復(fù)治療儀器在治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病中應(yīng)用廣泛。本文主要研究盆底功能障礙治療儀對受損子宮內(nèi)膜厚度及血流方面產(chǎn)生的作用[2]?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年7月至2018年7月，我院共收治60例盆底肌功能低于3級的患者，年齡20～40歲（26.0±3.0歲）。隨機分組，對照組30例，年齡20～41（25.5±2.8）歲；觀察組30例，年齡20～40（26.0±3.1）歲。兩組產(chǎn)婦資料無明顯差異，可對比，P＞0.05。

1.2 方法。觀察組：采用盆底康復(fù)治療儀器進行治療，把探頭放置于陰道內(nèi)，根據(jù)顯示屏的訓(xùn)練指示，指導(dǎo)患者進行盆底肌收縮和放松練習(xí)。對I類肌纖維刺激的頻率應(yīng)當控制為9～32 Hz，對II類肌纖維刺激的頻率應(yīng)當控制為20～80 Hz。每次訓(xùn)練30 min，每周訓(xùn)練2次，療程為3個月。對照組：采用常規(guī)療法進行治療。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、RI改善程度和生活質(zhì)量改善程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較：組內(nèi)對比，兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯比治療前厚，RI治療后明顯比治療前慢，P＜0.05。組間對比，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯比對照組更厚，RI治療后明顯比對照組更慢，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較：治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯較常規(guī)治療的對照組患者更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

3 討 論

在產(chǎn)婦妊娠期，其子宮隨著胎兒的長大而受到不斷加大的壓力，尤其是分娩過程中，胎兒頭部對宮頸口不斷擠壓，盆底肌收縮能力受損減弱，導(dǎo)致一系列盆底肌功能障礙疾病[3]。

表1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較

表1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較

注：*與治療前對比，P＜0.05；#與對照組對比，P＜0.05

組別 例數(shù) 子宮內(nèi)膜厚度(mm) RI治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 5.49±0.91 8.08±1.50*# 0.88±0.03 0.65±0.05*#對照組 30 5.50±0.91 6.90±1.35* 0.88±0.05 0.80±0.05*

表2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較

表2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較

注：a與治療前對比，P＜0.05；b與對照組對比，P＜0.05

維度 觀察組(n=30) 對照組(n=30)治療前 治療后 治療前 治療后日常生活能力 2.8±0.6 2.0±0.5ab 2.8±0.5 2.3±0.5a社會活動能力 2.8±0.5 2.3±0.5ab 2.8±0.6 2.5±0.5a抑郁癥狀 2.6±0.5 2.0±0.3ab 2.6±0.5 2.3±0.3a焦慮癥狀 2.6±0.8 2.3±0.2ab 2.6±0.5 2.4±0.2a

盆底康復(fù)治療儀器是一種新型的生物科技儀器，利用生物反饋的作用，先評估產(chǎn)婦的肌纖維受損情況和盆底肌肌力，然后再根據(jù)具體情況選擇合適的參數(shù)，對患者進行電刺激。該技術(shù)可促使受損的神經(jīng)肌肉恢復(fù)活力，改善肌肉的彈性和力量[4-5]，并且可根據(jù)反饋信號指導(dǎo)患者進行盆底肌收縮訓(xùn)練，有利于提高盆底肌功能訓(xùn)練的效果，獲得更加顯著的效果。在本次研究中，觀察組患者運用盆底功能障礙治療儀治療后，其各項指標明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，盆底功能障礙治療儀對受損子宮內(nèi)膜厚度及血流方面的作用明顯，可有效地改善患者的子宮內(nèi)膜厚度和血流狀況，值得應(yīng)用。