[摘 要]目的：探析康復(fù)專業(yè)教學(xué)中項(xiàng)目化教學(xué)改革的應(yīng)用效果。方法：將2016年4月～2018年8月作為研究時(shí)段，對(duì)我校接收的康復(fù)專業(yè)學(xué)生128名的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比組選擇實(shí)施常規(guī)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組選擇實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革。觀察兩組學(xué)生的操作技能、理論知識(shí)和對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意率為93.75%，高于對(duì)比組的81.25%;對(duì)比組學(xué)生操作技能和理論知識(shí)評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將項(xiàng)目化教學(xué)改革模式用于康復(fù)專業(yè)教學(xué)中，能有效增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)，提高操作技能，便于學(xué)生更好學(xué)習(xí)，對(duì)提高教學(xué)模式滿意度具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]項(xiàng)目化教學(xué)改革;康復(fù)專業(yè)教學(xué);滿意度

[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

我國(guó)現(xiàn)下康復(fù)專業(yè)教育已隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展逐步進(jìn)入高速發(fā)展階段，在專業(yè)教學(xué)中，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)模式的創(chuàng)新發(fā)展已成為必不可少的環(huán)節(jié)。而且，臨床教師教學(xué)質(zhì)量的好壞，對(duì)提高學(xué)生熟練理論知識(shí)，提高操作技能具有重要作用，所以，如何改革康復(fù)專業(yè)教育已成為當(dāng)下需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。故本文以我校接收的康復(fù)專業(yè)學(xué)生128名為研究對(duì)象，經(jīng)在康復(fù)專業(yè)教學(xué)中開(kāi)展項(xiàng)目化教學(xué)改革模式，現(xiàn)做探究分析如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年4月～2018年8月作為研究時(shí)段，對(duì)我校接收的康復(fù)專業(yè)學(xué)生128名的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。在對(duì)比組64例中，男5名，女59名;年齡20～24歲，平均年齡（22.3±0.5）歲。在實(shí)驗(yàn)組64例中，男6名，女58名;年齡20～24歲，平均年齡（22.4±0.4）歲。對(duì)比被選對(duì)象的基線資料，組間可相比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組選擇實(shí)施常規(guī)教學(xué)，每次授課都是以教師在前面講授、學(xué)生在下面聽(tīng)記的形式進(jìn)行。教師講授相關(guān)疾病診治要點(diǎn)，隨后通過(guò)分析典型病案，有步驟的把講授原理結(jié)論告知學(xué)生，從而達(dá)到教學(xué)的目的。

實(shí)驗(yàn)組選擇實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革，（1）項(xiàng)目任務(wù)與目標(biāo)確定。教師可依照臨床實(shí)習(xí)需要提出多個(gè)或1個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，隨后學(xué)生間共同討論，對(duì)項(xiàng)目任務(wù)及目標(biāo)進(jìn)行確定。在確立項(xiàng)目任務(wù)與目標(biāo)時(shí)，除了要保證項(xiàng)目活動(dòng)和臨床病例具體情況相符，使項(xiàng)目更具可行性外，還要保證項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、實(shí)施至完成都要有完整計(jì)劃;或者項(xiàng)目的設(shè)計(jì)應(yīng)與康復(fù)治療規(guī)則相符。（2）活動(dòng)形式、方法及步驟的設(shè)計(jì)。在項(xiàng)目教學(xué)中，為保證對(duì)項(xiàng)目的管理及操作更便捷，對(duì)項(xiàng)目任務(wù)及目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)的方法、形式及基本步驟。在實(shí)施期間，活動(dòng)形式的開(kāi)展通常是以分組形式進(jìn)行，其目的是對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、小組協(xié)作能力進(jìn)行培養(yǎng)，能達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)效果。在分組的基礎(chǔ)上，要求各組把項(xiàng)目計(jì)劃、具體分工和活動(dòng)步驟等列出。小組活動(dòng)步驟可設(shè)為三部分，即準(zhǔn)備開(kāi)始階段、實(shí)施研究階段和總結(jié)評(píng)價(jià)階段。小組成員需全部參與其中，對(duì)過(guò)程的體驗(yàn)加以注重，對(duì)研究性學(xué)習(xí)的過(guò)程及方法全面掌握。（3）康復(fù)治療方案展示及交流。待活動(dòng)結(jié)束后，教師可組織成果的交流及展示，其目的是讓學(xué)生切身體會(huì)到失敗和成功的感覺(jué)，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確對(duì)待。 康復(fù)治療方案的展示可以多種形式方式進(jìn)行，包括研究報(bào)告、多媒體展示和計(jì)劃書(shū)展覽等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在此次研究中，對(duì)于患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的評(píng)定是以我院自制護(hù)理滿意度量表的形式進(jìn)行，100分為總分，評(píng)定項(xiàng)目主要分為非常滿意（>85分）、相對(duì)滿意（85～60分）和不滿意 （<60分）。

比較觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組學(xué)生的操作技能、理論知識(shí)評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的實(shí)施可選擇應(yīng)用軟件SPS23.0，（x±s）為計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比結(jié)果t檢驗(yàn);百分比為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比結(jié)果卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比學(xué)生的操作技能、理論知識(shí)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作技能、理論知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表1見(jiàn)。

2.2 對(duì)比學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度

對(duì)比組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意率為81.25%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的93.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表2見(jiàn)。

3 討論

3.1 創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法的完善

3.1.1 將實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段改善，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提升

（1）直觀化教學(xué)：因在康復(fù)專業(yè)教學(xué)中，實(shí)際動(dòng)手能力的提高是主修課程重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，尤其是實(shí)踐操作步驟等教學(xué)時(shí)，便于學(xué)生們對(duì)教學(xué)內(nèi)容更直觀了解，同時(shí)還能增加學(xué)生更多接觸實(shí)物的機(jī)會(huì)，能保證教學(xué)的直觀性，對(duì)班級(jí)整體教學(xué)成績(jī)的提升具有重要作用;同時(shí)還能加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能。（2）互動(dòng)式指導(dǎo)：在課堂中，對(duì)教師示范、教學(xué)錄像觀看時(shí)，教師應(yīng)從旁一同觀察，對(duì)學(xué)生康復(fù)治療實(shí)踐操作期間的不正確、不規(guī)范操作及時(shí)糾正，并直接予以指導(dǎo)，便于學(xué)生當(dāng)時(shí)對(duì)操作要領(lǐng)的掌握，以及對(duì)操作感受到指導(dǎo)。通過(guò)有效結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)和強(qiáng)化實(shí)踐，能加快學(xué)生更好掌握及理解康復(fù)專業(yè)相關(guān)知識(shí)。

3.1.2 實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練強(qiáng)度增加

設(shè)立開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，其目的是便于學(xué)生對(duì)康復(fù)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能掌握情況的鞏固，增加一些病癥康復(fù)專題講座，發(fā)起對(duì)康復(fù)理論知識(shí)的機(jī)體討論，能激發(fā)學(xué)生們思維活躍性。依照不同課程安排進(jìn)度，組織學(xué)生們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)，從而便于學(xué)生們對(duì)康復(fù)科整個(gè)流程的評(píng)定和治療。另外，鼓勵(lì)院校開(kāi)展各種規(guī)模、形式的康復(fù)醫(yī)學(xué)技能及知識(shí)大賽，康復(fù)專業(yè)學(xué)生需全部參與到其中，從而能有效激發(fā)學(xué)生的操作積極性。

3.2 實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

在我國(guó)康復(fù)專業(yè)教學(xué)制度完善的基礎(chǔ)上，需對(duì)學(xué)生基本技能、基本知識(shí)的考核制度予以完善及構(gòu)建，或者在以往考核基礎(chǔ)上，在課程考核中，把康復(fù)有關(guān)技能考核比例增加;還可在考核成績(jī)中加入平常學(xué)生的動(dòng)手操作實(shí)踐課程所得分?jǐn)?shù)，也可先對(duì)學(xué)生的操作能力進(jìn)行評(píng)定，查看其是否合格后方能進(jìn)行剩下的考試。

依照課程體系特點(diǎn)，對(duì)科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)定體系進(jìn)行構(gòu)建。而且還要與課程的不同教學(xué)知識(shí)及要求的重要程度情況相結(jié)合，并對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行制定。此評(píng)定體系應(yīng)對(duì)各課程的專業(yè)理論知識(shí)及技能進(jìn)行科學(xué)的量化與分解，形成規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目化實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系其實(shí)是以多元化評(píng)價(jià)主體為主。（1）教師作為主體，對(duì)評(píng)分情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并讓學(xué)生知曉;并判定學(xué)生的表現(xiàn)情況。（2）學(xué)生可參與到評(píng)定中，能對(duì)教師的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，學(xué)生的評(píng)定結(jié)果占一定比例。（3）企業(yè)可參與到評(píng)定中，企業(yè)可向康復(fù)專業(yè)學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，結(jié)合每個(gè)學(xué)生在康復(fù)科室對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握情況，以及操作技能情況實(shí)施評(píng)定。

3.3 項(xiàng)目化課程理論知識(shí)學(xué)習(xí)要求的提升

雖然現(xiàn)下已有多所高校選擇實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)制度，但若學(xué)生未熟練掌握理論專業(yè)知識(shí)，一旦社會(huì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，高要求專業(yè)技能，學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)缺乏對(duì)康復(fù)技能的掌握、靈活度低等情況，易在實(shí)踐操作中出現(xiàn)操作不規(guī)范等情況，易引發(fā)不必要醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。所以，在康復(fù)專業(yè)教學(xué)期間，學(xué)校教師和高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全面考慮其管理體系，對(duì)知識(shí)程度、訓(xùn)練技能恰當(dāng)掌握及把握，同時(shí)也需要對(duì)認(rèn)為素養(yǎng)和職業(yè)道德的培訓(xùn)加以重視。在項(xiàng)目教學(xué)中，將應(yīng)用性盧綸知識(shí)的學(xué)習(xí)要求適當(dāng)提升，便于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的獨(dú)立完成，對(duì)理論知識(shí)的測(cè)試進(jìn)行加強(qiáng)。

雖然實(shí)踐操作的開(kāi)展具有一定的重要性，但要保證學(xué)生有扎實(shí)的理論知識(shí)前提下，“好用卻不經(jīng)用”是目前康復(fù)專業(yè)學(xué)生所存在的普遍現(xiàn)象，在入后項(xiàng)目化教學(xué)中，應(yīng)遵照“理論知識(shí)需足夠用”的最低標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力予以加強(qiáng)，逐漸形成與每位學(xué)生相適應(yīng)的知識(shí)體系。

3.4 對(duì)和項(xiàng)目化教學(xué)改革相配套的監(jiān)督、管理機(jī)制予以完善

一所高等院校不但要保證項(xiàng)目化教學(xué)制度的完善，而且還要對(duì)相應(yīng)的監(jiān)督、管理制度進(jìn)行改革，出臺(tái)一系列相應(yīng)的激勵(lì)制度，以及有助于教學(xué)質(zhì)量提升的政策，對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)的教師積極鼓勵(lì)，對(duì)部分康復(fù)專業(yè)教師進(jìn)行評(píng)選。另外，教師還可根據(jù)康復(fù)專業(yè)課程的改革情況，對(duì)項(xiàng)目化課程的監(jiān)管力度進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

總而言之，將項(xiàng)目化教學(xué)改革模式用于康復(fù)專業(yè)教學(xué)中，能有效增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)，提高操作技能，便于學(xué)生更好學(xué)習(xí)，對(duì)提高教學(xué)模式滿意度具有重要意義，值得應(yīng)用推廣。

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[收稿日期]2019-02-15

[作者簡(jiǎn)介]任春曉（1982-），男，碩士研究生，副教授，康復(fù)美容教研室主任。