林華 向淑芳（通訊作者）

（重慶市云陽縣人民醫(yī)院兒科 重慶 404500）

隨著近年來社會經(jīng)濟的發(fā)展生活條件的提升，小兒營養(yǎng)不良性貧血的發(fā)病率逐年增加。小兒營養(yǎng)不良性貧血是嬰幼兒的常見病，它是由于缺乏造血需要的鐵而造成的。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)6歲以下的嬰幼兒貧血的概率在20%～40%。兩種疾病都嚴(yán)重的影響了嬰幼兒的健康成長，引起了社會的關(guān)注。本次研究探討小兒營養(yǎng)不良和小兒貧血程度之間的關(guān)系，為臨床治療提供有效依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月－2018年6月我院收治的1800例患兒作為本次的研究對象，其中男童984名例女童816名。年齡6個月到6歲平均年齡（1.9±0.4），身體質(zhì)量6.1～17.2kg，平均體重（8.1±1.5）kg。身高58～101cm，平均身高（74±1.8）cm。其中小于1歲的患兒487例，1～3歲的患兒712例，4～6歲的患兒601例。

1.2 研究方法

研究分析1800例小兒營養(yǎng)不良性貧血患兒的臨床資料，對患兒的血紅蛋白含量進行檢查，將患兒分為輕度貧血、中度貧血和重度貧血3個級別。并調(diào)查患兒的身體狀況和營養(yǎng)攝入等。分析患兒貧血程度和營養(yǎng)不良之間的關(guān)系。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《小兒內(nèi)科分冊》將貧血患兒分為輕度貧血、中度貧血和重度貧血。輕度貧血血紅蛋白值為90～110g/L，中度貧血血紅蛋白值為60～90g/L，重度貧血血紅蛋白值為30～60g/L。將小兒營養(yǎng)不良分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米～0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。Ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松弛，體重重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高比正常減低。Ⅲ度營養(yǎng)不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失。將患兒根據(jù)年齡進行分組，小于1歲為一組，1～3歲一組，4～6歲一組。對三組數(shù)據(jù)進行比較，分析小兒貧血程度和小兒營養(yǎng)不良之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用專業(yè)的統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，通過計量資料以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

1800例患兒中患小兒貧血的1436例其中1～3歲的患兒最多，與另外兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表一。1756例患兒患有小兒營養(yǎng)不良但三組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1436例患兒患有小兒營養(yǎng)不良性貧血，各度營養(yǎng)不良和貧血程度比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。營養(yǎng)不良Ⅰ患兒輕度貧血最多，營養(yǎng)不良Ⅱ患兒中度貧血最多，營養(yǎng)不良Ⅲ患兒重度貧血最多，兩者的嚴(yán)重程度有一致性，見表1、表2。

表1 不同年齡組的貧血情況[n（%）]

表2 貧血等級與營養(yǎng)不良關(guān)系

3.討論

缺乏營養(yǎng)而造成的貧血稱為營養(yǎng)不良性貧血，是嬰幼兒的常見病。根據(jù)本次研究不難發(fā)現(xiàn)貧血程度和營養(yǎng)不良有直接聯(lián)系。小兒營養(yǎng)不良性貧血可以造成嬰幼兒的發(fā)育遲緩，同時可能造成嬰幼兒的智力低下，是造成國民素質(zhì)低下的主要原因。小兒貧血的臨床病癥不明顯，很容易被家長忽視而不能及時的得到治療。要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，在各社區(qū)積極大力推廣小兒貧血知識。小兒營養(yǎng)不良性貧血首先是一種營養(yǎng)不良性疾病，我們要針對病因要檢查出患兒到底是缺乏什么物質(zhì)，不要盲目的去給患兒進行盲補，如果是缺鐵性的要及時運用補鐵藥物，如果是巨幼細(xì)胞性貧血要補充葉酸或維生素B12。要根據(jù)缺乏的元素進行相應(yīng)的藥物補充。同時除了藥物補充外還要通過食補來配合藥補，通過吃一些富含營養(yǎng)元素的的食物讓自身機體達到一個更好的狀態(tài)，作為藥物治療的補充。