李曉燕

（南寧馬山縣婦幼保健院兒科 廣西 南寧 530600）

肺炎是影響小兒健康與成長發(fā)育質量的嚴重疾病，現(xiàn)主要采用抗生素治療。然而，隨著抗生素不合理用藥所致耐藥菌株的增加，兒童肺炎的整體療效仍有所欠缺[1]。本研究隨機選擇2018年10月—12月我院肺炎患兒225例，對其應用了中藥穴位貼敷治療，并輔以綜合護理措施，收效確切，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年10月—12月我院收治的肺炎患兒450例，以隨機數表法分為兩組，即對照組與研究組各225例。納入標準：符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的診斷標準；排除標準：支氣管哮喘、心力衰竭；過敏體質。對照組：男123例，女102例；年齡10個月～8歲，平均年齡（4.3±1.5）歲；病程4～10d，平均（7.2±0.5）d。研究組：男121例，女104例；年齡10個月～8歲，平均年齡（4.5±1.3）歲；病程4～10d，平均（7.3±0.3）d。在一般情況比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）治療方法：對照組采取常規(guī)抗感染、抗炎、抗病毒、化痰、平喘、止咳與霧化吸入等治療，研究組在此基礎上聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，中藥組成：黃芩15g、白芥15g、姜半夏15g、地龍15g、膽星15g、生大黃6g、麻黃6g。將藥物研成粉末，過篩100目，之后干燥后備用。將藥粉2～3g調成膏狀，貼放在患兒雙側肺俞穴、膻中穴、天突穴、大椎穴，使用無菌自粘敷貼給予固定。每日更換1次藥物，貼敷時間不超過6小時，1個療程為5～7d。

（2）護理方法：對照組采取常規(guī)護理，包括密切觀察患兒的病情、遵醫(yī)囑用藥治療、飲食指導、對患兒家屬進行健康教育等。研究組在此基礎上針對中藥穴位貼敷給予綜合護理干預，具體方法如下。①貼敷前護理：良好的心理狀態(tài)是保證患兒貼敷治療依從性的前提。若患兒躁動、哭鬧，無法配合治療，護理人員可通過陪同玩玩具、聊天、講故事等方法分散其注意力，繼而增強治療依從性。②貼敷中護理：貼敷時應妥善固定藥物，避免藥物脫落或移位。密切觀察患兒的情況，一旦出現(xiàn)不耐受等癥狀，應馬上取下藥貼。③貼敷后護理：指導患兒與其家屬不可劇烈運動，以免使藥貼移位或脫落。貼敷24h內不可使用刺激性藥液擦拭貼敷皮膚。向患兒家屬說明貼敷后可能會出現(xiàn)發(fā)癢、皮膚微熱、紅暈等情況，囑其不必過度恐懼與驚慌。此外，由于貼敷后皮膚存在色素沉著現(xiàn)象，向患兒家屬說明屬于正常現(xiàn)象，一段時間后會逐漸消失。

1.3 觀察指標

（1）根據《中醫(yī)病證診斷療效標準》對兩組療效進行評價。體溫正常，癥狀消失，肺部病灶吸收為顯效；體溫正常，癥狀改善，肺部病灶吸收＞70%為有效；體溫恢復正常，癥狀有所好轉，肺部病灶吸收＞50%為改善；以上指標均未達到為無效。顯效率、有效率與改善率之和為總有效率。（2）自擬護理滿意度調查表，評價兩組患兒家屬的護理滿意度。調查表滿分為100分，分為護理技術、護理效果、護理效率與人文關懷4個方面，70分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS20.0處理數據，計數資料以（n），（%）表示，行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組療效對比

兩組總有效率比較中，研究組95.56%高于對照組83.56%（P＜0.05），見表。

表 兩組療效對比（例）

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組220例（97.78%）患兒家屬對護理服務滿意，對照組202例（89.78%），研究組護理滿意度高于對照組（χ2=12.339，P＜0.05）。

3.討論

中藥穴位貼敷是以中醫(yī)經絡為基礎的中醫(yī)治療方法，其將藥物直接應用于體表相應穴位，使藥物傳入內臟，全面調整臟腑與經絡的生理功能，繼而達到治療肺炎的目的[2]。同時，中藥穴位貼敷治療無需特殊的設備，操作簡便，患兒依從性較佳[3]。本研究對225例患兒在常規(guī)藥物治療的基礎上聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，并輔以綜合護理措施。貼敷前護理中通過分散患兒注意力，能夠提高其治療配合度；貼敷中護理與貼敷后護理則給予患兒密切的觀察與家屬細致的指導，避免藥貼脫落與移位，保證治療效果。研究結果顯示，研究組治療總有效率與護理滿意度高于對照組（P＜0.05）?？梢姡兴幯ㄎ毁N敷與綜合護理能夠有效增進臨床療效，強化護理滿意度。

綜上，中藥穴位貼敷與綜合護理措施在兒童肺炎中具有顯著的應用效果。