謝海桃

（柳州市柳鐵中心醫(yī)院 廣西 柳州 545007）

腦血管介入手術是對腦血管疾病進行診斷的金標準，此術式即經橈動脈或股動脈穿刺，于全身肝素下行介入治療技術，效果突出且安全，所以被廣泛應用在腦血管疾病預防中。實施手術治療后，患者易出現不良情緒，且還會對其生活質量造成影響。對此，本文針對腦血管介入治療患者，實施精細化護理干預，效果突出，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年12月這一階段內，選取本院收治的行腦血管介入手術治療患者100例，均與腦血管介入手術適應證相符[1]，有不同程度的頭暈、肢體偏癱等；排除免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病及肝、腎等器官異常者。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組50例，觀察組中，男性28例，女22例，年齡區(qū)間50～70歲，平均（62.7±3.1）歲；11例蛛網膜下腔出血，30例腦梗塞，腦動脈瘤9例。對照組中，男性27例，女23例，年齡區(qū)間50～70歲，平均（62.5±3.0）歲；12例蛛網膜下腔出血，31例腦梗塞，腦動脈瘤7例。兩組年齡等資料經系統(tǒng)化對比，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護理，如健康宣教、用藥與飲食干預等。觀察組基于此，開展術前、中、后的精細化護理干預：（1）術前。待患者入院后，護理人員以主動姿態(tài)將醫(yī)院設施、入院須知、管理制度及醫(yī)療設備等介紹于患者，并做好與患者之間的交流、溝通工作，通過交談了解其心理感受，開展有目的性、針對性的心理疏導；將既往成功案例告知患者，幫助患者樹立治療勇氣與信心，消除所存在的不良情緒；如果患者存在吞咽障礙，護理人員需輔助其調整舒適體位，定時翻身，預防壓瘡、吞咽困難等。（2）術中。術中對患者各項生命體征進行監(jiān)測，如果出現術側肢體血運紊亂或異常情況，護理人員需及時告知主治醫(yī)師，對癥處理；保證輸液、加壓灌注液管道通暢，保證其壓力、速度恒定，預防導管堵塞等。（3）術后。護理人員應根據患者病情實況，為其制定用藥、飲食、運動等方面的干預方案，另外，還需引導患者適當開展身體功能、語言功能等方面的鍛煉，但不可過于勞累。（4）出院后。專門為患者建立信息檔案，責任護士需定期隨訪，從隨訪中獲取患者恢復情況、飲食、生活方式等，給予針對性、人性化的飲食、健康、生活習慣等方面的干預與指導。另外，建微信群、QQ群，方便醫(yī)患、護患交流。

1.3 觀察指標

（1）不良情緒。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組焦慮、抑郁情況進行評定，分值越高，表明患者焦慮、抑郁越嚴重。（2）生活質量。采用生活質量測定量表（EORTCQLQ-C30）[3]，測定兩組生活質量，內容為社會、體力、情緒及認知。各維度總分均100分，分值與生活質量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS23.0對文中計量資料進行處理，t檢驗；若組間經對比，存在顯著差異，由P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組不良情緒對比

干預后，觀察組SAS、SDS評分較對照組，均低于后者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 51.50±5.62 50.15±4.21 64.07±3.69 52.14±2.30對照組 61.38±5.24 55.55±4.60 64.07±4.05 61.62±2.73 t 0.24 3.72 0.10 7.34 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質量對比

觀察組EORTCQLQ-C30量表評分較對照組，均顯著偏高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

觀察組 81.63±5.12 81.54±5.22 81.23±5.12 82.15±5.13對照組 66.30±5.24 66.31±5.13 65.12±4.91 65.26±4.91 t 15.78 15.61 17.27 17.78 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

現階段，腦血管疾病者多行介入手術治療，效果好，而且還能減輕或規(guī)避傳統(tǒng)手術所帶來的損傷，對患者生活質量的改善有利。但針對腦血管介入治療來講，其操作繁瑣，有著比較高的精細度，外加人體顱內血管、神經多，分布復雜，且有著較為復雜的解剖結構，因而術后易出現各種并發(fā)癥，這不僅會使患者產生各種不良情緒，而且還會對其生活質量造成較大影響。本文針對所收治的行此術式患者，開展更加細致、更為系統(tǒng)的精細化護理干預，最終結果得知，觀察組EORTCQLQ-C30量表各評分相比對照組，均偏高，且SAS、SDS評分均偏低。

綜上，將精細化護理干預應用于行腦血管介入治療患者，不僅能提高其生活質量，而且還能減輕或消除不良情緒，具有較高的應用價值。