方紅君

（廣東省中醫(yī)院二沙島分院 廣東 廣州 510000）

臨床中，心臟病患者的表現(xiàn)主要是呼吸困難、心悸、胸悶、咳血以及心力衰竭等，危及到生命安全[1]。心臟病患者主要經(jīng)手術(shù)、藥物以及介入等方法治療，其中介入療法可糾正病理改變，但因手術(shù)的部位較為特殊，再加上患者年齡較高，易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以在老年心臟病患者的介入治療中應(yīng)實施針對性護理來保障治療效果。本文旨在探討在心臟介入手術(shù)老年患者中針對性護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—12月在我院做介入手術(shù)的老年心臟病患者124例，根據(jù)護理方法的不同分為甲、乙兩組，每組各62例。124例患者中男性患者73例，女性患者51例，年齡為65～94歲，平均為（74.12±2.38）歲；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

乙組常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上甲組加針對性護理，強化基礎(chǔ)護理：囑患者要適當休息，提高睡眠質(zhì)量，保障舒適度。因病程長且易反復(fù)發(fā)作，所以要強化巡視，密切關(guān)注患者實際情況，避免突發(fā)事件發(fā)生，囑患者按時按量服藥，關(guān)注其血壓、心率。穿刺護理：觀察穿刺部位是否出血、血腫以及橈動脈搏動，并觀察患側(cè)肢體的活動情況、皮膚顏色以及溫度等，如有異常，要實施針對性處理措施。術(shù)后生活護理：護送患者回到病房，選擇合適體位，觀察體溫、心電圖、血壓以及血氧飽和度，對藥物的滴注速度進行控制，確保呼吸暢通穩(wěn)定。飲食習(xí)慣指導(dǎo)，禁食寒涼、辛辣等食物，多食清淡且易消化食物，低糖低鹽飲食。制定鍛煉計劃，利于恢復(fù)。確保環(huán)境安靜，從而保障睡眠質(zhì)量。出院指導(dǎo)：在出院前，及時同患者溝通，發(fā)放健康知識手冊，告知日常生活注意事項，避免病情反復(fù)，使患者詳細了解自身的情況。

1.3 評價標準

經(jīng)自行研制的調(diào)查表評價護理滿意度，一百分總分，不滿意（0～50分）、較為滿意（51～80分）、極其滿意（超過80分）。

無效：癥狀沒有改善；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，各項指標好轉(zhuǎn)；顯效：癥狀顯著緩解，各項指標正常[2]。

經(jīng)焦慮自評量表、抑郁自評量表評價患者的焦慮程度以及抑郁程度，得到的分數(shù)越高則抑郁和焦慮程度越重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 比較護理滿意度

甲組患者護理的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=5.871，P=0.015），見表1。

表1 比較護理滿意度[n（%）]

2.2 比較護理效果

甲組患者護理的總有效率高于乙組患者，差異顯著（χ2=13.286，P=0.000），見表2。

表2 比較護理效果[n（%）]

2.3 比較負性情緒

甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著（t=23.622，P=0.000）。甲組患者的抑郁評分低于乙組患者，差異顯著（t=17.905，P=0.000），見表3。

表3 比較負性情緒（±s，分）

表3 比較負性情緒（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁甲組 62 27.15±2.58 30.11±2.44乙組 62 39.62±3.25 40.36±3.79 t-23.662 17.905 P-0.000 0.000

3.討論

心臟病是循環(huán)系統(tǒng)疾病之一，隨人口老齡化現(xiàn)象加劇，心臟病發(fā)病率在逐漸增多，該病治療難度比較大[4]。老年心臟病患者的死亡率比較高，同時病情易反復(fù)發(fā)作。介入治療可控制患者的病情，屬于微創(chuàng)治療方法之一，經(jīng)介入治療控制，把老年心臟病患者病情維持在一定范圍內(nèi)[5]。但是因老年患者身體機能持續(xù)降低，盡管經(jīng)介入療法可控制病情，但提高了并發(fā)癥的發(fā)生概率。所以，要給予相應(yīng)護理干預(yù)措施。本次是通過強化基礎(chǔ)護理、穿刺護理、生活護理以及出院指導(dǎo)等給予患者針對性護理，在提高治療效果和滿意度的同時，緩解患者的負性情緒。

總之，在心臟介入手術(shù)老年患者中，針對性護理的應(yīng)用價值很高，可提高療效和護理滿意度，并顯著改善負性情緒。