戴豐蔓

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

血站的血液采集為醫(yī)院血液需求的主要來源，采血工作的護(hù)理質(zhì)量對血業(yè)質(zhì)量有直接的影響，另外也與服務(wù)質(zhì)量有一定的關(guān)系。血站的采血工作主要有采血穿刺、供血管理、血液的存儲等，無論哪個工作環(huán)節(jié)都與供血質(zhì)量有一定的關(guān)系，所以血站工作的質(zhì)量管理非常重要[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇我院8名獻(xiàn)血員；最短任職時間2年，最長任職時間30年。進(jìn)行質(zhì)控小組的組建。質(zhì)控小組有獻(xiàn)血宣傳小組、采血小組、成分制備小組、血液儲存小組、感染控制小組。對質(zhì)控小組組建前后分別選擇150名獻(xiàn)血者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)查。

1.2 方法

質(zhì)量控制培訓(xùn)：血站定期組織相關(guān)培訓(xùn)，要求小組成員參加，主要培訓(xùn)內(nèi)容為采血供血工作的有關(guān)內(nèi)容，對相關(guān)質(zhì)控方法和管理的完善、各小組工作范圍、各崗位職責(zé)以及相關(guān)審查方法等[2]?？蓪⑾嚓P(guān)內(nèi)容制成質(zhì)控手冊發(fā)給各小組，小組組長每天對組內(nèi)成員的工作進(jìn)行抽查，若其工作中存在不足，需及時指正，對組內(nèi)成員進(jìn)行質(zhì)控評估。

質(zhì)控小組的職責(zé)分工：獻(xiàn)血宣傳小組：不斷對獻(xiàn)血制度進(jìn)行完善，對組內(nèi)成員職責(zé)進(jìn)行科學(xué)的分配，并全面落實(shí)，鼓勵成員積極工作，提高宣傳效率。由組長帶領(lǐng)成員從多種渠道，以不同的宣傳方式進(jìn)行獻(xiàn)血的宣傳。

采血小組：采血工作是血站工作的核心，血液采集質(zhì)控內(nèi)容有獻(xiàn)血準(zhǔn)備工作、相關(guān)服務(wù)工作、獻(xiàn)血環(huán)境和審查工作等。采血小組需要保證獻(xiàn)血環(huán)境，做好相關(guān)服務(wù)工作，有效提高采血率。在開始采血前，對獻(xiàn)血者的詳細(xì)資料進(jìn)行仔細(xì)的核對，核實(shí)血液標(biāo)本數(shù)量，詳細(xì)檢查血液標(biāo)本及體檢表[3]。在采血過程中，需嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，對獻(xiàn)血者的個人感受進(jìn)行密切的觀察，若有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)該馬上進(jìn)行相應(yīng)的處理。完成采血后，進(jìn)行工作記錄。

成分制備小組：成分制備主要內(nèi)容為對原始血液進(jìn)行相關(guān)加工處理，并進(jìn)行血液護(hù)理。成分血的制備工作需要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，操作必須規(guī)范，對完成制備的血液進(jìn)行標(biāo)記，嚴(yán)格檢查空袋質(zhì)量，防止漏氣現(xiàn)象的發(fā)生，密切觀察設(shè)備的運(yùn)行。

血液儲存小組：此環(huán)節(jié)工作與血液的合格率有著密切的關(guān)系。組內(nèi)成員應(yīng)該對血液儲存和運(yùn)輸過程進(jìn)行嚴(yán)格的管理，對血液進(jìn)行分類儲存，并對詳細(xì)信息進(jìn)行標(biāo)記，以免出現(xiàn)錯誤，保證血液安全。

感染控制小組：組內(nèi)成員需根據(jù)感染管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采血現(xiàn)場的感染控制，對所有設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)防護(hù)處理，采血人員需要對雙手進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并戴好一次性手套，對醫(yī)用垃圾進(jìn)行分類處理，防止感染發(fā)生[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，通過t檢驗(yàn)對研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組建前2.00%獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，90.67%獻(xiàn)血者一針穿刺成功，90.00%獻(xiàn)血者健康教育覆蓋；組建后0.00%獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，99.33%獻(xiàn)血者一針穿刺成功，100%獻(xiàn)血者健康教育覆蓋。兩組各項(xiàng)指標(biāo)間對比均存在顯著差異，見表1。

表1 質(zhì)控小組組建前后護(hù)理質(zhì)量對比[n（%）]

2.2 組建前46.67%獻(xiàn)血者對護(hù)理工作非常滿意，44.00%的獻(xiàn)血者對護(hù)理工作基本滿意，9.33%的獻(xiàn)血者對護(hù)理工作不滿意；組建后61.33%獻(xiàn)血者對護(hù)理工作非常滿意，38.00%的獻(xiàn)血者對護(hù)理工作基本滿意，0.67%的獻(xiàn)血者對護(hù)理工作不滿意。質(zhì)控小組組建后獻(xiàn)血者滿意度顯著較高，見表2。

表2 獻(xiàn)血者滿意度情況對比[n（%）]

3.討論

在護(hù)理質(zhì)量管理上，需要對工作過程中的相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)，做好血站的獻(xiàn)血宣傳、采血、制備、存儲運(yùn)輸及感染控制等多方面的工作，通過質(zhì)控小組，對血站工作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，增加護(hù)理質(zhì)量，保證獻(xiàn)血工作安全有序的進(jìn)行。

綜上，通過加強(qiáng)血站護(hù)理質(zhì)量的管理，能夠有效降低獻(xiàn)血不良事件的發(fā)生率，提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，使血站工作更加安全有序。