田浩

（解放軍第九六O醫(yī)院<泰安院區(qū)> 山東 泰安 271000）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命安全造成影響，死亡率及發(fā)生率較高，患者初發(fā)疾病時(shí)，不見明顯癥狀，疾病隱匿性較強(qiáng)，患者一旦發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重，診斷時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。臨床肺癌常見的治療方法為手術(shù)、化療及放療。醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微波消融術(shù)在肺癌疾病中應(yīng)用。本次實(shí)踐利用CT引導(dǎo)微波消融術(shù)在肺癌患者治療中，以下為詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年2 月—2018年4月我院納入的肺癌患者人數(shù)為80例，男女患者人數(shù)分別為48例、32例，患者年齡為40～78歲，平均年齡為（57±3.45）歲，中心型肺癌及周圍型肺癌人數(shù)分別為40例、40例，單個(gè)病灶患者48例，2～3個(gè)病灶患者人數(shù)為32例?；颊卟≡钪睆皆?cm以下人數(shù)44例，直徑在3cm以上人數(shù)為36例。兩組患者常規(guī)資料并無(wú)明顯差異，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)化療，對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者施以吉西他濱聯(lián)合順鉑治療；對(duì)腺癌患者施以培美曲塞來(lái)聯(lián)合順鉑治療?；颊邌未沃委煏r(shí)間為15d，將60d作為一個(gè)周期[1]。

觀察組患者在對(duì)照組患者治療方案上，施以CT引導(dǎo)微波消融術(shù)治療，在具體操作過(guò)程中，選擇16層螺旋CT設(shè)備及微波治療設(shè)備、微波刀[2]?；颊咴谛g(shù)前使基礎(chǔ)治療，為患者止咳及鎮(zhèn)靜處理，改善患者心肺功能，使患者保持呼吸順暢?；颊咧委熐斑€需進(jìn)行檢查，檢測(cè)患者血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能及心電圖等。

微波消融術(shù)在應(yīng)用過(guò)程中，利用CT儀器對(duì)患者病灶處進(jìn)行掃描，根據(jù)掃描結(jié)果選擇穿刺位置，明確穿刺深度及進(jìn)針角度。根據(jù)病灶處位置及形態(tài)確定入路路徑。利用利多卡因?yàn)榛颊呤┮跃致樘幚?，并根?jù)設(shè)定角度進(jìn)針，CT再次進(jìn)行掃描，確定進(jìn)針路線是否正確。進(jìn)針過(guò)程中按照長(zhǎng)軸進(jìn)入，穿刺后進(jìn)入腫瘤遠(yuǎn)端，針尖位置確定后，與氧化鈉注射液接通，建立循環(huán)系統(tǒng)[3]。設(shè)定相關(guān)參數(shù)，功率設(shè)定為40～80W，治療時(shí)間為15～20min。拔針過(guò)程中需指導(dǎo)患者控制呼吸，治療結(jié)束后，CT設(shè)備檢測(cè)患者病灶，觀察是否發(fā)生氣胸及血胸等不良癥狀，叮囑患者注意休息，在12h觀察患者生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率?？刂坡?（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組及觀察組治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者疾病控制率為75%，觀察組患者疾病控制率為87.5%，觀察組患者疾病控制率高于對(duì)照組，差異顯著，見表1。

表1 對(duì)照組及觀察組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)照組及觀察組患者不良癥狀發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者與對(duì)照組對(duì)比，氣胸、血胸、發(fā)熱、血痰等并發(fā)癥發(fā)生率差異不顯著，見表2。

表2 對(duì)照組及觀察組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

我國(guó)肺癌患者人數(shù)不斷增加，臨床治療方案中手術(shù)治療方案作為首選[4]，患者診斷發(fā)病期一般為晚期，手術(shù)治療難度較大，成功率較低。針對(duì)此問題，應(yīng)當(dāng)找到一種安全且有效的治療方式，減少對(duì)患者的傷害，提升治療效果。微波消融術(shù)在開發(fā)后，在癌癥患者治療中，取得顯著效果，患者生存時(shí)間得以延長(zhǎng)[5]，生活質(zhì)量得以改善。在本次實(shí)踐過(guò)程中，觀察組在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，施以微波消融術(shù)治療，治療效果優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)率與對(duì)照組差異不明顯，因此將微波消融術(shù)應(yīng)用于肺癌患者治療中，具有較高應(yīng)用價(jià)值。