聞?wù)?王開(kāi)紅（通訊作者）

（1南京陸軍指揮學(xué)院門診部 江蘇 南京 210000）

（2郯城縣第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 山東 郯城 276100）

糖尿病屬于當(dāng)前較為常見(jiàn)的代謝疾病，當(dāng)前發(fā)病率呈現(xiàn)為不斷增加趨勢(shì)，致病因素較多，包括遺傳、生活習(xí)慣等，對(duì)患者日常生活存在嚴(yán)重影響，且在長(zhǎng)期血糖得不到控制的情況下容易并發(fā)其他疾病，常見(jiàn)包括糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，為此必須采用藥物控制患者血糖，避免病情進(jìn)展[1]。對(duì)2型糖尿病，以二甲雙胍片進(jìn)行治療屬于臨床常用治療方案，但治療效果仍然不夠理想，為此仍然有必要探究更為恰當(dāng)?shù)挠盟幏桨?。故本次以門診收治2型糖尿病患者為對(duì)象，分析了僅采用二甲雙胍降糖與配合阿卡波糖片干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇門診收治2型糖尿病患者168例，隨機(jī)分為單以二甲雙胍治療對(duì)照組（n=84）與聯(lián)合使用阿卡波糖治療實(shí)驗(yàn)組（n=84）。對(duì)照組中男47例，女37例，年齡34～75歲，均數(shù)（53.4±6.3）歲，病程1～15年，均數(shù)（4.6±1.1）年，實(shí)驗(yàn)組中男48例，女36例，年齡35～74歲，均數(shù)（53.6±6.2）歲，病程2～15年，均數(shù)（4.5±1.1）年，兩組資料對(duì)比，P＞0.05，可比。研究所納入的患者已經(jīng)通過(guò)臨床檢驗(yàn)確診，滿足2型糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，排除用藥禁忌癥等患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療，用藥方式為口服，每次劑量0.5g，每日3次。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用阿卡波糖，口服，用藥前3d，每次口服50mg，而后加至100mg，每日3次，在吃第一口飯的時(shí)候服用。所有患者用藥后均進(jìn)行健康教育，告知其控制體重、血糖、血壓的方法，而后每周測(cè)試其空腹血糖與餐后2h血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血糖水平與用藥不良反應(yīng)。血糖包括空腹血糖與餐后2h血糖，取患者末梢血進(jìn)行分析[2]。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭疼、低血糖等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用χ2和t檢驗(yàn)設(shè)定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖水平

干預(yù)前兩組患者空腹血糖與餐后2h血糖對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖與餐后2h血糖均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖水平組間對(duì)比表（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖水平組間對(duì)比表（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 84 9.93±3.52 6.78±1.14 13.32±5.12 8.18±2.14對(duì)照組 84 10.01±3.54 7.63±1.28 13.31±5.14 10.53±3.18 t - 0.1469 4.5450 0.0126 5.6191 P - 0.8834 0.0000 0.9899 0.0000

2.2 不良反應(yīng)

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比表[n（%）]

3.討論

在國(guó)內(nèi)生活水平不斷提高的情況下，糖尿病的發(fā)生率不斷增加，嚴(yán)重危害了患者的健康，該疾病在未得到及時(shí)控制的情況下，可引發(fā)糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生理與心理均有著不同程度的危害，為此必須做好臨床治療工作，合理控制患者的血糖[4]。而就2型糖尿病來(lái)看，其在治療方案的選擇上應(yīng)該在合理用藥的同時(shí)，做好飲食控制工作，常用藥物包括二甲雙胍、格列奈等，采用二甲雙胍治療能夠明顯降低患者的空腹血糖水平，也可減少肝糖的輸入，在長(zhǎng)期用藥的情況下，可導(dǎo)致患者體重減輕，但程度比較輕微。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其能夠阻滯腸道吸收葡萄糖的進(jìn)程，在降低空腹血糖與餐后血糖上均有顯著效果，另外也可降低患者的糖化血紅蛋白水平。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在聯(lián)合使用阿卡波糖之后，其空腹血糖與餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，與上述一致，代表該方案在控制患者血糖上效果理想。而在不良反應(yīng)上，兩組均無(wú)顯著差異（P＞0.05），且未見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，代表聯(lián)合使用阿卡波糖的用藥方案安全可靠。綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者，在臨床用藥上，可采用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖用藥方案，發(fā)揮出兩種藥物的協(xié)同作用，以更好的控制患者血糖，切實(shí)保障用藥的臨床療效。