尹崇蘭

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

手足口病作為臨床上比較常見的兒童傳染疾病類型，是由腸道病毒71型、腸道病毒組l6型等導(dǎo)致的急性傳染病，學(xué)齡前兒童是該病的主要發(fā)病人群，特別是年齡＜3歲的兒童，臨床癥狀大多為臀部、手足部位皮疹、口腔潰瘍及皰疹為主要表現(xiàn)，大多伴有高熱癥狀，重癥患兒會影響神經(jīng)系統(tǒng)，同時伴有腦膜炎、腦干腦炎等癥狀，甚至引發(fā)心肌炎、骨髓炎等嚴(yán)重癥狀。此類病毒感染會損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)，入侵人體以后會通過表達(dá)三C蛋白影響干擾素，損傷相關(guān)組織系統(tǒng)。由于兒童屬于特殊群體，在治療過程中存在一定難度。因此選擇科學(xué)和合理的治療方法，快速消退患兒口腔皰疹就顯得尤為重要。本院在對手足口病患兒進(jìn)行治療時采用干擾素lb霧化治療取得了顯著效果，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月—2018年12月治療的手足口病患者160例作為對象，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為例數(shù)相等的對照組和觀察組。對照組80例，男47例，女33例，年齡為1～7歲，平均（4.00±1.01）歲，病程1～6天，平均（3.50±0.66）天；觀察組80例，男49例，女31例，年齡1～7歲，平均（4.00±0.87）歲；病程為1～6天，平均（3.50±0.77）年。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡均低于7歲；符合炎琥寧靜脈輸液、重組人干擾素α1b藥物治療適應(yīng)證；針對此次研究實驗前知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他感染性、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病患者；精神、認(rèn)知障礙患者；治療依存性較差者。

1.3 方法

給予對照組常規(guī)治療措施具體治療內(nèi)容為靜脈輸液炎琥寧（重慶藥友制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H50021628），用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，每天1次，每次10mg/kg，治療時間為3天[1]。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用重組人干擾素α1b（北京三元基因藥業(yè)股份有限公司、國藥準(zhǔn)字S20040039）治療，在2ml生理鹽水中加入2μg/kg·次重組人干擾素α1b，進(jìn)行霧化吸入治療，控制霧化吸入流速，每天2次，治療時間為3天。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后癥狀緩解時間以及患者臨床治療有效率，痊愈：手足口病臨床癥狀完全消失，相關(guān)檢查結(jié)果顯示正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，檢查結(jié)果顯示正常；有效：雖然癥狀尚未完全消失，但明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后，患者臨床癥狀和治療前相比較沒有明顯差異[2]。有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解時間對比

采取治療措施后，觀察組患者癥狀緩解時間和對照組相比較具有顯著差異，均低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀緩解時間比較（±s，d）

表1 兩組癥狀緩解時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 發(fā)熱 口腔潰瘍皰疹 手足皮疹觀察組 80 2.18±0.77 2.39±0.41 1.92±0.35對照組 80 3.35±0.69 4.18±0.39 3.56±0.66 t- 10.1214 28.2935 19.6350 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

觀察組患兒治療有效率和對照組比較具有明顯優(yōu)勢，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療有效率比較（例）

3.討論

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者臨床治療有效率和對照組相比較明顯較高，且癥狀緩解時間均低于對照組，P均＜0.05，分析原因如下：①重組人干擾素-α1b霧化治療在抗病毒過程中具有較強(qiáng)的能力，能夠增強(qiáng)患者機(jī)體中的T細(xì)胞增殖，影響巨噬細(xì)胞，達(dá)到有效的抗病毒作用，同時有利于調(diào)整患者機(jī)體免疫力，在臨床應(yīng)用過程中具有較高的優(yōu)勢，對緩解口腔潰瘍、手足皮疹等癥狀具有積極作用。②重組人干擾素-α1b是白細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力和防御能力具有重要意義，有利于調(diào)整患者機(jī)體穩(wěn)定功能，提高滅毒效果，強(qiáng)化吞噬細(xì)胞活性，具有比較理想的消炎作用。③采用霧化吸入的給藥方式，讓干擾素微粒和組織中病毒直接接觸，讓局部濃度得以有效提升，讓藥物在患兒呼吸道和口腔總的分布更加均勻，促進(jìn)吸收，實現(xiàn)全身抗病毒效果，及時緩解患兒病情。霧化吸人裝置無創(chuàng)，而且比較簡單，患兒和家長的認(rèn)可度更高，進(jìn)一步提高了用藥依從性。

綜上所述，在手足口病治療過程中應(yīng)用重組人干擾素霧化治療，具有理想的臨床效果，值得應(yīng)用。