何秀麗

（連云港市第四人民醫(yī)院藥劑科 江蘇 連云港 222000）

肺結(jié)核是一種臨床常見病，是由結(jié)核桿菌感染所致的一種慢性傳染性疾病，侵犯了患者肺部組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道異常等癥狀，該病具有易反復(fù)發(fā)作、高發(fā)病率、高傳染率等特點(diǎn)，對患者生活造成嚴(yán)重不良影響，及時(shí)、有效、安全地治療對于改善患者預(yù)后極為重要[1]。本研究分析了抗結(jié)核藥聯(lián)合益心舒膠囊治療肺結(jié)核的臨床療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選定本院2016年1月—2018年12月收治的68例肺結(jié)核患者，以“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（n=34）、研究組（n=34）。研究組女性15例，男性19例，年齡18～62歲，平均年齡為（40.54±6.25）歲；病程9個(gè)月～2年，平均病程（1.02±0.21）年；體重43～80kg，平均體重（61.58±5.14）kg。對照組女性18例，男性16例，年齡19～60歲，平均年齡（40.67±6.14）歲；病程11個(gè)月～2年，平均病程（1.03±0.19）年；體重45～79kg，平均體重（61.86±5.04）kg?；€資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以異煙肼（國藥準(zhǔn)字H33021636；生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司；規(guī)格：100mg×100片），口服，每次300mg，每日1次；乙胺丁醇片（國藥準(zhǔn)字H33021602；生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限責(zé)任公司；規(guī)格：0.25g×100s），口服，每次0.75g，每日1次；吡嗪酰胺（國藥準(zhǔn)字H32024122；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇四環(huán)生物制藥有限公司；規(guī)格：0.25g），口服，每次1.0g，每日1次，連續(xù)用藥2個(gè)月。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上，予以益心舒膠囊（國藥準(zhǔn)字Z52020038；生產(chǎn)企業(yè)：貴州信邦制藥股份有限公司；規(guī)格：0.4g×36粒），口服，每次1.2g，每日3次，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

①痰涂片：陰性，X線檢查：空洞閉合，咳嗽、咯血、低熱等癥狀消失為顯效。②痰涂片：陰性，X線檢查：空洞閉合50%以上，咳嗽、咯血、低熱等癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)為有效。③痰涂片：陽性，X線檢查：空洞閉合49%以下，咳嗽、咯血、低熱等癥狀變化不明顯，甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P＜0.05。

表 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組1例惡心嘔吐、1例面部潮紅，發(fā)生率為5.88%（2/34）；對照組1例惡心嘔吐、1例面部潮紅、1例頭暈乏力，發(fā)生率為8.82%（3/34）。兩組相比P＞0.05（χ2=0.2159，P=0.6422）。

3.討論

肺結(jié)核在臨床中俗稱“結(jié)核病”，主要是由于結(jié)核桿菌感染引發(fā)，極易累及多個(gè)臟器，臨床癥狀以呼吸困難、胸痛、胸悶、咯血、咳痰、咳嗽、消瘦、納差、盜汗、低熱為主，病情發(fā)展至中晚期，會出現(xiàn)聽診濁音、濕羅音、肺泡呼吸音低、語顫增強(qiáng)等癥狀，明顯降低了患者生活質(zhì)量，及時(shí)、有效的治療對于改善患者預(yù)后、提升生存質(zhì)量意義重大[3]。

本研究示：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P＜0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比P＞0.05。說明抗結(jié)核藥聯(lián)合益心舒膠囊在肺結(jié)核治療中安全性、有效性較高。分析如下：益心舒膠囊主要由山楂、川芎、丹參、黃芪、五味子、麥冬、人參等組成，其中人參具有補(bǔ)元生津功效，黃芪具有補(bǔ)虛益氣功效，丹參具有活血化瘀功效，川芎具有活血行氣作用，麥冬具有養(yǎng)陰生津功效，山楂具有活血、降脂作用。藥物配伍后，產(chǎn)生協(xié)同作用，可發(fā)揮顯著養(yǎng)陰生津、活血化瘀、益氣復(fù)脈功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，益心舒膠囊可有效改善肺部血液循環(huán)，具有抗血栓形成、抑制血小板聚集功效，其次益心舒膠囊還可發(fā)揮顯著抑制變態(tài)反應(yīng)性、降低氣道阻力、緩解支氣管痙攣、抗過敏、抗炎功效，明顯提高了肺泡通氣量[4]。

綜上所述，肺結(jié)核患者采納抗結(jié)核藥聯(lián)合益心舒膠囊治療，可有效緩解咳嗽、咯血、低熱等癥狀，促進(jìn)痰涂片轉(zhuǎn)陰，且不良反應(yīng)較少，安全性高，患者耐受性良好，值得推廣。