劉玉彬

（宜賓市翠屏區(qū)白花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 宜賓 644000）

急性腸炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)以惡心嘔吐、渾身酸痛、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀為主，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點，需及時治療，幫助患者平衡水電解質(zhì)，改善脫水癥狀，才可防止休克、死亡發(fā)生[1]。本研究旨在探究合理應(yīng)用阿奇霉素的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月—2019年1月醫(yī)院內(nèi)科收治的78例急性腸炎患者，隨機(jī)分組為對照組（39例）、觀察組（39例）。對照組：男20例、女19例；年齡為23～70歲，平均（46.32±7.22）歲。觀察組：男21例、女18例；年齡為23～70歲，平均（46.38±7.33）歲。組間一般資料數(shù)據(jù)對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

78例患者均接受補液、解痙、飲食調(diào)整、平衡水電解質(zhì)等基礎(chǔ)性對癥治療，對照組在以上基礎(chǔ)靜脈滴注0.5g阿奇霉素注射液+250ml 0.9%的氯化鈉溶液。觀察組在基礎(chǔ)性對癥治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度合理應(yīng)用阿奇霉素，輕度患者給予阿奇霉素片0.5g/次，1次/d，飯前1h服用或飯后2h服用；中、重度患者靜脈滴注0.5g阿奇霉素注射液+250ml 0.9%的氯化鈉溶液，1次/d。兩組持續(xù)治療3d，治療期間禁止患者使用其他抗菌藥物，關(guān)注患者的生命體征、精神狀態(tài)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效、不良反應(yīng)情況及醫(yī)療費用。療效判定[2]：治療3d后，患者的臨床癥狀均已消失，其大便性狀、次數(shù)均已正常，為顯效；治療3d后，患者的臨床癥狀均有所改善，其大便性狀與次數(shù)均有好轉(zhuǎn)，為有效；治療3d后，患者的臨床癥狀、大便性狀、大便次數(shù)均無明顯改善，甚至病情加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，計量與計數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組的總有效率（94.87%）顯著高于對照組（79.49%）（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況、醫(yī)療費用對比

觀察組的惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹的發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，觀察組的醫(yī)療費用明顯少于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)情況、醫(yī)療費用對比[n（%），±s]

表2 不良反應(yīng)情況、醫(yī)療費用對比[n（%），±s]

組別 n不良反應(yīng)醫(yī)療費用（images/BZ_183_1888_2426_1906_2470.png±s，元）惡心嘔吐 腹瀉 頭暈 皮疹 總發(fā)生率觀察組 39 1（2.56） 1（2.56） 1（2.56） 0（0） 3（7.69） 248.13±10.23對照組 39 2（5.13） 2（5.13） 2（5.13） 1（2.56） 7（17.95） 342.15±10.32 χ2[t] - 0.893 0.893 0.893 2.593 4.709 [40.406]P-0.344 0.344 0.344 0.107 0.029 0.000

3.討論

急性腸炎是一種短期內(nèi)突發(fā)的急癥，一旦發(fā)病，需及時予以對癥治療，如緩輕脫水癥狀、平衡水電解質(zhì)等，若治療不及時，極易發(fā)生休克癥狀，甚至死亡。臨床上治療該病癥多予以喹諾酮類藥物治療，但不宜肝腎不全的患者與兒童使用，故臨床治療過程中需考慮患者的個體差異性，再予以合理的治療[3]。

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌機(jī)理是指通過對細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用來發(fā)揮其廣譜抗菌作用，可快速被人體吸收，口服劑具有較高的生物利用度，可到達(dá)炎癥部位，可讓感染組織細(xì)胞快速到達(dá)比較高的藥物濃度，充分發(fā)揮其抗菌作用，具有半衰期長、藥效持久、安全性高的優(yōu)點，可作為治療感染病的栓選藥物[4]。但臨床上出現(xiàn)不合理用藥問題，不僅增加了患者的醫(yī)療費用，還影響了臨床療效。本研究中，兩組患者均予以基礎(chǔ)性對癥治療，對照組采取常規(guī)使用阿奇霉素的治療方法，觀察組采取合理應(yīng)用阿奇霉素的治療方法，發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率（94.87%）明顯高于對照組（79.49%）；觀察組的惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹的發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，觀察組的醫(yī)療費用明顯少于對照組。提示根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度合理應(yīng)用阿奇霉素，可充分發(fā)揮阿奇霉素的臨床療效，減少不良反應(yīng)和醫(yī)療費用。

綜上，合理應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎的效果顯著，可有效減少惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生，醫(yī)療費用較少。