費(fèi)祥東

（湖北省恩施州巴東縣人民醫(yī)院 湖北 恩施 444300）

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，屬于滑車關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)損傷是所有關(guān)節(jié)中較難診斷的病癥之一。膝關(guān)節(jié)不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也由骨壞死、髁發(fā)育不全、創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因各種關(guān)節(jié)外因素引起。X線平片檢查（X光）是用來判斷骨骼間隙寬窄、骨折等骨骼傷害情況；MRI核磁共振，可以檢查關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變，具體可以檢查出膝蓋內(nèi)是否有積液產(chǎn)生[1]。本次實(shí)驗(yàn)研究了核磁共振（MRI）檢查在診斷膝關(guān)節(jié)損傷中的應(yīng)用探析，實(shí)驗(yàn)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出我院2016年3月—2018年5月的確診為膝關(guān)節(jié)損傷的100例患者，經(jīng)100例膝關(guān)節(jié)損傷患者知情同意后，每組50例。兩組均無心、腎、肝臟等功能性障礙，精神性疾病，高血壓等的患者。實(shí)驗(yàn)組患者采用核磁共振檢查，男28例，女22例；患者的年齡25.5～35.8歲，平均年齡28.6±7.3歲；病程1個(gè)月～2.5年，平均病程1.8±0.5年；膝蓋積水12例，半月板損傷10例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎8例；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷9例，骨質(zhì)增生11例；對照組患者采用X線平片檢查，男25例，女25例；患者的年齡26.2～35.7歲，平均年齡28.9±8.1歲；病程1個(gè)月～2.3年，平均病程1.8±0.3年；膝蓋積水11例，半月板損傷10例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎9例；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷9例，骨質(zhì)增生11例。兩組患者的性別，年齡，病程，病理等均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組膝關(guān)節(jié)損傷患者具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用核磁共振方式進(jìn)行檢查，對照組患者采用X線平片進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組膝關(guān)節(jié)損傷患者的診斷正確率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果用%表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的診斷正確率P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 兩組診斷正確率比較

實(shí)驗(yàn)組采用核磁共振方式進(jìn)行檢查的患者正確率96%顯著高于對照組采用X線平片進(jìn)行檢查的患者的74%。

3.討論

膝關(guān)節(jié)是人體最大的屈肘關(guān)節(jié)。由于膝關(guān)節(jié)的外形決定了不是較為穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)在保持膝關(guān)節(jié)的正常功能與穩(wěn)定性中起到較大的作用。膝關(guān)節(jié)在屈膝時(shí)能作輕度的磨動與旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)是負(fù)重、傳遞載荷、參加運(yùn)動為小腿活動提供力的關(guān)節(jié)[2]。膝關(guān)節(jié)主要為屈伸運(yùn)動，由于其位于下肢的中部，承受較大的力，容易造成扭傷與骨折等。膝關(guān)節(jié)損傷有較多的因素，因此檢查膝關(guān)節(jié)損傷的病因，診斷疾病在膝關(guān)節(jié)損傷治療中，有至關(guān)重要的作用。

核磁共振成像可以顯示人體的脂肪、全身臟器、流動的血液、骨骼與空氣等。對臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)也能清楚的顯示。醫(yī)生可以很好的識別病人體內(nèi)的腫瘤、炎癥、壞死病灶、異常物質(zhì)沉著、功能阻礙、血液循環(huán)阻礙等病變。對于神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部及四肢各種疾病的診斷提供了較大的幫助。與其他檢查手段相比較，核磁共振具有成像參數(shù)多、掃描速度快、組織分辨率高與圖像更清晰等優(yōu)點(diǎn)，是幫助醫(yī)生診斷疾病的重要方式。

本次研究發(fā)現(xiàn)，核磁共振（MRI）診斷膝關(guān)節(jié)損傷，提高了診斷的準(zhǔn)確率，有效檢查膝關(guān)節(jié)損傷患者的病情，有助于患者的治療，值得在臨床推廣。