胡連平

（臨縣人民醫(yī)院 山西 呂梁 033200）

支原體感染是導(dǎo)致肺炎的主要因素之一。小兒肺炎支原體感染近年來(lái)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。小兒肺炎在臨床中極易誤診，患兒部分癥狀與肺結(jié)核、慢性支氣管炎極為相似，在治療時(shí)往往造成延誤[1]。而小兒肺炎支原體感染的治療與一般肺炎的治療基本相同。本文主要對(duì)我院2017年4月—2018年2月收治的80例小兒肺炎支原體感染患者的治療進(jìn)行闡述。具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年2月收治的80例小兒肺炎支原體感染患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組、對(duì)照組，每組40例患兒；觀察組患兒男22例，女18例，年齡2～11歲，平均年齡（6.03±1.32）歲，對(duì)照組男20例，女20例，年齡1～12歲，平均年齡（6.53±1.21）歲。本文入選患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示其肺炎支原體抗體為MP-IgM（+）確診[2]。兩組患兒基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均采用相應(yīng)的常規(guī)治療，如補(bǔ)液、祛痰、退熱、止咳等治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用紅霉素20～30mg/kg加入氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注治療，每日分兩次進(jìn)行滴注，觀察組采用0.1～10阿奇霉素10mg/kg加入氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注治療，每日一次。兩組患兒均治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組患兒臨床治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒臨床中癥狀中咳嗽、發(fā)熱、喘息、干濕音全部消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，顯效：臨床中各癥狀得到明顯改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果異常情況減少，無(wú)效：患兒臨床中各癥狀無(wú)變化或加重，各項(xiàng)檢查指標(biāo)與治療前無(wú)變化。觀察兩組患兒治療期間不良反應(yīng)嘔吐、惡心、腹瀉等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，治療總有效率、治療期間不良反應(yīng)、不良反應(yīng)總發(fā)生率采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果

從總有效率看，觀察組患兒其治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患而臨床治療效果[n（%）]

2.2 兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患兒其治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3.討論

支原體肺炎占小兒肺炎的20%。其中以學(xué)齡前兒童與學(xué)齡兒童最為常見(jiàn)。該病主要是支原體被感染導(dǎo)致發(fā)生肺炎的發(fā)生。該病發(fā)病后主要以發(fā)熱、咳嗽等為臨床主要表現(xiàn)，咳嗽主要以干咳為主，主要呈現(xiàn)間歇性[4]。該病患兒在發(fā)病早期臨床癥狀重，而肺部體征輕，且胸片表現(xiàn)多樣性，所以在流行季節(jié)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，早期胸片檢查和支原體抗體檢測(cè)就極為重要。

本文觀察組患兒采用阿奇霉素治療后其臨床治療總有效率顯著高于采用紅霉素治療的對(duì)照組，且并發(fā)癥的總發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組。上述兩種藥物都是臨床中治療小兒肺炎支原體感染的主要藥物[5]。阿奇霉素其抗菌性與紅霉素相較更加具有廣泛性，其具有抑制支原體的作用，對(duì)大部分真菌都具有較好的抑制作用；且該藥物的分子結(jié)構(gòu)更加利于人體吸收，使得治療效果更好。紅霉素代謝需要依靠腎臟，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)腎臟可造成損傷，而阿奇霉素通過(guò)腸道進(jìn)行排泄，對(duì)腎臟不會(huì)造成傷害。

綜上所述，阿奇霉素類(lèi)藥物治療小兒肺炎支原體感染具有更好的療效，患兒的并發(fā)癥相對(duì)較少。