劉紅芬 王莉 梁勇 王征

【摘要】目的：探究消化道腫瘤標(biāo)志物與細(xì)胞因子聯(lián)合檢測(cè)的意義與方法。方法：選取2016年10月～2017年10月我院收治的經(jīng)核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡檢測(cè)和病理學(xué)分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對(duì)象，為研究組，選取同期健康人群49例，檢測(cè)患者血清中腫瘤標(biāo)志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應(yīng)蛋白，分析結(jié)果，與正常人群作比較。結(jié)果：惡性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化道腫瘤標(biāo)志物與細(xì)胞因子聯(lián)合檢測(cè)能夠在消化道腫瘤疾病的診斷、治療、監(jiān)測(cè)中提供明顯提示。

【關(guān)鍵詞】消化道;腫瘤標(biāo)志物;細(xì)胞因子;聯(lián)合檢測(cè)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的物質(zhì)生活越來(lái)越好，生活習(xí)慣發(fā)生了巨大變化，高強(qiáng)度的工作和快節(jié)奏的生活，讓越來(lái)越多的人患有胃腸道疾病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)國(guó)民消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率據(jù)惡性腫瘤首位，并且消化道腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了我國(guó)人民的生命健康。血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到消化道腫瘤患者的診斷和治療隨訪中，但其特異性有限，容易造成漏診的情況。近年來(lái)，很多文章報(bào)道了腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)能夠提高消化道腫瘤標(biāo)志物在臨床診斷中的特異性。細(xì)胞因子檢測(cè)在診斷消化道腫瘤方面有著重要意義，白介素是合成C-反應(yīng)蛋白的主要細(xì)胞因子，對(duì)CRP的測(cè)定近幾年也越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視，本文選取了選取2016年10月～2017年10月我院收治的經(jīng)核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡檢測(cè)和病理學(xué)分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對(duì)象，對(duì)其腫瘤標(biāo)志物和細(xì)胞因子進(jìn)行了聯(lián)合檢測(cè)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的經(jīng)核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡檢測(cè)和病理學(xué)分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對(duì)象。其中，胃癌患者21例，其中，男12例，女9例，年齡26～73歲，平均年齡（49.5±2.7）歲;直結(jié)腸癌患者18例，其中，男10例，女8例，年齡28～72歲，平均年齡（50.2±2.6）歲;胰腺癌患者10例，其中，男5例，女5例，年齡27～74歲，平均年齡（49.3±2.8）歲。

1.2方法

用真空促凝采血管收集患者血液，空腹，靜脈采血2ml，常規(guī)方法操作離心分離血清，進(jìn)行糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原檢測(cè)。試劑：全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（ELECSYS2010型），和與儀器配套的糖抗原19-9、癌胚抗原、糖抗原12-5試劑與質(zhì)控物，在試劑有效期內(nèi)，根據(jù)說(shuō)明書(shū)內(nèi)的操作方法嚴(yán)格進(jìn)行操作。標(biāo)準(zhǔn)曲線和校準(zhǔn)：試劑盒的二維條形碼內(nèi)存儲(chǔ)著新試劑標(biāo)準(zhǔn)曲線的相關(guān)資料，儀器有自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)，可以將條形碼信息識(shí)別到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，進(jìn)行自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制。細(xì)胞因子的檢測(cè)主要檢測(cè)CRP水平，CRP的檢測(cè)使用BeckmanAR-RAY360型特定蛋白儀，試劑：Beckman公司提供的抗C11P抗血清。

1.3陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)

癌胚抗原大于50gg/L為陽(yáng)性，糖抗原12-5大于35ku/L為陽(yáng)性，糖抗原19-9大于37ku/L為陽(yáng)性。CRP大于8mg/L為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（X±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

惡性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3.討論

腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)在消化道腫瘤的臨床診斷中有著重要的參考價(jià)值，其單一指標(biāo)檢測(cè)的特異性不盡人意，陽(yáng)性率較低，因此，臨床上通常對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，C-反應(yīng)蛋白是一種很明的特殊蛋白質(zhì)，其由細(xì)胞因子IL-6誘導(dǎo)生成，檢測(cè)CRP能夠反應(yīng)細(xì)胞因子的表達(dá)水平，聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，具有重要的臨床價(jià)值。本次研究顯示惡性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明CRP水平對(duì)消化道腫瘤的早期診斷有一定提示作用。腫瘤標(biāo)志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原和細(xì)胞因子的聯(lián)合檢測(cè)能夠提高對(duì)消化道腫瘤檢測(cè)的準(zhǔn)確率和敏感性，提高消化道腫瘤的檢出率，可以為醫(yī)生診斷提供更多信息，有效避免了漏診情況，在協(xié)助醫(yī)生早期診斷和治療觀察中有良好的臨床價(jià)值，值得臨床上廣泛推廣。