宋頤彬

【摘要】目的：研究阿莫西林藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法：于我院2018年3月至2019年2月抽取54例消化不良患者，隨機(jī)雙盲法均分為每組27例，實(shí)驗(yàn)組治療過程中運(yùn)用阿莫西林治療，對(duì)照組治療過程中運(yùn)用雷貝拉唑治療。結(jié)果：對(duì)比及分析2組患者組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均更為理想，對(duì)比對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予消化不良患者實(shí)施阿莫西林治療，效果較為理想，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;藥理作用;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng)

阿莫西林在臨床上常用，療效確切，耐酸性較強(qiáng)，抗菌譜較為廣泛，可有效治療由敏感細(xì)菌誘發(fā)的感染患者或者傷寒患者，殺滅副傷寒沙門菌、沙門菌效果理想，口服阿莫西林后，患者吸收速度較快，半衰期120min。本文對(duì)54例患者實(shí)施阿莫西林治療的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1.資料與方法

1.1資料

從我院隨機(jī)選擇54例消化不良患者，均自愿參與，選自2018年3月至2019年2月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法對(duì)患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組27例，男女患者比例15：12，年齡19歲至65歲，中位年齡40.5歲，病程5d至11d，中位病程8.5d;對(duì)照組27例，男女患者比例14：13，年齡20歲至66歲，中位年齡40.0歲，病程4d至13d，中位病程8.0d。2組患者一般資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組治療過程中運(yùn)用雷貝拉唑治療：口服，每次用藥劑量10mg，每天用藥1次，連續(xù)治療1周。

實(shí)驗(yàn)組治療過程中運(yùn)用阿莫西林治療：口服，每次用藥劑量o.5g，每天用藥2次，連續(xù)治療1周。

1.3效果分析

治療后，癥狀基本消失，Hp正常，判定顯效;癥狀明顯改善，Hp好轉(zhuǎn)，判定有效;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。總有效率=100.00%一無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組探究中，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，說明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均更為理想，差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

3.1藥理作用

阿莫西林存在較為良好的腸溶性，胃腸道吸收率在90%以上，對(duì)比氨苯西林，吸收速度明顯更快，在酸性環(huán)境中也可較快吸收。阿莫西林在細(xì)胞環(huán)境中的細(xì)胞穿透性較強(qiáng)，可有效結(jié)合大分子青霉素，可水解分子中內(nèi)肽胺，可促進(jìn)肽鍵生產(chǎn)。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，轉(zhuǎn)肽鍵結(jié)合肽鍵較為容易，可促使轉(zhuǎn)肽酶活性有效下降，可對(duì)轉(zhuǎn)肽酶、細(xì)胞細(xì)胞壁合成過程產(chǎn)生切斷作用，可抑制細(xì)胞壁合成，從而促使菌體發(fā)生膨脹、裂解。對(duì)于哺乳類動(dòng)物來說，細(xì)胞中不存在細(xì)胞壁，不會(huì)損傷人體，安全性較高。另外，阿莫西林可有效激活細(xì)菌自溶酶并有效抵抗菌體，在細(xì)菌本身抗菌效果下，可促進(jìn)細(xì)菌出現(xiàn)溶解及破裂現(xiàn)象，菌體則因?yàn)閱适Ъ?xì)胞壁而導(dǎo)致水分逐漸滲入，最終導(dǎo)致菌體因膨脹、破裂而出現(xiàn)死亡。

3.2臨床應(yīng)用

阿莫西林可有效治療敏感菌誘發(fā)的呼吸道感染疾病、膽道感染性疾病、尿路感染等，臨床運(yùn)用越來越廣泛。臨床實(shí)踐得出，治療感染患者期間口服阿莫西林膠囊或者混懸液的療效較為理想，總有效率>90%。另外，阿莫西林還可以有效治療金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎球菌等誘發(fā)的疾病，包括鼻竇炎、肺炎、中耳炎、支氣管炎等，臨床治愈率>80%。

聯(lián)合阿莫西林、紅霉素治療心內(nèi)膜炎患者，效果理想，聯(lián)用阿莫西林與羧甲半胱胺酸治療慢性支氣管炎，療效確切，實(shí)施克拉維酸聯(lián)合阿莫西林治療膀朧炎、尿路感染患者，可有效改善患者臨床癥狀，聯(lián)合用藥阿莫西林及果膠鉍，可有效治療慢性萎縮性胃炎，將阿莫西林聯(lián)合使用雷尼替丁，可有效治療消化性潰瘍患者，聯(lián)用阿莫西林及蒙脫石散，可促使小兒急性感染性腹瀉患兒病情明顯改善。

3.3不良反應(yīng)

阿莫西林臨床應(yīng)用過程中，常見不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液疾病、皮膚黏膜疾病、肝腎功能紊亂疾病，不良反應(yīng)發(fā)生率約5%。過敏反應(yīng)包括哮喘、發(fā)熱、蕁麻疹、皮疹等。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)包括嘔吐、腹瀉、惡心等。血液疾病包括血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加、白細(xì)胞減少、貧血等。皮膚黏膜疾病包括斑丘疹、紅斑、剝脫性皮炎等。肝腎功能紊亂疾病包括急性間質(zhì)性腎炎、血清氨基轉(zhuǎn)移酶增加等。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均更為理想。

綜上，給予消化不良患者實(shí)施阿莫西林治療的效果較為理想，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推薦。