李婷

【摘要】目的：分析心理護(hù)理在高齡食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用。方法：選取之前在我院診治高齡食管癌手術(shù)患者80例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為心理護(hù)理，并對(duì)比分析2組病患者SAS評(píng)分。結(jié)果：由此得出觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05=。結(jié)論：對(duì)于高齡食管癌患者采用心理護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理可以有效改善患者的相關(guān)癥狀，提高患者日常的生活質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度提高顯著提高，值得進(jìn)行臨床護(hù)理推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;高齡食管癌;圍手術(shù)期

食管癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)癥狀為胸骨后脹悶或輕微疼痛;吞咽食物時(shí)有異物感;吞食停滯或有頓挫感;胸部悶脹或有緊縮感;心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，在食用干食時(shí)較為明顯。不良生活習(xí)慣形成及飲食結(jié)構(gòu)的改變一定程度的使食管癌病率不斷上升，威脅人們的生活健康。因此為了能夠在該病情上有得到更好的護(hù)理治療效果，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，我們給予了心理護(hù)理，并取得了較好的療效。本次研究目的在于探究心理護(hù)理對(duì)高齡食管癌患者圍手術(shù)期的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院選取的對(duì)象為2017年1月至2018年12月在我院進(jìn)行診治的高齡食管癌患者80例。本次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，基本資料如下：對(duì)照組：40例;男19例，女21例;年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實(shí)驗(yàn)在所有病患同意并知情的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理治療。

1.2.2觀察組采用心理護(hù)理，具體如下：術(shù)前心理指導(dǎo)（1）心理干預(yù)首先對(duì)病患者進(jìn)行心理安慰，護(hù)理人員對(duì)食管癌病患者容易出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行分析，解答疑問(wèn)。護(hù)理人員對(duì)病患者身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，與病患者有較多的溝通，傾聽(tīng)并解答病患者的疑問(wèn)，消除病患者的各類焦慮。解答的同時(shí)，對(duì)病患者多加鼓勵(lì)，讓病患者認(rèn)識(shí)到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫組病患者樹(shù)立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習(xí)慣。（2）家庭成員心理護(hù)理向病患者家屬普及健康知識(shí)，告知家庭護(hù)理對(duì)病患者的重要性，家屬配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)護(hù)理，能夠讓病人減少痛苦。在平時(shí)對(duì)待病患者要多加鼓勵(lì)，并積極的督促病患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

術(shù)后心理指導(dǎo)（1）鼓勵(lì)病患，告知病患手術(shù)很成功，讓病患心里放心，并對(duì)病患擔(dān)心的其他問(wèn)題，進(jìn)行耐心的解答，讓他感覺(jué)到舒心、安心。幫助病人學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移注意力，紓解情緒，對(duì)術(shù)后的生活建立自信。（2）對(duì)病患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，應(yīng)盡量避免攝入高脂肪類食物，像濃茶，咖啡，可樂(lè)等刺激性食物也應(yīng)避免攝入。病患者應(yīng)該食用對(duì)身體有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。食用清淡的堿性食物能夠減少胃酸的分泌，胃酸分泌減少可以減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激，從而降低食管下段括約肌的壓力。（3）指導(dǎo)病患增加適量的運(yùn)動(dòng)量，形成良好的運(yùn)動(dòng)方式。適量的運(yùn)動(dòng)量能夠減輕病患者的體重，減少反流的發(fā)生，避免因肥胖增加腹內(nèi)壓力，引起食管裂孔疝發(fā)生率。（4）指導(dǎo)病患者擁有良好的睡眠習(xí)慣，使病患者知曉睡前三小時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食，平時(shí)餐后不平臥休息，休息時(shí)不穿近身衣物，減少輕酸對(duì)食管的刺激。（5）指導(dǎo)病患者服藥注意事項(xiàng)，不同的藥物需在合適的時(shí)間進(jìn)行服用，服用時(shí)應(yīng)用溫白開(kāi)水送服，按規(guī)律服藥，提高服藥的依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組患者77.50%（P<0.05）.

2.2 2組病患住院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后對(duì)比

通過(guò)2組病患者的SAS對(duì)比，觀察組住院前SAS評(píng)分為56.6±5.01，護(hù)理后術(shù)前評(píng)分下降為51.7±4.03，術(shù)后又下降為47.3±3.13，對(duì)比對(duì)照組住院前評(píng)分為56.8±5.12，術(shù)前評(píng)分為48.13±4.11，術(shù)后評(píng)分為46.2±3.03，明顯的出觀察組效果高于對(duì)照組，2對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05;見(jiàn)表1。

3.討論

日常生活中，很多不良的習(xí)慣能夠引發(fā)食管癌，比如：長(zhǎng)期食用亞硝酸鹽類的腌菜類食物;長(zhǎng)期吸煙]近視過(guò)燙的食物]辛辣刺激食物等灼燒消化道;食管損傷，食管疾病及食管刺激等作用，如食道下端腫瘤導(dǎo)致胃食管返流，胃酸上返導(dǎo)致黏膜損傷等;微量元素的缺乏硒等均能引發(fā)食管癌。

從上研究實(shí)驗(yàn)可以表明心理護(hù)理更好的護(hù)理高齡食管癌患者。護(hù)理干預(yù)讓病患者明白在物理治療的情況下，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，科學(xué)合理的進(jìn)行飲食搭配，改善自身的健康觀念，能夠使疾病癥狀得到改善呢，也能提高自己的生活質(zhì)量。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)各個(gè)方面的要求都將提高，許多大醫(yī)院已經(jīng)采用了心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。