皮菊艷

【摘要】目的：研究慢性支氣管炎護(hù)理實(shí)施系統(tǒng)健康教育的價(jià)值，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年8月至2018年12月收治的40例慢性支氣管炎患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有20例。對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)健康教育，對(duì)比兩組患者疾病知識(shí)知曉程度、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)知曉程度、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：將系統(tǒng)健康教育引入慢性支氣管炎患者護(hù)理中，可以有效提高患者對(duì)于健康知識(shí)的了解程度，縮短住院治療時(shí)間，延長(zhǎng)疾病復(fù)發(fā)時(shí)間，改善患者臨床癥狀，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;系統(tǒng)健康教育;價(jià)值

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)慢性疾病的一種類(lèi)型，患病病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率高，對(duì)疾病的有效控制是醫(yī)療研究的重點(diǎn)。其中，系統(tǒng)健康教育主要是在患者住院接受治療期間，為使患者深入了解疾病所采取的科普方法，向患者傳授與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)與防治常識(shí)，不斷增強(qiáng)患者配合治療與護(hù)理的依從性，盡量降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，采取必要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施。由此可見(jiàn)，將2017年8月至2018年12月我院40例慢性支氣管炎患者作為主要研究對(duì)象，深入研究并分析慢性支氣管炎護(hù)理實(shí)施系統(tǒng)健康教育的價(jià)值具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開(kāi)展研究，隨機(jī)將2017年8月至2018年12月我院40例慢性支氣管炎患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組20例患者年齡為48-71（54.75±2.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例;病程為2至7年，平均為（5.24±1.61）年。

對(duì)照組20例患者年齡為50-74（54.80±2.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例;病程為16至33d，平均為（5.30±1.58）年。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②經(jīng)J臨床檢查確診為慢性支氣管炎;③無(wú)合并心肺器質(zhì)性疾病。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②妊娠期或者哺乳期患者;③不同意本次研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，護(hù)理工作人員需對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔處理，采取針對(duì)性的祛痰措施。同時(shí)，為患者講解疾病護(hù)理重點(diǎn)、具體的檢查項(xiàng)目和重要性，普及用藥常識(shí)，保證飲食的科學(xué)性與合理性。

實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)健康教育，具體內(nèi)容如下：

第1，心理護(hù)理。針對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施心理輔導(dǎo)十分有必要，作為護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)加以觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒消極，要及時(shí)采取疏導(dǎo)措施，以保證患者能夠在短時(shí)間內(nèi)走出心理誤區(qū)。受疾病特殊性影響，反復(fù)發(fā)作的幾率較高，直接增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)其生活質(zhì)量以及病情改善均產(chǎn)生了不利影響。為此，護(hù)理工作人員需要和患者進(jìn)行溝通與交流，結(jié)合患者病情，制定科學(xué)合理的心理輔導(dǎo)計(jì)劃。

第2，健康宣教。在開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育的過(guò)程中，方式的選擇十分重要?；颊呷嗽航邮苤委熀?，需系統(tǒng)調(diào)查并了解其受教育程度，結(jié)合其文化水平確定宣傳與教育的方式。如果患者的文化水平高，即可采用先進(jìn)健康知識(shí)進(jìn)行傳授，向患者推薦有價(jià)值的書(shū)籍，使患者能夠自主閱讀。而針對(duì)文化層次不高的患者，則需借助幻燈片，使用形象語(yǔ)言加以宣傳，以簡(jiǎn)化教材知識(shí)內(nèi)容?？偠灾?，患者要大致了解疾病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而積極配合臨床治療與護(hù)理。

第3，深呼吸訓(xùn)練。護(hù)理工作人員要向患者傳授深呼吸訓(xùn)練的技巧，特備是縮唇式呼吸技巧，能夠熟練地進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。對(duì)于慢性支氣管炎患者來(lái)講，經(jīng)常會(huì)分泌痰液，因而患者需借助爆發(fā)式咳嗽的方式，盡量排出痰液，同時(shí)還能夠排出遠(yuǎn)端氣管內(nèi)的分泌物。

第4，合理指導(dǎo)健康生活。作為護(hù)理工作人員，需綜合考慮患者病情發(fā)展?fàn)顩r，科學(xué)指導(dǎo)患者的生活。具體的指導(dǎo)內(nèi)容就是要告知患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，一定要戒煙戒酒，以免影響病情的改善。與此同時(shí)，患者要參與適量體育鍛煉，以不斷提高自身免疫力與抗寒能力，減少感冒次數(shù)，降低疾病復(fù)發(fā)幾率。

第5，出院指導(dǎo)。患者出院前，護(hù)理工作人員需向其告知注意要點(diǎn)，特別是飲食方面，要盡量多地食用高蛋白食物，水果選擇止咳化痰的品種。另外，要盡量避免進(jìn)入灰塵粉末過(guò)多的場(chǎng)所，以免疾病的復(fù)發(fā)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組疾病知識(shí)知曉程度、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組慢性支氣管炎患者疾病知識(shí)知曉程度、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P<0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者疾病知識(shí)知曉程度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者疾病知識(shí)知曉程度的比較可知，實(shí)驗(yàn)組危害認(rèn)識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療知識(shí)以及基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率均比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（表1）

2.2比較兩組患者住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間

根據(jù)兩組患者住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間對(duì)比結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。（表2）

3.討論

慢性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，若治療方法缺乏合理性，將直接影響患者的日常生活，甚至還會(huì)引起心臟病、肺動(dòng)脈與肺氣腫等諸多并發(fā)癥。慢性支氣管炎以氣喘和咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期的癥狀不明顯，冬春季節(jié)的發(fā)病率較高，而春夏季節(jié)病情則有所緩和。而疾病晚期則常年發(fā)病，患者的支氣管黏膜分泌液體會(huì)明顯增加。

系統(tǒng)健康教育屬于全新教育方式，能夠使患者對(duì)支氣管炎發(fā)病機(jī)制與常識(shí)形成一定了解，熟悉疾病危害與注意事項(xiàng)，并對(duì)日常生活與飲食形成高度重視，有效地控制病情的發(fā)展。貫徹落實(shí)系統(tǒng)健康教育的過(guò)程中，要求護(hù)理工作人員詳細(xì)細(xì)向患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，確?；颊呖梢愿匾暭膊〉淖饔?，降低疾病復(fù)發(fā)幾率，更好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，不斷優(yōu)化患者生存質(zhì)量。

在實(shí)踐分析中了解到，對(duì)慢性支氣管炎產(chǎn)生影響的因素主要包括以下幾個(gè)方面：

①吸煙。香煙中的尼古丁與有毒物質(zhì)會(huì)影響上皮細(xì)胞，直接影響呼吸凈化功能，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，腺體分泌物增加，感染幾率明顯提高。同時(shí)，香煙會(huì)引起中心顆粒釋放蛋白酶，使蛋白酶系統(tǒng)運(yùn)行受到影響，長(zhǎng)期吸煙則會(huì)出現(xiàn)肺氣腫。

②大氣污染。大氣被嚴(yán)重污染，其中所含二氧化硫與氯氣等諸多有毒氣體會(huì)損害人體呼吸道上皮，使人體肺清除器官受影響，直接提高了慢性支氣管疾病的發(fā)作幾率。

③感染。引起慢性支氣管炎的主要因素就是感染，常見(jiàn)于呼吸道病毒盎然充。而細(xì)菌主要包括流感嗜血桿菌與肺炎鏈球菌，最終形成嚴(yán)重病毒，對(duì)人體支原體黏膜造成危害。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)健康教育，疾病知識(shí)知曉程度、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。由此證實(shí)，將系統(tǒng)健康教育應(yīng)用于慢性支氣管炎護(hù)理工作中，可以對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳教育，使其正確認(rèn)知慢性支氣管炎疾病，主動(dòng)轉(zhuǎn)變個(gè)人生活習(xí)慣，有效控制病情發(fā)展，全面增強(qiáng)臨床治療效果，推廣可行性顯著。

綜上所述，在慢性支氣管炎護(hù)理中科學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)健康教育，使患者對(duì)疾病知識(shí)形成系統(tǒng)認(rèn)知，且病情得到控制?；颊呓邮芟到y(tǒng)健康教育后，能夠積極主動(dòng)地參與臨床治療，為患者自我管理提供了必要幫助，一定程度上改善了患者的臨床癥狀，預(yù)后效果明顯增強(qiáng)，具有較高的J臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值，為慢性支氣管炎疾病的J臨床治療與護(hù)理工作開(kāi)展提供了有價(jià)值的參考依據(jù)。