汪鳳舞

【摘要】目的：評價個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果。方法：選擇2016年8月到2018年12月前來我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者82例，按照抽簽法的要求對其分組，將其均分成為實驗組（41例：個性化護(hù)理）與對照組（41例：基礎(chǔ)類型的護(hù)理），分析護(hù)理工作效果、并發(fā)癥血壓狀況。結(jié)果：實驗組的收縮壓（81.1±1.1）mmHG，舒張壓（120.3±1.1）mmHG，對照組的收縮壓（96.2±2.2）mmHG，舒張壓為（136.2±2.2）mmHG。實驗組的護(hù)理工作效果、并發(fā)癥血壓狀況優(yōu)于對照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。結(jié)論：在老年高血壓實際護(hù)理的過程中，將個性化護(hù)理方式應(yīng)用其中，有助于提升工作效果，有著很好的推廣優(yōu)勢與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理;老年高血壓;并發(fā)癥

目前在實際診療的過程中，高血壓屬于較為常見的疾病，多發(fā)生于老年人群體，在發(fā)病之后癥狀多為血壓升高，病程時間很長，需要護(hù)理工作的支持。而目前在實際護(hù)理工作中基礎(chǔ)性的服務(wù)方式不能滿足護(hù)理工作要求，難以通過科學(xué)合理的方式針對血壓進(jìn)行控制，甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥問題，不能保證整體服務(wù)質(zhì)量。在此情況下，下文針對2016年8月到2018年12月我院所收治的82例老年高血壓患者進(jìn)行分析，合理的評價個性化護(hù)理應(yīng)用優(yōu)勢。

1.基本資料與方法

1.1基本資料

在2016年8月到2018年12月期間前來我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者中，選擇82例進(jìn)行分析，利用抽簽法的形式將其均分成為實驗組與對照組，每個小組41例。

對照組：年齡分布：65歲到87歲，中位（72.33±1.22）歲。性別：男、女分別為21例、20例。

實驗組：年齡分布：66歲到89歲，中位（72.35±1.24）歲。性別：男、女分別為22例、19例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合高血壓的診斷要求;收縮壓高于140mmHG，舒張壓超過90mmHG;對這次所研究的內(nèi)容呈現(xiàn)出知情的狀態(tài)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病。

對照組以及實驗組的相關(guān)基本資料，如年齡、性別，主要使用SPSS21.0軟件進(jìn)行計算與分析，獲得的結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：基礎(chǔ)類型的護(hù)理方式，要求工作者可以正確的引導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并合理的使用藥物進(jìn)行癥狀的控制，并重視營養(yǎng)的均衡性。在出院之后應(yīng)做好教育工作，杜絕出現(xiàn)隨意增加、減少藥物劑量的現(xiàn)象，也不可以出現(xiàn)擅自停藥的問題，應(yīng)按照醫(yī)囑要求服用藥物。

實驗組：在實際工作中主要使用個性化的護(hù)理方式。①在初期人院的過程中，應(yīng)做好病情方面的評估工作，結(jié)合每位患者的實際狀況，創(chuàng)建個性化的檔案系統(tǒng)，其中含括個人基礎(chǔ)信息、疾病基礎(chǔ)信息等等，以便于更好的對實際狀況進(jìn)行調(diào)查與了解。②由于多數(shù)患者的身體受到高血壓癥狀長時間的影響，依從性已經(jīng)開始降低，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮以及煩躁等情緒，對血壓水平造成嚴(yán)重影響，此時要求護(hù)理工作者開展心理方面的評估活動，及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題，采用合理的措施進(jìn)行引導(dǎo)與干預(yù)，積極的解決問題。一方面要求護(hù)理工作者為患者與家屬講解疾病知識、血壓控制技巧、血壓管理的重要性，提供成功控制的案例，增強(qiáng)其參與治療活動的自信心，減少不良情緒。另一方面，護(hù)理工作者還需結(jié)合患者的文化程度進(jìn)行針對性的健康教育與心理指導(dǎo)，給予一定的關(guān)心與關(guān)愛，耐心解答問題，利用科學(xué)的方法提升其配合度以及參與的自信心。③要求護(hù)理工作者做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，結(jié)合高血壓的發(fā)病特點(diǎn)與規(guī)律等等，合理的預(yù)防心動過速以及腦卒中相關(guān)問題，每天都要針對心率狀況進(jìn)行檢查，動態(tài)化的開展監(jiān)督與測量工作，在發(fā)現(xiàn)異常的時候立即告知醫(yī)師對其進(jìn)行處理。與此同時在腦卒中合理預(yù)防的過程中，應(yīng)告知患者戒煙戒酒，并利用慢走鍛煉、太極拳鍛煉方式等，提升免疫力。此時護(hù)理工作者還可以通過交流、“回憶過去的事情”方式提升患者的記憶能力。④在飲食管理方面，要求增加纖維素以及蛋白質(zhì)的攝人量，不可以食用高糖類、高鹽類或是高脂肪類型的食物，以免出現(xiàn)血壓迅速升高的現(xiàn)象。在日常飲食的過程中，盡量食用新鮮的水果蔬菜，杜絕刺激性食品的攝人，以此促使血壓的良好控制與恢復(fù)。⑤在出院當(dāng)天護(hù)理工作者應(yīng)為患者與家屬講解藥物的使用方式與方法，不可以出現(xiàn)過多亦或是減少服用的問題，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。與此同時為了促使血壓的良好控制，應(yīng)保證心情的愉悅性，鼓勵家屬在日常生活中與患者之間進(jìn)行相互的交流與溝通。此時還需告知家屬日常生活中血壓測量技巧與方式，要求定期針對血壓進(jìn)行測量，發(fā)現(xiàn)異常立即到醫(yī)院復(fù)查。⑥在出院之后應(yīng)做好電話隨訪工作。

1.3判定指標(biāo)

①記錄收縮壓以及舒張壓的數(shù)值;②在完成相關(guān)護(hù)理工作之后，血壓控制在正常的范圍之內(nèi)，未見其他反應(yīng)：很好;在完成護(hù)理工作之后，舒張壓與收縮壓稍高，但不會對身體健康產(chǎn)生影響：一般;在護(hù)理之后未改善甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象：不好。在這次實際研究的過程中，護(hù)理效果主要將很好數(shù)據(jù)與一般數(shù)據(jù)相加獲得。③記錄心動過速以及腦卒中并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，對發(fā)生率進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對照組數(shù)據(jù)與實驗組數(shù)據(jù)計算主要使用SPSS21.0軟件，通過±、t值檢驗的方式合理分析血壓，使用百分比、卡方檢驗，在相互之間對比呈現(xiàn)出差異性的時候，使用P<0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1血壓

對照組高于實驗組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2護(hù)理效果

實驗組高于對照組，相互之間的對比呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表2。

2.3并發(fā)癥

對照組高于實驗組，組間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表3。

3.討論

當(dāng)前在實際診療的過程中可以發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率逐漸提升，與人們不正確的飲食習(xí)慣、遺傳因素等存在直接聯(lián)系，而此類疾病多發(fā)生于老年人群體，發(fā)生之后會對生存質(zhì)量與身心健康產(chǎn)生影響。雖然在實際治療方面取得了良好成績，但是基礎(chǔ)性的護(hù)理工作難以針對血壓進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不能為患者提供高質(zhì)量服務(wù)，所以，在實際工作中應(yīng)正確進(jìn)行分析，尋找良好的護(hù)理工作方式與方法。

上文主要針對個性化護(hù)理在老年高血壓中的應(yīng)用，對照組的工作效果與血壓控制力比實驗組差很多，P<0.05。在個性化護(hù)理工作的過程中，要求護(hù)理工作者可以為患者提供科學(xué)化與針對性的引導(dǎo)服務(wù)，結(jié)合具體的發(fā)病特點(diǎn)與規(guī)律，正確的進(jìn)行藥物方面的引導(dǎo)，使其可以形成正確的用藥習(xí)慣，合理的參與到治療活動中。與此同時，護(hù)理工作者還需結(jié)合患者的發(fā)病特點(diǎn)，為其講解疾病知識與血壓控制的方式，并在合理進(jìn)行家屬引導(dǎo)的情況下，利用正確的方式進(jìn)行相互之間的協(xié)調(diào)控制。此時護(hù)理工作者還需重視患者飲食方面的引導(dǎo)，要求多食用富含纖維素的食物，杜絕食用油脂含量高或是鹽分含量高的食物，以此促使血壓的嚴(yán)格控制。由于多數(shù)患者在長期受到高血壓各類因素的影響，身體會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，生存質(zhì)量會受到影響，很容易出現(xiàn)不良的情緒問題與心理問題，此時護(hù)理工作者需要根據(jù)具體狀況進(jìn)行心理方面的評估，在發(fā)現(xiàn)問題之后可以利用合理的措施進(jìn)行引導(dǎo)與協(xié)調(diào)控制，如果發(fā)現(xiàn)有異常狀況，應(yīng)立即告知相關(guān)醫(yī)師，確?？梢詫ζ溥M(jìn)行合理的處理。另外，需要注意的是，相關(guān)護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)患者的實際需求與特點(diǎn)，創(chuàng)建科學(xué)化的出院之后隨訪服務(wù)模式。在李穎專家研究的過程中，研究組的收縮壓為（123.97±9.1）mmHG，舒張壓為（82.8±7.6）mmHG，對照組的收縮壓為（141.1±8.7）mmHG，舒張壓為（98.1±8.9mmHG）。與這次研究較為相似，在這次研究的過程中，實驗組的收縮壓（81.1±1.1）mmHG，舒張壓（120.3±1.1）mmHG，對照組的收縮壓（96.2±2.2）mmHG，舒張壓為（136.2±2.2）mmHG。