尤靜蓮

【摘要】目的：探究老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理效果。方法：選擇2018年1月-2018年12月我院收治的80例老年腫瘤放療患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組加用心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：①觀察組情緒功能（78.1±6.0）分、角色功能（76.7±6.5）分、軀體功能（77.4±7.0）分、認(rèn)知功能（75.3±6.9）分、社會(huì)功能（71.2±5.2）分均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②護(hù)理后觀察組SDS量表得分（45.6±1.9）分、SAS量表得分（34.9±0.8）分，對(duì)照組SDS量表得分（56.3±2.9）分、SAS量表得分（45.4±2.4）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pd0.05）。結(jié)論：老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年;腫瘤患者;放療;心理護(hù)理

臨床上，腫瘤是好發(fā)于老年群體身上的常見疾病，手術(shù)切除聯(lián)合放化療治療是目前治療惡性腫瘤的主要方式。絕大多數(shù)患者確診后會(huì)出現(xiàn)恐懼、悲觀、絕望等負(fù)性心理，這不僅會(huì)影響患者日常生活質(zhì)量，也會(huì)加重癌細(xì)胞擴(kuò)散。為探究老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理效果，本文選擇2018年1月-2018年12月我院收治的80例老年腫瘤放療患者，研究如下：

1.治療與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2018年12月我院收治的80例老年腫瘤放療患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與相關(guān)腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合。②患者均接受放療治療。③預(yù)計(jì)生存期超過六個(gè)月。④患者均同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙、精神疾病或不配合者。隨機(jī)分為2組，其中，對(duì)照組40例，男23例，女17例，患者年齡在60-83歲之間，平均（70.9±2.4）歲，疾病類型：肺癌10例，鼻咽癌8例，胃癌8例，食管癌8例，乳腺癌5例，其他1例;觀察組40例，男24例，女16例，患者年齡在60-87歲之間，平均（71.2±2.9）歲，疾病類型：肺癌10例，鼻咽癌9例，胃癌9例，食管癌6例，乳腺癌4例，其他2例，兩組在一般資料方面無顯著差異（p>0.05）.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要包括知識(shí)宣講、基礎(chǔ)護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方面。

1.2.2觀察組觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下：第一，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)患者，多與患者交流，傾聽患者訴說，贏得患者的信任。護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)心理與癌癥以及疾病康復(fù)之間的關(guān)系，保持積極、樂觀的心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)及日常生活質(zhì)量，均有重要作用。護(hù)理人員還需要盡可能滿足患者各種心理需求，全面提升患者治療依從性。第二，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)與健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬腫瘤的發(fā)病機(jī)理、治療方法及目的。耐心解決患者問題，給患者講解《生命的重建》等患者靠意志戰(zhàn)勝病魔的案例，及時(shí)消除患者心理恐懼。還可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)冥想知識(shí)，認(rèn)識(shí)到心理作用的強(qiáng)大之處。告知患者放療后的各種并發(fā)癥，這是正常反應(yīng)，不必過于驚慌。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組生活質(zhì)量：選擇QLQ-C30癌癥患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷，評(píng)估患者生活質(zhì)量，功能量表得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好。

1.3.2比較兩組心理狀況：選擇SDS抑郁自評(píng)量表以及SAS焦慮自評(píng)量表分別評(píng)估患者的抑郁、焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高，提示患者心率障礙越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

觀察組情緒功能（78.1±6.0）分、角色功能（76.7±6.5）分、軀體功能（77.4±7.0）分、認(rèn)知功能（75.3±6.9）分、社會(huì)功能（71.2±5.2）分均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組心理狀況比較

護(hù)理前兩組患者SDS與SAS量表評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組SDS量表得分（45.6±1.9）分、SAS量表得分（34.9±0.8）分，對(duì)照組SDS量表得分（56.3±2.9）分、SAS量表得分（45.4±2.4）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3.討論

幾乎所有的腫瘤患者都會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理障礙，再加上老年患者自身免疫力差，放療等治療會(huì)讓患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這就需要加強(qiáng)患者心理護(hù)理。良好護(hù)患關(guān)系是開展心理護(hù)理的前提;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)與健康宣教，這對(duì)降低患者焦慮、抑郁情況，全面提高患者治療依從性，具有重要作用。

通過本文研究證實(shí)，觀察組心理狀況以及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示ICU腫瘤患者的心理護(hù)理的有效性。

綜上所述，老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理效果顯著，能有效改善患者心理狀況及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。