周文娟

【摘要】目的：探討乳腺癌改良根治術手術室護理效果。方法：選取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，隨機分為兩組，對照組接受手術室常規(guī)護理，觀察組接受手術室優(yōu)質護理，比較兩組護理效果。結果：①觀察組手術時間（55.3±2.0）min、術中出血量（81.5±10.0）ml、胃腸道功能恢復時間（3.5±0.9）d、住院時間（9.0±1.5）h均顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②觀察組問題解決能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、責任心（14.2±2.9）分、團隊凝聚力（16.0±3.2）分均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：乳腺癌改良根治術手術室優(yōu)質護理效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺癌改良根治術;手術室護理;效果

我國是乳腺癌高發(fā)國家，乳腺癌發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅患者生命安全，臨床治療主要以緩解患者臨床癥狀、延長生存期為主要目的。最大限度的切除腫瘤組織是治療乳腺癌的關鍵，為保證臨床治療效果，手術室護理至關重要。為探究乳腺癌改良根治術手術室護理效果，本文選取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例，納入標準為：①經病理學確診為乳腺癌;②患者均具乳腺癌改良根治術手術指征。③患者KPS評分超過70;④知情同意，自愿參與，經醫(yī)院倫理委員會批準。排除以下情況：既往有精神病史、合并嚴重心、肝、腎等重要器官疾病，或其他惡性腫瘤。隨機分為2組，觀察組患者年齡40～69歲，平均52.3±5.1歲，對照組患者年齡4l～69歲，平均52.8±4.8歲，經統(tǒng)計學分析，兩組一般資料無顯著性差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組接受常規(guī)護理，主要包括手術器械藥品準備、手術配合、手術消毒處理等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受手術室優(yōu)質護理，主要包括如下內容：①加強患者心理護理?；颊哌M入手術室前以及進入之后，應加強患者心理護理，告知患者自己會抑制陪伴，給予患者眼神及肢體鼓勵，及時減輕或消除患者恐懼感。②加強與醫(yī)師配合。迅速建立靜脈通路后，護理人員應密切觀察患者生命體征，加強與醫(yī)師配合力度，技術熟練、有條不紊，盡可能縮短手術時間。③術后配合。手術后給予患者保暖處理，并與手術人員核對信息，填寫好手術護理單后將患者送回病房。④強化無菌操作處理。加強手術室空氣質量管理，嚴格執(zhí)行層流手術室層流管理制度，手術結束及時做好清潔工作，接臺手術時間間隔保證足夠自凈時間。將手術室溫度控制在20-25度，濕度45%-50%。嚴格控制手術室人數(shù)，加強手術物品以及手術器材的消毒滅菌檢查，加強各項物品的準備，盡可能降低人員走動帶來的顆粒物沉落。強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度的落實和監(jiān)督，全面提升醫(yī)務人員的無菌觀念。加強手術器械的清潔與消毒處理工作，尤其是對于各種內鏡的清洗，加強各種器材的殺菌消毒工作，保證手術器材質量。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組手術情況：主要包括手術時間、術中出血量、首次進食時間、手術時間、住院時間等指標。

1.3.2比較兩組護理人員的護理質量：自行設計調查問卷（由醫(yī)生及患者打分），比較兩組護理人員的護理質量，主要包括問題解決能力、自信心、責任心、團隊凝聚力。每維度20分，分數(shù)越高，提示護理人員護理質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組手術情況比較

觀察組手術時間（55.3±2.0）min、術中出血量（81.5±10.0）ml、胃腸道功能恢復時間（3.5±0.9）d、住院時間（9.0±1.5）h均顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組護理人員的護理質量比較

觀察組問題解決能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、責任心（14.2±2.9）分、團隊凝聚力（16.0±3.2）分均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3.討論

在本文研究中針對乳腺癌根治術的各種因素進行優(yōu)質護理，制定優(yōu)質護理對策，加強患者心理健康指導，能為乳腺癌根治術的順利開展奠定基礎;加強術中預配合護理，能有效避免各種醫(yī)源性因素導致的切口感染問題;加強術后預防護理，能全面提高患者自我保健意識，進而促進患者切口愈合。本文研究證實，觀察組手術情況以及護理質量均顯著優(yōu)于對照組，提示乳腺癌改良根治術手術室優(yōu)質護理的重要性。

綜上所述，乳腺癌改良根治術手術室優(yōu)質護理效果顯著，能有效促進手術順利進行、提高護理質量，值得臨床推廣。