嚴(yán)晶

【摘要】目的：對集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的臨床應(yīng)用效果進行分析和探究。方法：我院對收治的70例老年壓瘡患者進行分析，患者就診時間為2018年1月-2019年1月，對所有患者按照護理方式的不同進行分組，實驗組患者35例、對照組患者35例。對對照紐進行常規(guī)護理，對實驗組實施集束化護理干預(yù)，對兩組老年患者的護理滿意度、有效率以及生活質(zhì)量評分等進行比較。結(jié)果：實驗組中，患者護理總有效率和護理滿意度分別為95%、98分，而對照組護理總有效率和護理滿意度評分分別為74%、82分，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05。此外，實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，對比顯著。結(jié)論：通過對老年壓瘡患者實施集束化護理管理，能夠顯著提高護理有效率，提高護理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】集束化護理管理;老年壓瘡患者;應(yīng)用效果

前言：壓瘡是患者在長期局部組織受到壓迫且持續(xù)性缺氧的情況下而導(dǎo)致皮膚或者皮下組織出現(xiàn)的壞疽或潰爛等，是常見的一種皮膚疾病，不僅為患者帶來的巨大的痛苦，嚴(yán)重時還會危及患者生命健康安全，因而要想有效減少和預(yù)防壓瘡的發(fā)生概率，需要對患者進行針對性護理。老年患者由于身體機能和抵抗力較弱，因而壓瘡發(fā)生概率相對于成年人較高，對此需要做好壓瘡護理管理，以提高患者生活質(zhì)量。集束化護理管理是一種新型護理模式，其在緩解患者臨床癥狀、促進患者恢復(fù)等方面具有積極的作用。對此，為了探究該護理管理方式的應(yīng)用效果，本研究對70例老年壓瘡患者進行分析，其具體過程如下。

1.資料和方法

1.1對象選擇

我院對收治的70例老年壓瘡患者進行分析，患者就診時間為2018年1月-2019年1月，對患者分組，實驗組患者和對照組患者均35例。在對照組中，女性患者20例、男性患者15例，患者年齡在46-85歲之間，平均年齡為64歲。在實驗組中，女性患者19例，男性患者16例，患者年齡在49-79歲之間，平均年齡為66歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對兩組患者的基本臨床資料進行比較，結(jié)果顯示P值>0.05，具有對比意義。

1.2實施方法

對對照組患者實施常規(guī)護理，主要有;護理人員需要為患者提供良好的病房環(huán)境，要定期協(xié)助患者翻身，對患者受壓迫部位用清水擦洗、換藥和按摩，促局部血液循環(huán)。護理人員要想患者講解壓瘡產(chǎn)生的原因、危害以及相應(yīng)防范措施，提高患者對壓瘡的認(rèn)識。對實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施集束化護理管理，主要有：（1）首先，成立集束化護理管理小組，并對護理人員進行壓瘡知識和護理技能培訓(xùn)，提高工作人員的護理水平。（2）護理科要制定針對性護理流程，對壓瘡管理系統(tǒng)進行完善，針對每位患者的實際情況制定針對性護理措施，同時制定完善的壓瘡評估量表，對患者進行壓瘡評估。（3）護理人員要對患者進行一定的心理輔導(dǎo)，要多與患者進行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)和病情狀況，告知患者相應(yīng)治療護理方法和注意事項，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高患者護理依從性。（4）對患者壓瘡情況評估后制定針對性護理方案，如為患者增加防護欄、氣墊床等保護措施，同時定期對患者皮膚進行清潔。（5）對患者營養(yǎng)狀況進行評估，為患者制定合理的飲食方案，保證營養(yǎng)均衡，這樣有利于促進患者皮膚傷口愈合。（6）依據(jù)患者實際情況選擇合適的消毒方法，依據(jù)創(chuàng)口分期的不同合理選擇壓瘡敷料，協(xié)助患者翻身、對壓迫部位進行擦洗、按摩等，減少壓力，以促進新鮮肉芽的生長和皮膚創(chuàng)面的愈合。

1.3評價指標(biāo)

對患者護理滿意度評分、護理有效率以及生活質(zhì)量評分等進行分析統(tǒng)計。若患者壓瘡部位沒有明顯好轉(zhuǎn)，無新肉芽組織生成，則說明護理無效;若患者壓瘡部位有一定好轉(zhuǎn)，產(chǎn)生部分肉芽組織，則說明護理有效;若患者創(chuàng)面完全愈合，沒有出現(xiàn)壓瘡、皮膚感染、分泌物等則說明護理顯效。生活質(zhì)量評分包括患者情感指數(shù)、健康指數(shù)、社會功能和生活滿意度等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4數(shù)據(jù)分析

對以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，分析軟件為SPSS20.0，用百分號代表計數(shù)資料，用T檢驗和卡方檢驗進行兩組差異性比較，當(dāng)結(jié)果P<0.05時，說明統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

2.1對兩組患者護理滿意度和護理有效率進行分析

實驗組患者中，護理滿意度評分為98分、護理有效率為95%，其中，顯效18例、無效1例。在對照組中，護理滿意度評分為82、護理有效率為74%，其中，顯效11例，無效8例。兩組對比具有顯著差異，P值<0.05。

2.2對兩組患者生活質(zhì)量評分進行比較

實驗組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分均顯著高于對照組，P值<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著，如表1所示：

3.討論

壓瘡在老年患者中較為常見，主要是由于老年患者身體恢復(fù)能力較差，皮膚彈性減弱，若局部長期處于壓迫狀態(tài)就會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，從而出現(xiàn)皮膚潰爛或壞死，即所謂的壓瘡現(xiàn)象。壓瘡不僅對患者疾病恢復(fù)造成不利的影響，還會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因而需要依據(jù)患者實際情況制定針對性護理管理方案。集束化護理管理作為一種新型護理方式，在J臨床應(yīng)用中取得的顯著的效果。本研究中，通過對實驗組患者進行集束化護理管理，其護理總有效率和護理滿意度評分顯著高于對照組護理總有效率和護理滿意度評分，且實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，對比顯著，P值<0.05。綜上，對老年壓瘡患者實施集束化護理管理，能夠顯著提高護理有效率，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果較好。