楊菊

【摘要】目的：分析預見性護理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應用情況。方法：選取2017年8月-2018年8月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者72例，將其分為觀察組和對照組各36例，觀察組患者應用預見性護理，對照組應用常規(guī)護理，對比兩組護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組護理滿意度明顯高于對照組，觀察組并發(fā)癥率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：預見性護理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中具有良好的應用效果，能夠幫助降低患者并發(fā)癥率，提高護理的滿意度，應用價值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預見性護理;腹腔鏡;直腸癌根治術(shù);應用分析

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)、優(yōu)質(zhì)的直腸癌治療方式，能夠比較有效、徹底的對直腸癌進行治療，改善患者的生存質(zhì)量。給予腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期預見性護理，能夠保證患者手術(shù)順利進行，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的臨床應用價值。為了具體了解預見性護理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應用效果，本文選取2017年8月-2018年8月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者72例，分為觀察組和對照組進行討論。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年8月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者72例，分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，女性11例，男性25例，年齡48-71歲，平均年齡（56.31±3.45）歲;對照組患者36例，女性12例，男性24例，年齡45-72歲，平均年齡（57.26±2.91）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者接受常規(guī)護理干預，護理人員根據(jù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的手術(shù)相關(guān)要求以及患者的身體情況為其制定手術(shù)護理方案，術(shù)前做好常規(guī)檢查以及病情監(jiān)護，保證手術(shù)準備的完善;術(shù)中配合醫(yī)生完成腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的相關(guān)操作，關(guān)注患者術(shù)中各項生命體征變化;術(shù)后了解患者的身體情況，預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并為患者提供健康指導。

1.2.2觀察組：觀察組接受預見性護理干預，護理人員在臨床護理中更加注意結(jié)合患者的病情提前開展預見性護理活動，穩(wěn)定患者的健康：①組建預見性護理團隊。組建專門的預見性護理團隊，由護士長、主管護師、護士等組成優(yōu)質(zhì)的護理干預團隊，并注意指派具有經(jīng)驗的醫(yī)生為護理團隊提供必要的指導，讓護理人員了解直腸解剖結(jié)構(gòu)以及腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的相關(guān)治療內(nèi)容，提高護理人員的專業(yè)知識知曉率。預見性護理團隊應當注意在正式為患者提供預見性護理前，接受培訓并且熟知各種直腸根治術(shù)治療中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，整理相應的護理預案。②術(shù)前預見性護理?；颊呓邮苁中g(shù)前實施預見性護理主要集中于患者術(shù)前的身體以及心理狀態(tài)，護理人員在手術(shù)前應當密切留意患者身體相關(guān)指標的變化，通過記錄、觀察與分析患者相關(guān)指標的變化，了解患者在術(shù)前可能出現(xiàn)的情況，并采取對應藥物或者其他護理措施穩(wěn)定其生命狀態(tài)。關(guān)注患者術(shù)前心理變化，經(jīng)常性的與患者溝通和交流，了解患者術(shù)前心理有無異常情況，并采取心理指導或者開導的方式讓患者放平心態(tài)，更好接受治療。③術(shù)中預見性護理。術(shù)中需要做好各種術(shù)中可能出現(xiàn)意外情況的預防工作，保證患者生命體征監(jiān)護的有效性，確保氣管插管以及相關(guān)引流管道的穩(wěn)固和暢通。在術(shù)中應當注意根據(jù)患者的原發(fā)病或者體溫、血壓等生命體征的變化情況，做好血壓升高或血栓形成等并發(fā)情況的預防。④術(shù)后預見性護理。術(shù)后對患者進行預見性護理主要集中于對術(shù)后常見并發(fā)癥的預防，護理人員應當給予患者更加密切的病情監(jiān)護，更加優(yōu)質(zhì)且細致的護理干預，穩(wěn)定患者生命體征，及時做好術(shù)后出血、水腫等并發(fā)癥的預見性護理。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理滿意度，患者護理滿意情況分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。對比患者治療期間發(fā)生的并發(fā)癥率情況，了解患者的并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學分析

借助SPSS17.0軟件對本次研究進行統(tǒng)計學分析，用“x±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理滿意度

觀察組護理滿意18例，基本滿意15例，不滿意3例，護理滿意度為91.67%;對照組護理滿意14例，基本滿意12例，不滿意10例，護理滿意度為72.22%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥率

觀察組發(fā)生并發(fā)癥6例，并發(fā)癥率16.67%;對照組發(fā)生并發(fā)癥17例，并發(fā)癥率47.22%。觀察組并發(fā)癥率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中為患者提供預見性護理能夠有效防范各種風險情況，降低患者并發(fā)癥率，獲得更好的護理效果。預見性護理從直腸癌患者的病情角度出發(fā)，結(jié)合腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的手術(shù)相關(guān)要求，為患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理干預，保證患者以更加優(yōu)質(zhì)的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，控制手術(shù)中的風險發(fā)生，降低患者術(shù)后并發(fā)癥率，具有較高的臨床應用價值。本次研究，對比分析了觀察組和對照組患者的護理相關(guān)情況，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，觀察組并發(fā)癥率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由上可知，預見性護理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中具有良好的應用效果，能夠幫助降低患者并發(fā)癥率，提高護理的滿意度，應用價值較高，值得推廣使用。