顧曉磊
【摘要】目的:針對(duì)需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者,分析研究手術(shù)室護(hù)理對(duì)手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)的影響。方法:選取60位需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者,分為原始組和實(shí)驗(yàn)組,每組各30位患者。對(duì)原始組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組喊著進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,對(duì)原始組和實(shí)驗(yàn)組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)及住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)及肛門排氣時(shí)間,以及并發(fā)癥發(fā)生狀況和焦慮、抑郁情緒進(jìn)行比較和分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)及住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣時(shí)間比原始組短;手術(shù)室護(hù)理后,原始組的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分均比實(shí)驗(yàn)組低;原始組發(fā)生并發(fā)癥的概率27.4%,實(shí)驗(yàn)組的概率為6.8%。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者,對(duì)他們進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,可以有效地降低手術(shù)時(shí)間和出血量,減少住院時(shí)間,幫助患者更快地恢復(fù),同時(shí),還能緩解患者抑郁和焦慮的情緒,并降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,值得將這種方式加以推廣。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù);手術(shù)效果;術(shù)后恢復(fù)
1.1一般資料
選取2017年1月至2018年12月間進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的60位患者,每組各30位。原始組30位年齡為31至73歲,其中男性16位,女性14位,平均年齡為(56.91±9.22)歲,實(shí)驗(yàn)組30位年齡為32至75歲,其中男性13位,女性17位,平均年齡為(57.47±8.58)歲。兩組病患基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后未見顯著差異,可比。
1.2方法
1.2.1原始組:針對(duì)原始組,采用常規(guī)護(hù)理的方式。在手術(shù)前,護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患者的基本信息和臨床癥狀加以了解。對(duì)患者的生命體征做好密切觀察,連接好手術(shù)設(shè)備,與醫(yī)生做好配合。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組:針對(duì)實(shí)驗(yàn)組,采用手術(shù)室護(hù)理的方式。護(hù)理人員需要在以下3個(gè)階段做好護(hù)理工作:1.手術(shù)前。進(jìn)行手術(shù)前的一天,護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前探視,向結(jié)直腸腫瘤患者講解腹腔鏡手術(shù)知識(shí),并向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì),同時(shí)告知患者配合治療的作用和好處。針對(duì)一些對(duì)手術(shù)效果心存疑慮的患者,護(hù)理人員可以講述一些接受腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)良好的同類型患者的案例,以此來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。2.手術(shù)中。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)陪同的方式來(lái)降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮感。在麻醉后,幫助患者固定好手術(shù)體位,同時(shí),對(duì)患者的隱私部位做好保護(hù)措施。在手術(shù)中,需要加溫沖洗液,可以緩解患者的腸胃刺激,進(jìn)而有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率,同時(shí),應(yīng)當(dāng)用彈力蹦跶來(lái)束縛患者的小腿,這樣可以有效降低血栓的發(fā)生。手術(shù)完成后,對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩,并注意保暖。3.手術(shù)后。清洗患者身上的血漬,將患者送回病房,幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉萎縮和壓瘡等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后恢復(fù)時(shí)期,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)腹部按摩的方式來(lái)幫助患者更好地胃腸循環(huán)。在腹腔鏡手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)將飲食要求告知患者及其家屬:患者禁食3天后可以開始進(jìn)食流質(zhì)食物,15天后可以開始進(jìn)食一些便于消化的食物,后續(xù)再逐漸正常飲食。
1.3指標(biāo)觀察
對(duì)原始組和實(shí)驗(yàn)組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院、下床活動(dòng)、腸蠕動(dòng)和肛門排氣的時(shí)間進(jìn)行比較,并對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率、SDS和SAS評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS對(duì)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)和分析,具體統(tǒng)計(jì)原理論文不做具體闡述,若P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示,實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)于原始組,組間比較P<0.05,于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言,具備顯著差異,詳見表1。
結(jié)直腸腫瘤較為常見,發(fā)病率較高,會(huì)給患者造成很大的危害。目前,腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)被廣泛用于結(jié)直腸腫瘤的手術(shù)治療中,該方法有著創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
針對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的患者,手術(shù)室護(hù)理有良好的效果。在本次實(shí)證研究中發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)室護(hù)理的結(jié)直腸腫瘤患者,其出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)、腸蠕動(dòng)和肛門排氣時(shí)間,均短于未接受手術(shù)室護(hù)理的患者,此外,實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS評(píng)分均優(yōu)于原始組患者,同時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也低于原始組患者。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)良好的手術(shù)室護(hù)理,可以有效地增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知,幫助患者保持積極的心態(tài),緩解焦慮和抑郁的情緒,并通過(guò)手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)結(jié)束后的關(guān)心與指導(dǎo),幫助患者養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣,有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康。
綜上所述,對(duì)于接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者,手術(shù)室護(hù)理可以提升手術(shù)效果,加快術(shù)后恢復(fù),應(yīng)當(dāng)對(duì)此加以推廣使用。