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        探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療效果研究

        2019-08-23 05:40:10申麗紅
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:癲癇病神經(jīng)內(nèi)科不良反應(yīng)

        申麗紅

        【摘要】目的:闡述神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療方法,探討治療效果。方法:采用抽簽法隨機(jī)分組,對照組單獨(dú)給予丙戊酸鈉緩釋片治療,觀察組聯(lián)合給予拉莫三嗪治療,對比治療效果。結(jié)果:觀察紐部分發(fā)作者占2.44%、全面發(fā)作者占2.44%、發(fā)作次數(shù)(1.01±0.01)次/m、有效率95.12%。對照組部分發(fā)作者占14.63%、全面發(fā)作者占12.20、發(fā)作次數(shù)(4.81±0.59)次/m、有效率73.17%。兩組數(shù)據(jù)對比,差異顯著(P<0.05)。觀察組惡心嘔吐發(fā)生率2.44%、失眠率2.44%,對照組惡心嘔吐發(fā)生率4.88%、皮疹率2.44%,兩組數(shù)據(jù)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:采用丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇病,能夠有效減少癲癇病發(fā)作次數(shù),提高疾病治療有效率,且不良反應(yīng)少,臨床應(yīng)用效果值得肯定。

        【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;丙戊酸鈉緩釋片;拉莫三嗪;不良反應(yīng)

        前言:癲癇病是由多種原因所導(dǎo)致的慢性腦部疾病,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為主要特征。近年來,我國居民癲癇的發(fā)病率顯著提升。發(fā)病后,及時(shí)給予丙戊酸鈉緩釋片治療,可有效減輕病情。但有研究指出,聯(lián)合給予拉莫三嗪治療,療效更佳。為改善神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的預(yù)后,本文于本院2017年11月~2018年11月收治的癲癇病患者中,隨機(jī)選取82例作為樣本,觀察了疾病的治療效果:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        采用抽簽法隨機(jī)分組,觀察組性別:男/女=22/19,年齡(49.10±18.41)歲,病程(2.94±2.01)年。對照組性別:男/女=23/18,年齡(50.12±16.77)歲,病程(3.10±2.54)年,兩組患者具有可比性(P>0.05)。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)患者均已確診為癲癇病。(2)無用藥禁忌癥。(3)自愿參與研究。(4)分組方式已經(jīng)倫理委員會討論通過。

        1.3方法

        對照組單獨(dú)給予丙戊酸鈉緩釋片治療,用法用量:(1)初始劑量:10~15mg/(kg·d),2次/d,每2~3d增加1次劑量,1周內(nèi)增加至最佳劑量。(2)成人劑量為20~30mg/(kg·d),2次/d。

        觀察組聯(lián)合給予拉莫三嗪治療:(1)丙戊酸鈉緩釋片:用法用量與對照組一致。(2)拉莫三嗪:成人劑量20mg po qod,連續(xù)用藥2周。2周后,將劑量調(diào)整為25mg po qd。此后,每1~2周增加1次劑量,最大劑量為25~50mg,至達(dá)到最佳療效為止,維持量一般為100~200mg/d。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1治療效果與發(fā)作情況

        觀察組部分發(fā)作者占2.44%、全面發(fā)作者占2.44%、發(fā)作次數(shù)(1.01±0.01)次/m、有效率95.12%,與對照組相比,差異顯著(P<0.05),見表1:

        2.2不良反應(yīng)對比

        3.討論

        3.1丙戊酸鈉緩釋片治療癲癇病的臨床療效

        癲癇病的常規(guī)治療藥物,以丙戊酸鈉緩釋片為主。動物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示,該藥物可選擇性的對抗驚厥,對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等,均具有良好的抑制效果。將其應(yīng)用到癲癇病的治療中,可使神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性提升,使癲癇病患者的疾病發(fā)作次數(shù)得以減少,促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn),單獨(dú)應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療后,癲癇病患者中,部分發(fā)作者占14.63%、全面發(fā)作者占12.20、發(fā)作次數(shù)(4.81±0.59)次/m、有效率73.17%。該研究結(jié)果表明,丙戊酸鈉緩釋片單獨(dú)用藥治療癲癇病,有效率有待提升。

        3.2丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇病的臨床療效

        拉莫三嗪為電壓性的鈉離子通道阻滯劑的一種,具有抑制血管收縮、保護(hù)腦組織、降低血液粘滯度、前庭抑制等功效。此外,臨床研究表明,拉莫三嗪進(jìn)入人體后,同樣可發(fā)揮抑制組胺之功效,使血管的通透性得以增強(qiáng),在此基礎(chǔ)上,減少鈣離子流失,使神經(jīng)原癇性放電得以減輕,使疾病治療有效率得以提升。將該藥物與丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合應(yīng)用到疾病治療中,可進(jìn)一步促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn),采用丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇病后,部分發(fā)作者占2.44%、全面發(fā)作者占2.44%、發(fā)作次數(shù)(1.01±0.01)次/m、有效率95.12%,與單獨(dú)給予丙戊酸鈉緩釋片治療相比,發(fā)作次數(shù)明顯減少,有效率明顯提升,優(yōu)勢顯著(P<0.05)。

        3.3丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇病的安全性

        為評估神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療安全性,本文對兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示,單獨(dú)給予丙戊酸鈉緩釋片治療者,惡心嘔吐發(fā)生率4.88%、皮疹率2.44%。聯(lián)合給予拉莫三嗪治療者,惡心嘔吐發(fā)生率2.44%、失眠率2.44%,兩組數(shù)據(jù)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該研究結(jié)果表明,采用兩種藥物聯(lián)合治療疾病,不良反應(yīng)均較少,藥物使用安全性強(qiáng)。劉琳在研究中,同樣觀察了神經(jīng)內(nèi)科治療癲癇病的臨床療效。結(jié)果顯示,單獨(dú)應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療,有效率86%、不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。聯(lián)合應(yīng)用拉莫三嗪治療,有效率97%、不良反應(yīng)發(fā)生率為6%。該學(xué)者的研究結(jié)果,與本文基本一致。

        綜上所述,采用丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇病,能夠有效減少癲癇病發(fā)作次數(shù),提高疾病治療有效率,且不良反應(yīng)少,臨床應(yīng)用效果值得肯定。

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