李斌

【摘要】精準醫(yī)學是依據(jù)患者內(nèi)在基因信息，生物信息以及臨床癥狀，對患者實施健康個體化的醫(yī)療。精準醫(yī)學的最大宗旨是讓健康不再成為夢想，在有效的時間內(nèi)，根據(jù)患者的病情量身定做治療方法，并進行精準的預測和預防。臨床和預防二者之間有著密不可分的關系，并且在目標和理念上相互關聯(lián)。希望通過本文的研究和分析可以對我國相關方面的研究起到一定的借鑒意義和促進作用。

【關鍵詞】精準醫(yī)學;醫(yī)學整合;必要性;耦合

本文研究了精準醫(yī)學的背景和內(nèi)涵，同時對精準醫(yī)學和J臨床預防的關聯(lián)度進行了剖析，在精準醫(yī)學框架中，是臨床和預防醫(yī)學的耦合趨于完美。

1.精準醫(yī)學的背景和內(nèi)涵

1.1精準醫(yī)學是個性化醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢

精準醫(yī)學的提出是在2001年，它的實現(xiàn)是以個性化醫(yī)療為基礎，同時完成健康記錄和個人分析檢測的任務，做到了網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的動態(tài)化分析，根據(jù)患者個人差異進行合適的治療方法。精準醫(yī)學具備了標準化的治療過程，因此，在為患者制定了專屬的治療方案之后，通過研究生物學的作用來劃分疾病種類，并針對患者的情況，采取個性化的醫(yī)學措施。

1.2人類基因組計劃、生物檢測技術為精準醫(yī)學提供了技術支撐

基因組方案的不斷改善，為患者量身定置了合適的治療方案，同時個體化醫(yī)學的發(fā)展成功的讓治療邁人了精準化的道路。另外，基因組技術的成功改進也讓治療的成本有所下降。而基因預測激活素的過程，實現(xiàn)了基因組技術的進一步發(fā)展。

2.精準醫(yī)學和臨床與預防醫(yī)學整合的耦合性

2.1哲學基礎耦合

精準醫(yī)學和整合醫(yī)學在客觀理念上是相似的，他們都利用了一樣的哲學基礎，整合性預防醫(yī)學與精準醫(yī)學和臨床都以系統(tǒng)論為指導。現(xiàn)如今，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學呈現(xiàn)出了自身矛盾運動和否定之否定的規(guī)律，而醫(yī)學的整體性也愈發(fā)清晰。對于這種整體化趨勢，不屬于醫(yī)學的分類，否定了不系統(tǒng)的整體論。精準醫(yī)學和J臨床與整合性預防醫(yī)學都是在相同背景下，實現(xiàn)了個性化的治療，同時能夠整體性研究人體的狀態(tài)。精準醫(yī)學影響到大多數(shù)的生理指標和臨床表現(xiàn)，檢測人體的基因并排序，綜合分析人體的蛋白組成等因素，把疾病和外部影響因素相互結合，構成點、線和面的完整融合。隨著診斷技術的不斷成熟，精準醫(yī)學在此基礎上發(fā)展起來，同時實行了辯證的操作。在進行腫瘤的治療時，精準治療可以通過測序基因，來準確的發(fā)現(xiàn)基因突變的規(guī)律，進而采用精準的藥物治療。在后期的治療階段中實行準確的實時觀察與記錄，隨時更改醫(yī)療的方案，所以這種方法論同時也集合了系統(tǒng)論。

2.2理念模式耦合

精準醫(yī)學和臨床與預防醫(yī)學相互結合之后，尤其注重疾病的預防，而且在治療過程中實施最符合患者的治療措施，這保證了治療的及時性。在突發(fā)疾病時，完成各個階段的預防。這不單是在疾病發(fā)生后實施相應治療措施，更是在疾病發(fā)生之前就做好了相應的預防。因此，精準醫(yī)學利用精準的數(shù)據(jù)，實施相關疾病治療，同時利用發(fā)達的技術，準確預測疾病的發(fā)生。另外，精準醫(yī)學利用高超的技術，對疾病進行早期控制，顯著提升了對疾病的預見能力。如此一來，精準醫(yī)學不僅僅局限于對疾病的傳統(tǒng)治療，二是將疾病的預防和治療相結合，由過去的晚期疾病治療變成早期的預防和護理。因此，臨床和預防以整體論為哲學基礎，把人體作為一個有機整體，而醫(yī)療的整個階段是一個整體。

2.3致力目標耦合

精準醫(yī)學和J臨床與預防的整合的共同目標在于確?；颊叩纳眢w健康。精準醫(yī)學手段能夠取得最理想的健康效益，通過制定個性化的醫(yī)療策略，采取合適的疾病預防、篩選、診斷和治療，來保證患者的治療是用最少的投資獲得最大的健康效益。同時精準醫(yī)學通過研究眾多的疾病治療方案，從中合并出最理想的治療方案，進而使精準醫(yī)學的治療造福更多的患者人群，讓他們重獲健康。臨床與預防醫(yī)學的結合也十分重視疾病的預防，滿足了患者對健康的需求。在進行慢性疾病治療的過程中，不斷上漲的醫(yī)療開銷，使人們忽視預防的重要性，而重視治療的過程。因此，利用臨床與預防醫(yī)學，做到早診斷、早預防以及健康的治療方法。

3.建立精準醫(yī)學模式下臨床與預防醫(yī)學整合的意義

精準醫(yī)學的產(chǎn)生和盛行推動了臨床和預防醫(yī)學的整合，精準醫(yī)學具備了大數(shù)據(jù)整合技術，主要涵蓋電子健康記錄、生物樣本和基因數(shù)據(jù)等方面，通過分析這些數(shù)據(jù)，找到患者患病的原因，進而構建疾病預防的體系。精準醫(yī)學的繁榮使臨床和預防之間相互結合，并且在精準醫(yī)學發(fā)展的基礎上，臨床醫(yī)學治療的效率化也在不斷提高。因為精準醫(yī)學的興盛，產(chǎn)生了許多的數(shù)據(jù)，針對臨床上不同患者的病情，提供對應的預防舉措，使盲目性的臨床治療事件不再發(fā)生。在基因和遺傳方面，精準醫(yī)學對疾病展開的更深一步的研究，很大程度上推動了精準醫(yī)學的發(fā)展。

臨床與預防醫(yī)學的整合也為精準醫(yī)學的發(fā)展打下堅實的基礎，當醫(yī)學整合不斷發(fā)展的同時，各個科室也做出了相應合作，進而建立了完整的保健體系。人們開始重視健康檔案，組成一系列的樣本數(shù)據(jù)，試試檢測人們的健康狀況。另外，精準醫(yī)學通過分析個體的基因特征，干涉和預測人們的生活習性與環(huán)境，進而對各類疾病進行有效控制和預防。精準醫(yī)學和臨床與預防二者之間的完美結合與共同促進，更加完善了醫(yī)學的發(fā)展。

臨床與預防醫(yī)學的整合也促進了精準醫(yī)學的發(fā)展，隨著醫(yī)學整合的發(fā)展，不同科室也進行了協(xié)作，從而形成了完善的保健體系。人們開始對健康檔案重視起來，形成了大量的樣本數(shù)據(jù)，對人們的健康狀況進行及時的預測。精準醫(yī)學也能對個人的基因特征進行分析，對人們的環(huán)境和生活習慣進行干預，從而有效的預防各類疾病的產(chǎn)生。精準醫(yī)學和臨床與預防緊密的結合，二者相互促進，從而使醫(yī)學的發(fā)展更加的完善。

4.結語

精準醫(yī)學運用基因等技術，為臨床治療提供了技術方面的支持，推動了臨床醫(yī)學的深入發(fā)展，同時也對臨床醫(yī)學和預防有著十分重要的意義。