汪小娟

【摘要】? 目的 探討普林格爾治療儀配合穴位按摩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及脹痛的影響。方法 將2017年5月至2018年7月自然分娩的98例初產(chǎn)婦以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組與觀察組各49例，對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用普林格爾治療儀配合穴位按摩，對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況及乳房脹痛發(fā)生率進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后48h及72h泌乳量與對(duì)照組比較明顯差異（P<0.05）;觀察組乳房脹痛發(fā)生率為4.08%，明顯較對(duì)照組18.37%低（P<0.05）。結(jié)論 普林格爾治療儀配合穴位按摩能促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，也能減少乳房脹痛發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 初產(chǎn)婦;普林格爾治療儀;穴位按摩

母乳對(duì)于嬰兒是純天然的一種食物，不僅能提供營(yíng)養(yǎng)與保護(hù)，也能促進(jìn)母嬰愛(ài)和交流，且母乳具有易消化以及生物利用度高等特點(diǎn)，在促進(jìn)嬰兒成長(zhǎng)的同時(shí)，在一定程度上有利于母親身體健康[1]。但是分娩需要消耗體力以及精力，產(chǎn)后易出現(xiàn)乳量不足或者泌乳始動(dòng)時(shí)間延遲等情況，給母乳喂養(yǎng)帶來(lái)了負(fù)面影響，產(chǎn)婦甚至還可能會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛等現(xiàn)象[2]。因此，如何改善泌乳以及脹痛情況在臨床中屬于研究重難點(diǎn)?；谏鲜銮闆r，本文就到我院自然分娩的初產(chǎn)婦開(kāi)展研究，分析普林格爾治療儀配合穴位按摩的干預(yù)效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月至2018年7月自然分娩的98例初產(chǎn)婦以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組與觀察組各49例。對(duì)照組：年齡18～36歲，平均年齡（27.23±2.03）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.43±1.02）周;觀察組：年齡18～37歲，平均年齡（27.25±2.01）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.45±1.03）周。均對(duì)本次研究知情，自愿簽署同意書(shū);兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確與嬰兒進(jìn)行早期接觸，講解哺乳相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用普林格爾治療儀配合穴位按摩：（1）普林格爾治療儀干預(yù)：將治療儀兩片圓形治療片涂抹耦合劑（黑面），并放于乳房?jī)蓚?cè)，確保與皮膚接觸緊密，并使用消毒紗布將乳頭蓋住，然后打開(kāi)電源，選擇產(chǎn)后催乳治療系統(tǒng)，治療時(shí)間為20min，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整治療時(shí)間以及能量，2次/d。（2）穴位按摩干預(yù)：主穴為乳根、少澤以及膻中;若存在乳痛，則可配天池、期門(mén)以及膺窗;若肝氣郁滯，則可配太沖以及內(nèi)關(guān);若氣血虛弱，則可配足三里、脾俞以及胃俞;行拇指法對(duì)上述穴位進(jìn)行按摩，存在酸脹感為宜，完成后，指導(dǎo)保持俯臥位，行滾法按摩太陽(yáng)經(jīng)，時(shí)間3min;接著選擇肺腧穴、心腧穴、膈腧穴，行拇指法按摩，存在酸脹感為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況及乳房脹痛發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后泌乳情況比較

觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后48h及72h泌乳量與對(duì)照組比較明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 乳房脹痛發(fā)生率比較

觀察組乳房脹痛發(fā)生率為4.08%，明顯較對(duì)照組18.37%低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后泌乳量不足以及乳房脹痛在產(chǎn)科中屬于較為常見(jiàn)的癥狀，尤其多發(fā)生于初產(chǎn)婦。因此，為有效確保正常母乳喂養(yǎng)，減輕產(chǎn)婦自身痛苦感，促進(jìn)嬰兒更好的生長(zhǎng)發(fā)育，需要對(duì)此問(wèn)題引起足夠重視[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況及乳房脹痛發(fā)生率情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)初產(chǎn)婦應(yīng)用普林格爾治療儀配合穴位按摩干預(yù)后可獲得令人滿意的效果。普林格爾治療方式選擇智化電磁，可對(duì)人體電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，深度達(dá)10cm，在局部能夠產(chǎn)生強(qiáng)力磁場(chǎng)，且具有旋轉(zhuǎn)變化特點(diǎn)，促進(jìn)乳房結(jié)締組織收縮運(yùn)動(dòng)，有利于血液循環(huán)，以及幫助散瘀化結(jié)，打開(kāi)扭曲、閉合等奶管，從而幫助促進(jìn)泌乳以及增加泌乳量，此外，還可有效預(yù)防乳房脹痛發(fā)生率等情況[4]。此治療方式還具有無(wú)創(chuàng)傷以及副作用等優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用效果理想。穴位按摩屬于中醫(yī)學(xué)中的傳統(tǒng)治療方式，主要是通過(guò)對(duì)特定部位進(jìn)行刺激，幫助激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，從而幫助扶正祛邪、疏經(jīng)通絡(luò)、溝通內(nèi)外等。穴位按摩方式是按摩技術(shù)以及中醫(yī)理論的結(jié)合，所選擇膻中穴可幫助行氣活血;乳根穴可疏通陽(yáng)明經(jīng)，并獲得催乳效果;少澤穴可發(fā)揮通乳效果，三個(gè)穴位配伍則可共奏通乳以及催乳、預(yù)防乳房脹痛等功效[5]。通過(guò)對(duì)乳房進(jìn)行按摩，還可發(fā)揮刺激作用，將感覺(jué)傳送到下丘腦，從而促進(jìn)催乳素釋放，進(jìn)而獲得促進(jìn)泌乳以及預(yù)防腫脹效果。上述兩種方式聯(lián)合干預(yù)后，則可發(fā)揮出協(xié)同通，共同促進(jìn)泌乳以及降低乳房脹痛發(fā)生率。

綜上所述，普林格爾治療儀配合穴位按摩能促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，也能減少乳房脹痛發(fā)生，值得推廣。

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