陳莉

【摘要】? 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對支氣管炎患兒治療依從性的影響。方法 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對照組（n=46），兩組分別給予細(xì)節(jié)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，對比兩組患兒治療依從性和家長對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 和對照組比，觀察組患兒治療總依從率和家長對護(hù)理的滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對支氣管炎患兒開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】? 小兒支氣管炎;細(xì)節(jié)護(hù)理;治療依從性

小兒支氣管炎為兒科常見病，其發(fā)病可能由細(xì)菌感染所致。因小兒年齡小、身體發(fā)育不完善且機(jī)體抵抗力也較弱，因此支氣管易受病原體感染，進(jìn)而誘發(fā)支氣管炎，而且很多患兒的治療依從性較差，嚴(yán)重影響治療效果。以往，臨床在治療小兒支氣管炎的同時(shí)常輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但因常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對性，對護(hù)理細(xì)節(jié)處理效果不佳，部分患兒治療依從性仍較差[1]。因此，探討一種更有效的護(hù)理方案意義重大。本研究對46例支氣管炎患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。所有患兒均滿足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒支氣管炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)胸部X線片等檢查進(jìn)一步確診。觀察組男24例，女22例;年齡4個(gè)月-4歲，平均年齡（1.5±0.5）歲。對照組男26例，女20例;年齡3個(gè)月-4歲，平均年齡（1.5±0.7）歲。兩組患兒性別、年齡差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理：主要包括用藥指導(dǎo)、飲食方法告知及呼吸道與口腔常規(guī)護(hù)理等。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理：①住院環(huán)境：護(hù)理人員需為患兒創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境，在病房墻壁上貼一些卡通圖畫，并使用一些有卡通圖案的被子、枕頭與床單等，同時(shí)電視頻道可播放一些色彩鮮艷的動(dòng)畫片以供患兒觀看，從而消除患兒對病房環(huán)境的陌生感;此外，對病房進(jìn)行定期消毒并保持通風(fēng)良好;②健康教育：由于很多患兒家長對小兒支氣管炎缺乏認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員需多向其講解小兒支氣管炎的發(fā)病原因、表現(xiàn)、治療方法以及注意事項(xiàng)等，同時(shí)囑咐患兒家長要安撫好患兒情緒，鼓勵(lì)患兒配合治療;③心理護(hù)理：由于患兒年齡較小，可以采用講故事、做游戲以及看動(dòng)畫片等方式分散其注意力，安撫其不良情緒，對于年齡偏大患兒，護(hù)理人員要多以親切和藹的態(tài)度與其溝通，讓患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生一種依賴感與信任感;④飲食護(hù)理：根據(jù)患兒年齡、病情為其制定飲食護(hù)理方案，對于年齡偏小患兒，喂食母乳或奶粉，并注意防止嗆咳、窒息等，且喂食不宜過飽，以防影響患兒呼吸，對于年齡偏大患兒，指導(dǎo)家長喂食高蛋白、營養(yǎng)豐富的易消化食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒治療依從性和家長對護(hù)理的滿意度。①治療依從性：采用自擬治療依從性調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定，患兒可完全配合治療且在治療中無嚴(yán)重哭鬧為完全依從;患兒偶爾不配合治療，且治療過程中偶爾出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧為部分依從;患兒常不配合治療，且治療過程中常出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧為不依從，治療總依從率=完全依從率+部分依從率。②護(hù)理滿意度：采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒家長進(jìn)行問卷調(diào)查，包括護(hù)理方法與護(hù)理態(tài)度等方面，分為滿意、一般及不滿意3個(gè)方面，護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療總依從率、護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 觀察組完全依從、部分依從及不依從例數(shù)分別為28例、14例、4例;對照組分別為14例、18例、14例，兩組治療總依從率相比（91.3% VS 69.6%），觀察組更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為32例、14例、0例;對照組分別為18例、19例、9例，兩組患兒家長對護(hù)理的滿意度相比（100.0% VS 80.4%），觀察組更高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是由支原體、衣原體、病毒以及細(xì)菌等多種病原微生物感染引起的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于3歲以下嬰幼兒群體，特別在4～6個(gè)月嬰兒群體中發(fā)病率較高。通常患兒在發(fā)病后，會(huì)表現(xiàn)出體溫上升、心率加快、咳嗽及呼吸困難等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白等癥狀，對患兒身體健康和生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2]。

在臨床治療和護(hù)理中，有效的護(hù)理是促進(jìn)患兒配合治療、促進(jìn)病情康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[3]。本研究結(jié)果顯示，和對照組比，觀察組患兒治療總依從率和家長對護(hù)理的滿意度更高。表明細(xì)節(jié)護(hù)理可提高支氣管炎患兒的治療依從性和患兒家長對護(hù)理的滿意度。分析原因：細(xì)節(jié)護(hù)理從住院環(huán)境、健康教育、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，通過改善住院環(huán)境在很大程度上消除了患兒對醫(yī)院環(huán)境的陌生感;通過健康教育提高了患兒家長對小兒支氣管炎的認(rèn)識(shí)，有助于其主動(dòng)地輔助患兒配合臨床治療，對提高患兒治療依從性具有積極作用;通過心理護(hù)理可在一定程度上緩解患兒不良情緒，從而促進(jìn)其主動(dòng)配合治療;通過飲食護(hù)理可避免不良飲食習(xí)慣影響病情康復(fù)[4]。

綜上，對支氣管炎患兒開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]? ?張錦鳳.PDCA循環(huán)護(hù)理模式對支氣管炎患兒護(hù)理效果

和對家長認(rèn)知度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24

（11）：92-94.

[2]? 李林麗，張燕，郝大燕，等.PDCA循環(huán)護(hù)理對小兒支氣

管炎患兒治療依從性和家屬心理狀態(tài)的影響研究[J].

貴州醫(yī)藥，2018，42（5）：630-632.

[3]? 謝魯冰，楊惠惠，梁進(jìn)濤.精細(xì)化護(hù)理管理在小兒急性

支氣管炎中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，

22（12）：124-127.

[4]? 馮英芝.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎患兒中的應(yīng)用

[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：25-26.