丁康麗

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院 江蘇 南京 210024）

糖尿病合并冠心病病程綿長(zhǎng)且極易傷害患者的身心健康，所以臨床中常采用藥物治療方法控制患者的病情，但是從臨床治療現(xiàn)狀來(lái)看，僅僅采用該治療方法還不足以完全改善該病的臨床癥狀，還需要輔以多樣性護(hù)理。本文就多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病合并冠心病中的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年12月在本院接受糖尿病合并冠心病護(hù)理的82例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各41例。對(duì)照組：男20例，女21例，年齡41～70歲，平均年齡（54.5±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組：男19例，女22例，年齡45～71歲，平均年齡（57.5±3.4）歲。兩組患者一般資料沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。具體方法是：糾正患者作息時(shí)間、進(jìn)行血糖檢測(cè)、開展飲食指導(dǎo)、對(duì)病情予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組使用多樣性護(hù)理。具體方法是：（1）日常干預(yù)：護(hù)理人員告知患者一些專門用來(lái)身心調(diào)養(yǎng)的方式，讓其遵循科學(xué)化生活方式，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，切勿大悲大喜，按時(shí)作息，采取合理的方法緩解壓力，平常多做散步以及瑜伽等運(yùn)動(dòng)，但是每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間要保持在30min內(nèi)，飲食則需要多吃富含維生素、蛋白質(zhì)一類的食物；（2）健康宣傳：護(hù)理人員給患者講解與該病有關(guān)的知識(shí)，包括按時(shí)服藥的重要性；（3）心理干預(yù)：該病病程較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)抑郁、不安、焦慮等不良情緒，需要護(hù)理人員給予患者心理干預(yù)，使其穩(wěn)定心神，能夠以積極的心態(tài)配合護(hù)理工作；（4）藥物指導(dǎo)：包括服藥劑量、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等；（5）隨訪干預(yù)：護(hù)理人員在患者出院后仍給予患者用藥、運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，并囑患者在出現(xiàn)不良病癥之后要及時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：分為三個(gè)等級(jí)：無(wú)效：出現(xiàn)心絞痛、血糖控制度較差以及服藥依存性差；有效：有心絞痛現(xiàn)象但是次數(shù)較少、血糖控制相對(duì)穩(wěn)定以及服藥依存性相對(duì)較高。顯效：未有心絞痛現(xiàn)象、血糖控制穩(wěn)定以及服藥依存性高，總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%[1]；（2）護(hù)理滿意度：對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理情況調(diào)查，每一問(wèn)題分不滿意、一般滿意與滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=（一般滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的總滿意率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3.結(jié)論

糖尿病是一種慢性疾病，患有該病的患者其血糖長(zhǎng)期處于增高狀態(tài)，就容易引發(fā)心血管疾病，繼而引發(fā)冠心病。而糖尿病合并冠心病的患者，會(huì)在兩種疾病的交疊影響下，增加治療難度，甚至?xí)龃笏劳鲲L(fēng)險(xiǎn)，所以及時(shí)接受專業(yè)化治療是保證患者生命健康的有效方法。經(jīng)相關(guān)研究表明，諸如生活習(xí)慣、服藥依存性、心理狀態(tài)等因素會(huì)極大的影響該病患者的治療效果[3]，所以針對(duì)該病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分有必要。當(dāng)前臨床中針對(duì)該病的護(hù)理方法主要有兩種，一是常規(guī)護(hù)理，二是多樣性護(hù)理，兩種護(hù)理方法各自有其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

本次研究結(jié)果表明：常規(guī)護(hù)理與多樣性護(hù)理都對(duì)糖尿病合并冠心病有一定的護(hù)理效果，但是相較而言，多樣性護(hù)理的護(hù)理效果更甚一籌，P＜0.05。原因分析為：（1）較之常規(guī)護(hù)理，多樣性護(hù)理更為全面，涉及患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生理以及用藥等方面，更有利于提升護(hù)理效果；（2）多樣性護(hù)理可以有效改善患者的消極情緒，使其能夠強(qiáng)化自我管控能力，更有助于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，多樣性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者，既能取得良好的護(hù)理效果，又能提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。