吳秀球 莊曉云（通訊作者） 吳淑媛 范潔

（廣東省婦幼保健院產(chǎn)科 廣東 廣州 513000）

剖宮產(chǎn)是一種常見的分娩方式，其因能有效解決難產(chǎn)和各種產(chǎn)科合并癥而在臨床上被廣泛應(yīng)用。但剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷較大的分娩方式，產(chǎn)婦在分娩后疼痛較重且持續(xù)時間較長，容易對其心理狀態(tài)造成不良影響，導(dǎo)致其身體代謝出現(xiàn)異常而影響其正常泌乳，對母乳喂養(yǎng)的建立造成嚴(yán)重阻礙[1]。本研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年9 月-2019年2月于我院實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，隨機(jī)分為對照組和實驗組各45例。對照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（29.68±2.69）歲，其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。實驗組產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均（29.52±2.73）歲，其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦37例。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)實際情況為產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊，為其講解母乳喂養(yǎng)的正確姿勢，并指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 健康教育 術(shù)前為產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，讓其提前做好心理準(zhǔn)備。同時，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對其自身術(shù)后恢復(fù)及新生兒生長發(fā)育的重要性，告知產(chǎn)婦在積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況下能讓其有效完成對胎兒的母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后應(yīng)及時與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，為其講解手術(shù)情況及新生兒狀況，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對新生兒健康的積極作用，并通過有效的交流引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力，并聯(lián)合家屬鼓勵其盡量采用母乳喂養(yǎng)方式。

1.2.2 心理干預(yù) 產(chǎn)婦分娩后的心理狀態(tài)通常較差，并且容易因外界各種因素的刺激而產(chǎn)生不良情緒，容易導(dǎo)致其不愿意實施母乳喂養(yǎng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)在其產(chǎn)后積極聯(lián)合家屬給予產(chǎn)婦關(guān)懷和鼓勵，根據(jù)實際情況為產(chǎn)婦營造良好的病房環(huán)境，減少各種刺激因素對其的影響。同時，護(hù)理人員應(yīng)為其介紹母乳喂養(yǎng)的案例，并通過案例分析母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)后恢復(fù)的促進(jìn)作用及對新生兒健康的重要性，從而促使其不良情緒改善，并增加其母乳喂養(yǎng)的信心。

1.2.3 哺乳護(hù)理 產(chǎn)婦分娩后應(yīng)盡早給予其哺乳指導(dǎo)，其中首先應(yīng)盡早讓母嬰接觸，盡早讓新生兒吸吮母乳。同時，要讓產(chǎn)婦根據(jù)新生兒的實際情況合理掌握每次母乳喂養(yǎng)時間，并且要讓患者家屬在產(chǎn)婦產(chǎn)后為其準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的食物，多準(zhǔn)備易產(chǎn)奶的食物，并讓家屬盡量多陪伴產(chǎn)婦。另外，護(hù)理人員還要給予產(chǎn)婦乳房按摩護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的乳房脹滿，并促進(jìn)其乳汁分泌。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計，并統(tǒng)計兩組7d內(nèi)母乳喂養(yǎng)建立的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，7d內(nèi)母乳喂養(yǎng)建立的比例高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組母乳喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

3.討論

母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)婦分娩后最好的喂養(yǎng)方式。不僅能讓產(chǎn)婦恢復(fù)速度提升，還能讓母嬰之間的情感聯(lián)系得到促進(jìn)，并且對新生兒抵抗力和身體素質(zhì)有很大幫助。臨床實踐中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后會因為各種因素的影響導(dǎo)致其不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[2]。主要是因為產(chǎn)婦產(chǎn)后切口疼痛導(dǎo)致其心理狀態(tài)受到影響，加上其在產(chǎn)后會變得敏感，一些產(chǎn)婦擔(dān)心產(chǎn)后藥物的應(yīng)用會導(dǎo)致藥物成分通過母乳進(jìn)入新生兒體內(nèi)，因此其不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[3]。另外，一些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后母乳分泌較少，導(dǎo)致其不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因此，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后需要給予其有效的護(hù)理干預(yù)，促使其盡快建立母乳喂養(yǎng)，使身體恢復(fù)速度推升并讓新生兒的健康得到保障。常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用通常以術(shù)后飲食護(hù)理和疼痛護(hù)理為主，在一定程度上讓產(chǎn)婦的疼痛程度下降并促使產(chǎn)婦母乳功能提升，避免因疼痛而產(chǎn)生負(fù)面情緒，但并不能讓產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到改善，并且會因為產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)了解不足而導(dǎo)致其積極性下降[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)從剖宮產(chǎn)術(shù)前開始進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對其進(jìn)行全面的健康教育，及時給予產(chǎn)婦有效的心理干預(yù)，緩解其不良情緒，并根據(jù)實際情況強(qiáng)化家庭支持和產(chǎn)婦的乳房護(hù)理，以此幫助產(chǎn)婦提升母乳喂養(yǎng)的積極性[5]。

本研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，實驗組干預(yù)后母乳喂養(yǎng)率及7d內(nèi)母乳喂養(yǎng)建立比例高于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）。