梁紅艷

（四川友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 成都 610000）

缺血性腦卒中屬于中老年常見心腦血管疾病，該疾病發(fā)病突然，且病情進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入高危階段[1]。大量缺血性腦卒中患者會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)偏癱，而且還伴有一些輕微臨床表現(xiàn)，會(huì)影響患者日常生活[2]。缺血性腦卒中治療的核心原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以控制疾病進(jìn)展，目前通過中西結(jié)合的方式能較好治療缺血新腦卒中。我院對缺血性腦卒中患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取缺血性腦卒中患者52例，將其納入本次研究，并作為研究對象，所有患者于2018年1-12月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其均分為對照組和觀察組，每組26例。其中，對照組男女患者納入比例為15/11，年齡53～60歲，平均年齡（56.4±2.3）歲；觀察組男女患者納入比例為16/10，年齡52～64歲，平均年齡（56.8±2.5）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。所有研究對象家屬均知曉本項(xiàng)研究目的和方法，并在同意書上簽字；該實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患者常規(guī)西醫(yī)治療。具體包括抗血小板治療、降壓、降脂、降糖和心腦血管疾病基礎(chǔ)治療等。持續(xù)治療2月。

1.2.2 觀察組在上述治療基礎(chǔ)下，進(jìn)行中醫(yī)治療。給予丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，5mL/支，批號：國藥準(zhǔn)字H52020959）10mL，將其融入500mL葡萄糖注射液，靜脈滴注，持續(xù)注射14天。連續(xù)注射2月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況。神經(jīng)功能缺損情況[3]：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，共11項(xiàng)，總分33分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)功能損失越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前，兩組患者NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

表 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

組別nNIHSS評分tP治療前治療后觀察組2628.24±2.6214.19±6.6510.023＜0.05對照組2628.31±2.5721.73±4.286.721＜0.05 t 0.0974.862 P＞0.05＜0.05

3.討論

缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，隨著研究深入，炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致缺血性腦卒中繼發(fā)性損傷的主要原因。炎性因子在缺血性腦卒中作用顯著，根據(jù)這一研究，可以通過干預(yù)炎癥某些環(huán)節(jié)，減少炎性遞質(zhì)，減少炎癥反應(yīng)的危害，這也是目前臨床上治療缺血性腦卒中的核心方案[4]。隨著中醫(yī)治療的不斷推廣，臨床上更偏向中西醫(yī)結(jié)合治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)辨證理論的結(jié)合下，發(fā)揮各自藥理優(yōu)勢，提升治療效果。在所使用丹參川芎嗪注射液里，可以降低血小板聚集，增加蛋白酶活性，還可以加強(qiáng)磷脂膜穩(wěn)定性和流動(dòng)性，降低腦組織缺氧缺血，避免再灌注損傷。并且可以防止粥樣動(dòng)脈硬化進(jìn)展，抗驚厥，改善大腦皮層功能，清除自由基，達(dá)到保護(hù)腦組織的作用。

缺血性腦卒中會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，出現(xiàn)各項(xiàng)功能下降，最終致死或致殘。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，在缺血性腦卒中的治療中，需要改善患者神經(jīng)功能，對腦組織進(jìn)行重塑和功能重組，提倡進(jìn)行降壓、降糖等治療；在中醫(yī)理論中，認(rèn)為中風(fēng)的出現(xiàn)與勞欲過度、情志所傷、氣虛邪中等有直接關(guān)聯(lián)，具體病機(jī)為陰陽失調(diào)、氣血逆亂，病位與心、腦、肝、腎關(guān)系密切。通過中醫(yī)辨證治療，可以進(jìn)行整體調(diào)控，調(diào)節(jié)肺腑，平衡陰陽，益氣活血，平息肝風(fēng)，使神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)正常，促進(jìn)生理機(jī)能康復(fù)。本文研究表明：治療前，兩組患者NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），中西醫(yī)結(jié)合治療能發(fā)揮兩種治療的優(yōu)勢，在短時(shí)間內(nèi)起效，而且降低西醫(yī)治療帶來的副作用，對于患者神經(jīng)功能有顯著恢復(fù)作用。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善患者神經(jīng)功能，整體療效較好，在臨床治療中具有一定價(jià)值。