張自然

（鄭州市第七人民醫(yī)院）

冠心病在臨床長(zhǎng)較為常見(jiàn)，主要為動(dòng)脈血管狹窄導(dǎo)致心肌缺氧缺血而發(fā)生[1]?；颊叨啾憩F(xiàn)為心臟疼痛、心力衰竭、氣短甚至休克等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康與生命安全[2]。目前常用的治療方式為動(dòng)脈搭橋手術(shù)，臨床研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，可有效改善患者肢體功能，促進(jìn)患者血液循環(huán)的進(jìn)行，提高預(yù)后效果[3]。本次研究針對(duì)116例冠心病搭橋患者，分別進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)與系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)護(hù)理后患者的生活質(zhì)量，并對(duì)比患者的滿(mǎn)意度，總結(jié)并歸納冠心病搭橋患者術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將116例冠心病搭橋患者納入研究，患者均無(wú)認(rèn)知功能障礙、精神疾病、嚴(yán)重心力衰竭、自身免疫缺陷類(lèi)疾病、惡性腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病等，均具有完整數(shù)據(jù)，將納入的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，應(yīng)用的方式為計(jì)算機(jī)表法，分為58例對(duì)照組與58例觀察組，對(duì)照組中男性病患34例，女性病患24例，年齡41～81歲，平均（63.38±5.41）歲；觀察組中男性病患35例，女性病患23例，年齡40～81歲，平均（63.03±5.39）歲，對(duì)兩組患者的年齡、性別等臨床基本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＞0.05，可探析比較。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①心理干預(yù)：耐心為患者講解冠心病搭橋術(shù)的作用機(jī)制、注意事項(xiàng)等，緩解患者焦慮抑郁的不良情緒，樹(shù)立患者康復(fù)的信心，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：依據(jù)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)制定針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的表現(xiàn)及指標(biāo)變化，一旦出現(xiàn)冷汗、氣促、頭暈等癥狀立即停止，并進(jìn)行干預(yù)處理，可適當(dāng)給予抗心律失常藥物等進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 使用ADL量表（日常生活能力量表）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，則患者生活質(zhì)量越高，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件對(duì)116例冠心病搭橋患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，ADL評(píng)分用（表示，行t檢驗(yàn)；滿(mǎn)意率用%表示，行X2檢驗(yàn)，P＜0.05則統(tǒng)計(jì)有效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ADL評(píng)分的探析 護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異較小，P＞0.05，不具對(duì)比價(jià)值；護(hù)理后，進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（61.96±4.75）分，遠(yuǎn)優(yōu)于進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)的患者的（45.98±4.51）分，P＜0.05，具有較高對(duì)比價(jià)值，見(jiàn)表1。

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3 討論

給 予冠心病搭橋患者術(shù)后系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，可明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者生活質(zhì)量，改善患者血液循環(huán)，促進(jìn)患者及早康復(fù)，并提高患者的滿(mǎn)意率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用[4-5]。

本次研究中，護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異較小，P＞0.05，不具對(duì)比價(jià)值；護(hù)理后，進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（61.96±4.75）分，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為96.55%（56/58），均遠(yuǎn)優(yōu)于進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)的患者的（45.98±4.51）分、84.48%（49/58），P＜0.05，具有較高對(duì)比價(jià)值，說(shuō)明系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果較好，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)冠心病搭橋患者進(jìn)行術(shù)后系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值顯著，可廣泛使用。